QCM : Désinfection des dispositifs médicaux — 18 questions

Questions et réponses du QCM

1. À propos du nettoyage par ultrasons, la(les)quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?

Les ultrasons ont une efficacité importante sur le caoutchouc et le plastique souple.
Les ultrasons sont particulièrement adaptés au matériel rigide et à certains plastiques semi-rigides.
La durée du traitement par ultrasons est de 3 minutes.
Les ultrasons éliminent les particules principalement par cavitation.
Le traitement ultrasonique est réalisé à une température de 40 à 45 °C.

Les ultrasons sont particulièrement adaptés au matériel rigide et à certains plastiques semi-rigides. · La durée du traitement par ultrasons est de 3 minutes. · Les ultrasons éliminent les particules principalement par cavitation. · Le traitement ultrasonique est réalisé à une température de 40 à 45 °C.

Explication

Les ultrasons agissent par cavitation, surtout sur le matériel rigide et certains plastiques semi-rigides. Le traitement se déroule à 40–45 °C pendant 3 minutes, tandis que certains matériaux et objets creux de petit diamètre sont peu ou pas concernés.

2. La pré-désinfection des matériels souillés :

Contribue à éviter le séchage des souillures et à protéger l’environnement.
Constitue le premier traitement appliqué après l’utilisation du matériel.
Est réalisée après le nettoyage afin de préparer la stérilisation.
Doit être réalisée le plus rapidement possible après l’utilisation.
A pour objectif de faciliter le nettoyage ultérieur du matériel.

Contribue à éviter le séchage des souillures et à protéger l’environnement. · Constitue le premier traitement appliqué après l’utilisation du matériel. · Doit être réalisée le plus rapidement possible après l’utilisation. · A pour objectif de faciliter le nettoyage ultérieur du matériel.

Explication

La pré-désinfection est le premier traitement des matériels souillés et doit être réalisée rapidement après leur utilisation. Elle réduit les micro-organismes, facilite le nettoyage, empêche le séchage des souillures et protège le personnel et l’environnement.

3. Lors de l’orientation d’un dispositif médical vers une filière de traitement, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ?

Le nettoyage manuel précède l’orientation vers la filière thermorésistante ou thermosensible.
La filière thermosensible est choisie avant la pré-prédésinfection lorsque le dispositif ne supporte pas la chaleur.
Le rinçage fait partie des étapes communes à tous les dispositifs médicaux.
La pré-prédésinfection intervient avant l’orientation vers une filière.
Le recours aux ultrasons constitue une étape obligatoire avant toute orientation.

Le nettoyage manuel précède l’orientation vers la filière thermorésistante ou thermosensible. · Le rinçage fait partie des étapes communes à tous les dispositifs médicaux. · La pré-prédésinfection intervient avant l’orientation vers une filière.

Explication

Tous les dispositifs passent par la pré-prédésinfection, le rinçage et le nettoyage manuel avant leur orientation. Le recours aux ultrasons peut être ajouté, mais il n’est pas obligatoire.

4. Concernant les dispositifs médicaux à usage unique, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La restérilisation est autorisée lorsque l’emballage initial reste intact.
L’intégrité de l’emballage doit être vérifiée avant l’utilisation.
Cette interdiction est fixée par une circulaire du 29 décembre 1994.
La vérification de l’étiquette peut être réalisée après l’utilisation du dispositif.
La restérilisation de ces dispositifs est interdite en France.

L’intégrité de l’emballage doit être vérifiée avant l’utilisation. · Cette interdiction est fixée par une circulaire du 29 décembre 1994. · La restérilisation de ces dispositifs est interdite en France.

Explication

En France, la circulaire DGS/SQ3/DGS/PH2-DH/EM1 n°51 du 29 décembre 1994 interdit la restérilisation des dispositifs médicaux à usage unique. Avant l’utilisation, l’étiquette et l’intégrité de l’emballage doivent être vérifiées.

5. À propos de la mise en œuvre de la pré-désinfection :

La manipulation du matériel s’effectue avec des mains propres et non protégées.
Les instruments sont immergés immédiatement après leur utilisation.
La solution utilisée est une solution nettoyante-désinfectante sans aldéhyde.
La pré-désinfection débute par un stockage à sec des instruments avant immersion.
Le port d’un masque et de lunettes accompagne la manipulation du matériel.

