Fiche de révision : Anatomie et physiologie digestive

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’appareil digestif
2. Cavité buccale et pharynx
3. Œsophage et estomac
4. Intestin grêle et absorption
5. Gros intestin et péritoine
6. Dents, langue et salive
7. Pancréas digestif et endocrine
8. Foie et vésicule biliaire
9. Étapes de la digestion
10. Régulation et phénomènes associés

📖 1. Organisation de l’appareil digestif

📝 Points essentiels

📌 L’appareil digestif comprend le tube digestif et six organes digestifs annexes.

• 🔄 Le trajet du tube digestif est:

  1. Bouche
  2. Pharynx
  3. Œsophage
  4. Estomac
  5. Intestin grêle
  6. Gros intestin
  7. Anus

• Les organes digestifs annexes sont:

  • Les dents
  • La langue
  • Les glandes salivaires
  • Le pancréas
  • Le foie
  • La vésicule biliaire

💡 Astuce mémo

Bouche → pharynx → œsophage → estomac → intestin → anus

📖 2. Cavité buccale et pharynx

🔑 Notions clés & Définitions

• Muqueuse buccale : Épithélium pavimenteux stratifié qui tapisse les parois de la cavité buccale.

📝 Points essentiels

• La cavité buccale comprend:
  • Les joues
  • Les lèvres
  • Le palais mou
  • Le palais osseux
  • Le plancher de la bouche

📌 Le pharynx est un carrefour aérodigestif comprenant le nasopharynx, uniquement respiratoire, et l’oropharynx ainsi que le laryngopharynx, qui sont des voies digestives.

💡 Astuce mémo

Nasopharynx = respiration ; oropharynx et laryngopharynx = digestion

📖 3. Œsophage et estomac

🔑 Notions clés & Définitions

• Péristaltisme : Ensemble d’ondes de contraction musculaire qui se propagent de proche en proche et font progresser le bol alimentaire.

📝 Points essentiels

📌 Le sphincter œsophagien supérieur reste fermé hors déglutition pour empêcher l’air inspiré d’entrer dans les voies digestives, tandis que le sphincter œsophagien inférieur s’oppose au reflux gastrique.

• L’estomac est une poche musculaire en forme de J située à gauche de la cavité abdominale et comprenant le fundus, le corps et l’antre, qui se rétrécit en pylore.

• Les glandes gastriques sécrètent:

  • Le pepsinogène
  • L’acide chlorhydrique
  • Le mucus
  • Le facteur intrinsèque
  • La gastrine

📌 L’acide chlorhydrique transforme le pepsinogène inactif en pepsine active, qui fragmente les protéines, tandis que le mucus protège la muqueuse gastrique contre l’acidité.

• Le facteur intrinsèque est nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 dans l’iléon.

💡 Astuce mémo

Contractions péristaltiques → progression du bol ; pylore → évacuation contrôlée

📖 4. Intestin grêle et absorption

★ À maîtriser

• 🔄 Les segments de l’intestin grêle sont:

  1. Duodénum
  2. Jéjunum
  3. Iléon

• Le duodénum mesure environ 25 cm, forme un C autour de la tête du pancréas et reçoit la bile par le cholédoque ainsi que le suc pancréatique par le canal de Wirsung.

📌 Les plis circulaires et les villosités de la muqueuse de l’intestin grêle augmentent les contacts avec le chyme et favorisent l’absorption.

Compléments

• Les villosités intestinales contiennent des capillaires sanguins et des vaisseaux chylifères qui permettent aux nutriments de rejoindre respectivement le sang ou la lymphe.

💡 Astuce mémo

Duodénum → jéjunum → iléon

📖 5. Gros intestin et péritoine

🔑 Notions clés & Définitions

• Péritoine viscéral : Séreuse qui entoure les organes digestifs situés sous le diaphragme et sécrète un liquide permettant leur glissement.

📝 Points essentiels

• Le gros intestin comprend:
  • Le cæcum
  • Le côlon
  • Le rectum
  • Le canal anal

📌 Le côlon récupère l’eau du chyme intestinal, termine la digestion et achemine les déchets résiduels vers le rectum.

