QCM : Démarche et stratégie de santé publique — 21 questions

Explication

L’offre de soins regroupe les ressources et services organisés pour répondre à la demande de la population et des patients, dans un système régulé. La demande correspond plutôt aux besoins ou attentes exprimés par les patients, ce qui la distingue de l’offre.

Explication

Les établissements de santé se répartissent en établissements publics, établissements privés à but lucratif et établissements privés à but non lucratif. La distinction repose donc notamment sur le statut juridique et la finalité de l’établissement.

Explication

Les établissements de santé assurent notamment l’hospitalisation, les soins, la qualité, la sécurité, la formation, la recherche et l’innovation. La fixation des règles nationales de financement relève plutôt des pouvoirs publics et du cadre de la Sécurité sociale.

Explication

Le Projet régional de santé est cohérent avec la stratégie nationale de santé et la loi de financement de la Sécurité sociale ; il établit le Schéma régional de santé pour cinq ans. Le SRS constitue ensuite le document qui précise l’organisation et les objectifs régionaux de l’offre.

Explication

Le Schéma régional de santé fixe les besoins d’implantation ainsi que des objectifs quantitatifs et qualitatifs concernant l’offre, notamment les créations, suppressions et coopérations. La coordination nationale appartient à un autre niveau, tandis que l’établissement support relève du groupement hospitalier de territoire.

Explication

Le Groupement hospitalier de territoire est un outil de coopération entre établissements publics de santé, structuré autour d’un projet médico-soignant et d’un établissement support. Le PRS et le SRS planifient l’offre régionale, mais ne constituent pas ce dispositif de coopération.

Explication

La protection sociale regroupe les mécanismes de prévoyance collective qui aident les individus à faire face aux risques sociaux. Elle ne se confond pas avec la Sécurité sociale, qui désigne principalement les institutions organisant une partie de ces mécanismes.

Explication

Le logement figure parmi les huit risques couverts, avec notamment la maladie, la vieillesse, la famille, l’emploi, la pauvreté et le handicap. La mobilité professionnelle, la consommation et la formation universitaire ne constituent pas des catégories de risques mentionnées dans cette liste.

Explication

Les impôts et taxes affectés, notamment la CSG et la CRDS, constituent l’un des trois grands types de ressources de la protection sociale, avec les cotisations obligatoires et les contributions publiques. Le financement ne repose donc pas sur les seules recettes commerciales ni sur des emprunts individuels.

Explication

La Sécurité sociale correspond à l’organisation institutionnelle chargée de protéger contre les risques sociaux, alors que la protection sociale est une notion plus large. La confusion fréquente consiste à inverser ces deux niveaux de définition.

Explication

Les cinq branches sont la maladie, la famille, les accidents du travail et maladies professionnelles, la retraite, ainsi que la cotisation et le recouvrement. Le chômage et le logement ne figurent pas dans cette liste des branches présentées.

Explication

Le régime général couvre notamment les salariés et assimilés, les fonctionnaires, les étudiants et les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire. Il représente ainsi 92 % de la population résidant régulièrement sur le territoire selon le support.

Explication

La T2A utilise le PMSI pour décrire le séjour, recueille les données administratives et médicales, classe le séjour dans un GHM par groupage algorithmique, puis lui attribue une valorisation financière. La valorisation intervient donc après le classement du séjour.

Explication

La prévention vise à éviter ou réduire une maladie, un accident ou un handicap, alors que le soin intervient auprès d’un sujet malade. Assimiler la prévention au traitement d’une maladie diagnostiquée inverse cette distinction.

Explication

La prévention primaire agit avant l’apparition de la maladie, la secondaire favorise une détection précoce et la tertiaire limite les complications, les séquelles et le retentissement. La confusion la plus courante consiste à attribuer le dépistage précoce à la prévention primaire.

Explication

La prévention universelle s’adresse à l’ensemble de la population, sans sélection selon un risque particulier. La prévention sélective vise les sujets exposés à un risque, tandis que la prévention ciblée concerne ceux qui présentent des facteurs de risque.

Explication

La prévention participative reprend les catégories universelle, orientée et ciblée, tout en ajoutant l’appropriation de la gestion de sa santé par la personne. Elle concerne donc les malades comme les non-malades, et ne se limite pas au dépistage.

Explication

L’éducation pour la santé est un apprentissage proposé à tous pour permettre une gestion optimale de la santé. L’éducation thérapeutique, en revanche, s’adresse aux personnes malades et porte sur la gestion de leur traitement.

Explication

L’éducation thérapeutique est destinée aux personnes malades et vise l’apprentissage d’une gestion optimale de leur traitement. L’information générale de la population relève plutôt de l’éducation pour la santé.

Explication

Les trois leviers sont l’information, la modification des comportements et le renforcement des compétences, notamment psychosociales. Le diagnostic et la prescription relèvent de l’activité de soin plutôt que de ces leviers éducatifs.

Explication

Une approche non normative valorise les acteurs naturels, développe l’esprit critique, apprend avec les autres, tient compte des représentations et utilise une pédagogie active. La transmission standardisée de consignes sans prise en compte de la personne correspond au contraire à une démarche normative.