Les instruments sont immergés immédiatement après leur utilisation. · La solution utilisée est une solution nettoyante-désinfectante sans aldéhyde. · Le port d’un masque et de lunettes accompagne la manipulation du matériel.

Explication

La pré-désinfection repose sur une immersion immédiate dans une solution nettoyante-désinfectante sans aldéhyde. La manipulation nécessite des mains propres et gantées, un masque et des lunettes.

6. Concernant les principes de désinfection :

La stérilisation et la désinfection désignent le même traitement du matériel.
La désinfection constitue une mesure préliminaire de prévention du risque infectieux.
La désinfection concerne exclusivement les surfaces sans contact avec le patient.
La désinfection peut prévenir une infection liée à une blessure par instrument contaminé.
La désinfection vise à obtenir systématiquement un matériel stérile.

La désinfection constitue une mesure préliminaire de prévention du risque infectieux. · La désinfection peut prévenir une infection liée à une blessure par instrument contaminé.

Explication

La désinfection est une mesure préliminaire destinée à prévenir une infection liée à un instrument contaminé. Elle réduit les micro-organismes, tandis que la stérilisation correspond à un traitement différent du matériel.

7. Concernant les paramètres d’utilisation de la solution de pré-désinfection, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La durée minimale d’immersion est de 15 minutes.
Les instruments restent immergés pendant le temps indiqué par le fabricant.
La température de la solution peut dépasser 30 °C lorsque l’immersion est prolongée.
La dilution de la solution respecte les indications du fabricant.
La durée d’immersion recommandée est inférieure à celle du traitement par ultrasons de 3 minutes.

La durée minimale d’immersion est de 15 minutes. · Les instruments restent immergés pendant le temps indiqué par le fabricant. · La dilution de la solution respecte les indications du fabricant.

Explication

La solution doit respecter la dilution du fabricant, rester à une température ne dépassant pas 30 °C et assurer une immersion durant le temps prescrit, avec au moins 15 minutes. Ces paramètres conditionnent l’efficacité de la pré-désinfection.

8. Les dispositifs semi-critiques nécessitent :

Une désinfection de bas niveau destinée prioritairement aux surfaces.
Une activité bactéricide du procédé de désinfection.
Une activité tuberculocide du procédé de désinfection.
Une désinfection de niveau intermédiaire adaptée à leur risque infectieux.
Une activité fongicide et virucide du procédé de désinfection.

Une activité bactéricide du procédé de désinfection. · Une activité tuberculocide du procédé de désinfection. · Une désinfection de niveau intermédiaire adaptée à leur risque infectieux. · Une activité fongicide et virucide du procédé de désinfection.

Explication

Les dispositifs semi-critiques sont en contact avec une muqueuse ou une peau superficiellement lésée et nécessitent une désinfection de niveau intermédiaire. Cette désinfection doit notamment être bactéricide, fongicide, virucide et tuberculocide, avec une activité mycobactéricide lorsque les objectifs l’exigent.

9. Concernant le traitement des dispositifs médicaux critiques, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Une désinfection de haut niveau peut être envisagée exceptionnellement.
Une désinfection de niveau intermédiaire constitue le traitement de référence d’un dispositif critique.
La désinfection de haut niveau requise doit inclure une activité sporicide.
Un dispositif critique peut être remplacé par un matériel stérile à usage unique.
La stérilisation constitue le traitement requis pour un dispositif critique.

Une désinfection de haut niveau peut être envisagée exceptionnellement. · La désinfection de haut niveau requise doit inclure une activité sporicide. · Un dispositif critique peut être remplacé par un matériel stérile à usage unique. · La stérilisation constitue le traitement requis pour un dispositif critique.

Explication

La règle pour un dispositif critique est la stérilisation ou l’emploi d’un dispositif stérile à usage unique. Exceptionnellement, une désinfection de haut niveau peut être utilisée, avec des activités bactéricide, fongicide, virucide, mycobactéricide et sporicide.

10. Parmi les propositions suivantes concernant les laveurs désinfecteurs, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

La désinfection thermique est conduite à 93 °C pendant cinq minutes.
La désinfection thermique est réalisée à 93 °C durant quinze minutes.
Le séchage est effectué avec de l’air chaud filtré.
Le séchage de la charge précède la désinfection thermique à 93 °C.
La désinfection thermique est réalisée après l’étape de lavage.