💡 Astuce mémo

Intestin grêle : plis et villosités ; côlon : ni plis circulaires ni villosités

📖 6. Dents, langue et salive

📝 Points essentiels

• La dentition définitive comprend:

  • 8 incisives pour couper
  • 4 canines pour déchiqueter
  • 8 prémolaires pour écraser et broyer
  • 12 molaires pour écraser et broyer

• La langue dirige les aliments entre les dents, les mélange avec la salive et pousse le bol alimentaire vers l’arrière de la bouche pour permettre la déglutition.

• La salive est produite à environ 1,5 L par jour et contient 99,5 % d’eau ainsi que 0,5 % de solutés.

📌 L’amylase salivaire commence dans la bouche la dégradation chimique de l’amidon en disaccharides et trisaccharides.

💡 Astuce mémo

Mastication et salive → bol alimentaire déglutissable

📖 7. Pancréas digestif et endocrine

📝 Points essentiels

📌 Le pancréas possède une fonction endocrine, avec la sécrétion d’insuline et de glucagon dans le sang, et une fonction exocrine, avec la sécrétion d’enzymes digestives dans le duodénum.

• Le suc pancréatique contient de l’eau, du bicarbonate de sodium et des enzymes, et son bicarbonate lui donne un pH légèrement alcalin.

📐 Formule — L’entérokinase active le trypsinogène selon la relation $\text{trypsinogène} \rightarrow \text{trypsine}$, puis la trypsine active les autres enzymes pancréatiques.

📌 Les enzymes pancréatiques hydrolysent l’amidon par l’amylase, les lipides par la lipase et les protéines par les protéases, mais elles ne digèrent pas la cellulose.

💡 Astuce mémo

Îlots de Langerhans = endocrine ; acini = exocrine

📖 8. Foie et vésicule biliaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Bile : Liquide contenant des sels biliaires, du cholestérol, de la bilirubine, des électrolytes et de l’eau, qui facilite l’émulsification des lipides.

★ À maîtriser

• Le foie reçoit un double apport sanguin : environ 75 % provient de la veine porte, riche en nutriments, et le reste provient de l’artère hépatique, riche en oxygène.

• Lorsque la glycémie est élevée, le foie stocke le glucose sous forme de glycogène ; lorsqu’elle est basse, il transforme le glycogène en glucose et peut produire du glucose à partir d’acides aminés et d’acides gras.

Compléments

• Le foie stocke:
  • Les vitamines A, D, E et K
  • Le fer
  • Le cuivre

💡 Astuce mémo

Chyle acide → sécrétine et CCK → bicarbonates, enzymes et bile

📖 9. Étapes de la digestion

📝 Points essentiels

• 🔄 Les fonctions digestives se succèdent ainsi:
  1. Ingestion
  2. Sécrétion
  3. Brassage et propulsion
  4. Digestion
  5. Absorption
  6. Défécation

📌 La digestion mécanique réduit et mélange physiquement les aliments, tandis que la digestion chimique les transforme en molécules grâce aux enzymes et aux sécrétions digestives.

• 🔄 Les trois temps de la déglutition sont:

  1. Temps buccal
  2. Temps pharyngien
  3. Temps œsophagien

• Dans l’estomac, le bol alimentaire devient un chyme après malaxage, broyage et mélange avec les sécrétions gastriques, puis il est évacué par petites quantités au travers du pylore.

💡 Astuce mémo

Ingestion → sécrétion → brassage → digestion → absorption → défécation

📖 10. Régulation et phénomènes associés

★ À maîtriser

• La sécrétine, libérée lorsque le chyle acide arrive dans le duodénum, augmente la sécrétion de bicarbonates, les sécrétions biliaires et la sécrétion d’insuline.

• La cholécystokinine stimule les sécrétions enzymatiques pancréatiques, potentialise la sécrétine, contracte le pylore et contracte la vésicule biliaire.

📌 Le vomissement est un acte réflexe avec expulsion forcée du contenu gastrique ou intestinal, tandis que la régurgitation est un rejet du chyme sans nausée ni effort de vomissement.

Compléments

• Dans le côlon, les bactéries fermentent les glucides restants, produisent de l’hydrogène, du dioxyde de carbone et du méthane, et contribuent à la formation des fèces après réabsorption de l’eau.

💡 Astuce mémo

Vomissement = expulsion forcée ; régurgitation = rejet sans effort ni nausée

📊 Tableaux de synthèse

Principales sécrétions digestives