Fiche de révision : Démarche et stratégie de santé publique

📋 Plan du Cours

1. Offre et établissements de soins
2. Régulation et coopération hospitalières
3. Protection sociale et financement
4. Sécurité sociale et T2A
5. Classifications de la prévention
6. Éducation et participation en santé

📖 1. Offre et établissements de soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Offre de soins : S’intègre dans un système de soins, répond à la demande de la population et des patients, est régulée et comprend un secteur public et un secteur privé.

★ À maîtriser

• Les trois catégories d’établissements de santé sont:

  • les établissements publics
  • les établissements privés à but lucratif
  • les établissements privés à but non lucratif

• Les missions des établissements de santé comprennent: l’hospitalisation et les soins, la qualité et la sécurité, la formation et l’enseignement, le développement professionnel continu, la recherche et l’innovation, la gestion possible de structures sociales et médico-sociales

Compléments

• Les établissements publics comprennent les CHR ou CHU, les CH et les CH spécialisés en psychiatrie, tandis que les établissements privés lucratifs comprennent les cliniques privées et les établissements privés non lucratifs comprennent les ESPIC, dont les CLCC.

💡 Astuce mémo

Public, privé lucratif et privé non lucratif répondent à la demande sous régulation.

📖 2. Régulation et coopération hospitalières

🔑 Notions clés & Définitions

• Projet régional de santé : Est cohérent avec la stratégie nationale de santé et la loi de financement de la Sécurité sociale, et établit le Schéma régional de santé pour 5 ans.
• Schéma régional de santé : Le Schéma régional de santé fixe notamment les besoins d’implantation et les objectifs quantitatifs et qualitatifs de l’offre, dont les créations, suppressions, transformations, regroupements et coopérations.
• Groupement hospitalier de territoire : Outil de coopération entre établissements publics de santé qui organise la prise en charge autour d’un projet médico-soignant et d’un établissement support.

📝 Points essentiels

📌 L’ARS est l’acteur régional de la régulation, tandis que le PRS et le SRS organisent et planifient l’offre de soins à l’échelle régionale.

💡 Astuce mémo

PRS → SRS → ARS : de la stratégie à l’organisation régionale.

📖 3. Protection sociale et financement

🔑 Notions clés & Définitions

• Protection sociale : Ensemble des mécanismes de prévoyance collective permettant d’aider les individus à faire face aux risques sociaux dans un système économique et politique.

📝 Points essentiels

• Les huit risques couverts sont:

  • la maladie et l’invalidité
  • les maladies professionnelles et accidents du travail
  • la vieillesse
  • la famille
  • l’emploi
  • le logement
  • la pauvreté
  • le handicap

• Les trois types de ressources sont:

  • les cotisations sociales obligatoires des salariés et des employeurs
  • les impôts et taxes affectés, comme la CSG et la CRDS
  • les contributions publiques de l’État et des collectivités publiques

💡 Astuce mémo

Santé-Travail-Vieillesse-Famille-Emploi-Logement-Pauvreté-Handicap : STVFE LPH.

📖 4. Sécurité sociale et T2A

🔑 Notions clés & Définitions

• Sécurité sociale : Ensemble des institutions chargées de protéger les individus contre les conséquences des risques sociaux et constitue la réponse organisationnelle et institutionnelle au besoin de protection sociale.

📝 Points essentiels

• Les cinq branches sont:

  • la branche maladie
  • la branche famille
  • la branche accidents du travail et maladies professionnelles
  • la branche retraite
  • la branche cotisation et recouvrement

• Le régime général de l’assurance maladie couvre les travailleurs salariés et assimilés, les fonctionnaires, les étudiants et les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire, soit 92 % de la population résidant régulièrement sur le territoire selon le support.

• La T2A décrit les séjours avec le PMSI, recueille les données administratives et médicales, classe chaque séjour par groupage algorithmique dans un GHM, puis lui attribue une valorisation financière.

💡 Astuce mémo

PMSI → données du séjour → groupage → GHM → valorisation.

📖 5. Classifications de la prévention

📝 Points essentiels

📌 La prévention vise à éviter ou réduire une maladie, un accident ou un handicap, tandis que le soin agit sur un sujet malade.

• La classification OMS distingue: la prévention primaire, qui empêche l’apparition de la maladie, la prévention secondaire, qui la détecte précocement, la prévention tertiaire, qui réduit les complications, les séquelles et le retentissement

• La classification de Gordon distingue:

  • la prévention universelle
  • la prévention sélective ou orientée
  • la prévention ciblée ou indiquée

📌 La prévention participative reprend les catégories universelle, orientée et ciblée, mais ajoute l’appropriation par la personne de la gestion de sa santé et inclut les malades comme les non-malades.

💡 Astuce mémo

OMS classe selon le moment ; Gordon selon la population exposée.

📖 6. Éducation et participation en santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Éducation pour la santé : Apprentissage proposé à tous pour permettre une gestion optimale de sa santé.
• Éducation thérapeutique : Apprentissage destiné aux personnes malades pour permettre une gestion optimale de leur traitement.

📝 Points essentiels

• Les trois grands leviers sont:

  • informer
  • modifier les comportements
  • renforcer les compétences, notamment psychosociales

• Les alternatives à une pratique normative consistent à: valoriser les acteurs naturels, développer l’esprit critique, apprendre avec les autres à construire et consolider sa santé, prendre en compte les représentations de la personne, rejoindre ses attentes pour répondre au besoin, utiliser une pédagogie active

💡 Astuce mémo

Informer, développer les compétences et respecter le contexte → participation active à la santé.

📊 Tableaux de synthèse

Classifications de la prévention