La désinfection thermique est conduite à 93 °C pendant cinq minutes. · Le séchage est effectué avec de l’air chaud filtré. · La désinfection thermique est réalisée après l’étape de lavage.

Explication

Les laveurs désinfecteurs effectuent après le lavage une désinfection thermique à 93 °C pendant cinq minutes. Le séchage de la charge intervient ensuite, à l’air chaud filtré.

11. Parmi les caractéristiques de la solution désinfectante utilisée en pré-désinfection, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

La solution possède une activité fongicide.
Le détergent est défini par une activité bactéricide, fongicide et virucide.
Le désinfectant utilisé respecte les normes AFNOR applicables.
La solution possède une activité bactéricide.
La solution possède une activité virucide.

La solution possède une activité fongicide. · Le désinfectant utilisé respecte les normes AFNOR applicables. · La solution possède une activité bactéricide. · La solution possède une activité virucide.

Explication

Le désinfectant de pré-désinfection doit être conforme aux normes AFNOR et présenter une activité bactéricide, fongicide et virucide. Le détergent, lui, agit principalement sur les salissures grâce aux tensio-actifs et ne se définit pas par ces activités microbiennes.

12. À propos du traitement des dispositifs thermosensibles :

Le trempage est réalisé dans une solution désinfectante adaptée au niveau de risque.
Le rinçage est adapté aux caractéristiques du dispositif traité.
Le stockage est réalisé dans un endroit propre et humide pour préserver le dispositif.
Le stockage est effectué dans un endroit propre et sec.
Le séchage utilise un textile stérile ne libérant pas de peluches.

Le trempage est réalisé dans une solution désinfectante adaptée au niveau de risque. · Le rinçage est adapté aux caractéristiques du dispositif traité. · Le stockage est effectué dans un endroit propre et sec. · Le séchage utilise un textile stérile ne libérant pas de peluches.

Explication

Le traitement des dispositifs thermosensibles comprend un trempage adapté au risque, un rinçage approprié, un séchage avec un textile stérile non pelucheux et un stockage dans un endroit propre et sec. La proposition sur le stockage en milieu humide contredit cette exigence.

13. À propos du classement des dispositifs médicaux selon le risque infectieux :

Un dispositif critique peut pénétrer dans le système vasculaire.
Un dispositif critique pénètre dans un tissu ou une cavité stérile.
Un dispositif critique relève habituellement d’une désinfection de bas niveau.
Un dispositif critique peut être remplacé par un matériel stérile à usage unique.
Un dispositif critique présente un risque infectieux élevé.

Un dispositif critique peut pénétrer dans le système vasculaire. · Un dispositif critique pénètre dans un tissu ou une cavité stérile. · Un dispositif critique peut être remplacé par un matériel stérile à usage unique. · Un dispositif critique présente un risque infectieux élevé.

Explication

Les dispositifs critiques pénètrent dans des tissus ou cavités stériles ou dans le système vasculaire et présentent un haut risque infectieux. Ils doivent être stérilisés ou remplacés par du matériel stérile à usage unique ; la désinfection de haut niveau n’est qu’exceptionnelle.

14. Avant d’utiliser un dispositif médical à usage unique, quelle(s) vérification(s) est(sont) exacte(s) ?

Stériliser à nouveau le dispositif lorsque son emballage est intact.
Vérifier les informations figurant sur l’étiquette du dispositif.
Reporter le contrôle de l’emballage jusqu’à la fin du soin.
S’assurer de la conformité du dispositif avec son identification étiquetée.
Contrôler l’intégrité de l’emballage avant l’utilisation.

Vérifier les informations figurant sur l’étiquette du dispositif. · S’assurer de la conformité du dispositif avec son identification étiquetée. · Contrôler l’intégrité de l’emballage avant l’utilisation.

Explication

L’étiquette et l’intégrité de l’emballage doivent être contrôlées avant l’utilisation d’un dispositif à usage unique. La restérilisation de ces dispositifs est interdite en France, ce qui rend l’intégrité de l’emballage particulièrement importante.

