Une glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L
Explication
Le diabète est retenu si la glycémie à jeun est supérieure à 1,26 g/L à deux reprises. La valeur de 1,80 g/L concerne le seuil urinaire de glucose, pas le diagnostic sanguin.
Elle utilise 75 g de glucose dissous dans 200 à 250 mL d’eau
Explication
Chez l’adulte, l’HGPO repose sur l’ingestion de 75 g de glucose dans 200 à 250 mL d’eau. Le recueil urinaire parallèle sert justement à rechercher la glycosurie.
pH diminué, bicarbonates diminués et PCO2 diminuée par compensation
Explication
Le coma acido-cétosique associe une acidose métabolique avec baisse du pH et des bicarbonates, compensée par une baisse de la PCO2 liée à l’hyperventilation. Les autres profils ne correspondent pas à cette compensation.
Le blocage de la néoglucogenèse hépatique à partir des lactates
Explication
La metformine bloque la néoglucogenèse hépatique à partir des lactates, ce qui favorise leur accumulation. L’insuffisance rénale aggrave ensuite l’acidose en diminuant l’élimination de la metformine et des lactates.
Une augmentation simultanée du cholestérol et des triglycérides
Explication
Une dyslipidémie mixte correspond à une élévation conjointe du cholestérol et des triglycérides. Ce profil favorise les macroangiopathies, comme l’angor ou l’artérite des membres inférieurs.
Associer activité physique adaptée et régime hypocalorique hypolipidique avec acides gras insaturés
Explication
La prise en charge repose sur des mesures hygiéno-diététiques avec exercice physique adapté et alimentation hypocalorique, hypolipidique, riche en acides gras mono- et polyinsaturés. Les graisses saturées doivent être réduites, pas augmentées.
Le LDL-cholestérol
Explication
Le LDL est le marqueur principal utilisé pour évaluer et traiter le risque cardiovasculaire dans la dyslipidémie isolée. Une élévation du LDL favorise la formation de plaques d’athérome.
Mémorisez les réponses avec 14 flashcards sur Critique et gestion du diabète et des dyslipidémies.
Normes glycémie à jeun
Supérieure à 1,26 g/L à deux reprises.
HGPO — seuil diagnostique
Glycémie > 2 g/L à 2h.
Glycosurie seuil urinaire
1,80 g/L dans les urines.
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