15. Concernant le nettoyage manuel préalable à la stérilisation, quelles sont les propositions exactes ?

Le nettoyage précède nécessairement la stérilisation.
L’action mécanique participe à l’efficacité du nettoyage.
L’action chimique participe à l’efficacité du nettoyage.
Le temps de nettoyage n’intervient pas dans l’efficacité lorsque l’action thermique est présente.
La stérilisation s’applique à du matériel propre et sec.

Le nettoyage précède nécessairement la stérilisation. · L’action mécanique participe à l’efficacité du nettoyage. · L’action chimique participe à l’efficacité du nettoyage. · La stérilisation s’applique à du matériel propre et sec.

Explication

Le nettoyage est indispensable avant la stérilisation, qui concerne du matériel propre et sec. Un nettoyage efficace associe des actions mécanique, chimique et thermique, ainsi qu’un temps suffisant.

16. Concernant le Clean-One, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La carte SD du Clean-One peut enregistrer la durée du cycle et le nom de l’opérateur.
Le Clean-One associe à sa carte SD des ports USB et une connectivité Bluetooth.
Le Clean-One enchaîne automatiquement la pré-désinfection, les ultrasons, le rinçage et le séchage.
La traçabilité du Clean-One repose sur une carte SD, sans autre interface de communication.
Le nettoyage manuel réalise ces différentes étapes dans un enchaînement automatisé par l’appareil.

La carte SD du Clean-One peut enregistrer la durée du cycle et le nom de l’opérateur. · Le Clean-One associe à sa carte SD des ports USB et une connectivité Bluetooth. · Le Clean-One enchaîne automatiquement la pré-désinfection, les ultrasons, le rinçage et le séchage.

Explication

Le Clean-One automatise l’enchaînement de la pré-désinfection, des ultrasons, du rinçage et du séchage. La traçabilité repose notamment sur une carte SD enregistrant la durée du cycle et le nom de l’opérateur, ainsi que sur des ports USB et Bluetooth.

17. Concernant les filières thermorésistante et thermosensible :

Les dispositifs thermosensibles supportent les mêmes températures de stérilisation que les dispositifs thermorésistants.
Les dispositifs thermorésistants sont orientés vers leur filière avant toute étape de nettoyage manuel.
Un dispositif thermosensible ne supporte pas la chaleur et ne permet pas le maintien de l’état stérile.
Un dispositif thermorésistant supporte la chaleur et peut suivre une chaîne de stérilisation.
Un dispositif thermosensible peut être désinfecté à froid tout en restant maintenu à l’état stérile.

Un dispositif thermosensible ne supporte pas la chaleur et ne permet pas le maintien de l’état stérile. · Un dispositif thermorésistant supporte la chaleur et peut suivre une chaîne de stérilisation.

Explication

La filière thermorésistante permet la stérilisation et le maintien de l’état stérile, contrairement à la filière thermosensible. Les dispositifs suivent d’abord les étapes communes de pré-prédésinfection, rinçage et nettoyage manuel, les ultrasons restant facultatifs.

18. Concernant le rinçage des dispositifs thermosensibles semi-critiques et critiques, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?

Le rinçage d’un dispositif critique s’effectue avec des gants stériles à usage unique.
Un dispositif critique est rincé à l’eau courante avec des gants propres à usage unique.
Un dispositif critique est rincé à l’eau stérile.
Un dispositif semi-critique est rincé à l’eau courante.
Le rinçage d’un dispositif semi-critique s’effectue avec des gants propres à usage unique.

Le rinçage d’un dispositif critique s’effectue avec des gants stériles à usage unique. · Un dispositif critique est rincé à l’eau stérile. · Un dispositif semi-critique est rincé à l’eau courante. · Le rinçage d’un dispositif semi-critique s’effectue avec des gants propres à usage unique.

Explication

Pour un dispositif semi-critique, le rinçage utilise de l’eau courante et des gants propres à usage unique. Pour un dispositif critique, il utilise de l’eau stérile et des gants stériles à usage unique.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 44 flashcards sur Désinfection des dispositifs médicaux.

Qu'est-ce que la désinfection en milieu médical ?

Une mesure préventive évitant le risque d'infection par instrument contaminé.

Quel risque la désinfection vise-t-elle à prévenir ?

Le risque d'infection par blessure avec un instrument contaminé.

Qu'est-ce que la pré-désinfection des matériels souillés ?

Le premier traitement rapide des objets souillés après usage.

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