QCM : Désinfection des dispositifs médicaux (18 questions)

Explication

La pré-désinfection est réalisée rapidement après l’utilisation, avant le nettoyage. Elle réduit les micro-organismes, évite le séchage des souillures et protège le personnel ainsi que l’environnement.

Explication

En France, la restérilisation des dispositifs médicaux à usage unique est interdite par la circulaire du 29 décembre 1994. Cette règle concerne précisément les dispositifs étiquetés comme à usage unique.

Explication

Les dispositifs critiques pénètrent dans des tissus ou cavités stériles, ou dans le système vasculaire, et présentent un haut risque infectieux. Les dispositifs semi-critiques concernent les muqueuses ou la peau superficiellement lésée, tandis que les non critiques touchent la peau intacte ou n’ont pas de contact avec le patient.

Explication

Les dispositifs critiques doivent être stérilisés ou remplacés par du matériel stérile à usage unique. Une désinfection de haut niveau peut être envisagée exceptionnellement et doit alors présenter les activités antimicrobiennes indiquées.

Explication

Les dispositifs non critiques relèvent d’une désinfection de bas niveau, principalement orientée vers la bactéricidie. Ils comprennent notamment les dispositifs non invasifs et les surfaces.

Explication

La pré-prédésinfection, le rinçage et le nettoyage manuel concernent tous les dispositifs avant leur orientation. Les ultrasons peuvent compléter le nettoyage, mais leur utilisation reste facultative.

Explication

Un dispositif thermorésistant supporte la chaleur, peut être stérilisé et conservé stérile. Un dispositif thermosensible ne supporte pas la chaleur et relève d’une désinfection à froid sans maintien de l’état stérile.

Explication

La pré-désinfection commence par l’immersion immédiate dans une solution nettoyante-désinfectante sans aldéhyde. La manipulation nécessite des mains propres et gantées, un masque et des lunettes.

Explication

La solution doit respecter la dilution du fabricant, rester à une température ne dépassant pas 30 °C et assurer l’immersion pendant le temps indiqué, avec au moins 15 minutes. Le respect de ces paramètres conditionne la pré-désinfection.

Explication

Le désinfectant de pré-désinfection doit être conforme aux normes AFNOR et présenter une activité bactéricide, fongicide et virucide. Le détergent, lui, agit principalement sur les salissures grâce aux tensio-actifs.

Explication

Le nettoyage est indispensable avant la stérilisation, car seuls les matériels propres et secs peuvent être stérilisés. Le matériel souillé ou humide ne répond pas à cette condition préalable.

Explication

Un nettoyage efficace associe des actions mécanique, chimique et thermique, ainsi qu’un temps suffisant. La cavitation des ultrasons constitue un mécanisme particulier, mais ne remplace pas ces quatre composantes générales.

Explication

Le Clean-One enchaîne automatiquement la pré-désinfection, les ultrasons, le rinçage et le séchage. La carte SD conserve notamment la durée du cycle et l’identité de l’opérateur, tandis que les laveurs désinfecteurs effectuent la désinfection thermique à 93 °C pendant cinq minutes avant le séchage à l’air chaud filtré.

Explication

Après le lavage, la désinfection thermique des laveurs désinfecteurs se fait à 93 °C pendant cinq minutes. Le séchage intervient ensuite avec de l’air chaud filtré, et la traçabilité inclut aussi des ports USB et Bluetooth.

Explication

Le traitement des dispositifs thermosensibles comprend le trempage dans une solution adaptée au risque, le rinçage, le séchage avec un textile stérile non pelucheux et le stockage dans un lieu propre et sec. Pour les dispositifs critiques, le rinçage nécessite de l’eau stérile et des gants stériles à usage unique.

Explication

Un dispositif thermosensible semi-critique est rincé à l’eau courante avec des gants propres à usage unique. Un dispositif critique exige de l’eau stérile et des gants stériles à usage unique ; l’inversion proposée ne respecte donc pas la règle.

Explication

La pré-désinfection constitue le premier traitement des matériels souillés et doit intervenir rapidement après leur utilisation. Elle diminue les micro-organismes, facilite le nettoyage, empêche le séchage des souillures et protège le personnel et l’environnement. La désinfection correspond à une mesure préventive contre l’infection liée à un instrument contaminé, tandis que la stérilisation relève d’un traitement différent.

Explication

En France, la restérilisation des dispositifs médicaux à usage unique est interdite par la circulaire du 29 décembre 1994. L’étiquetage peut notamment préciser le fabricant, l’identification, le lot, la date limite d’utilisation, le caractère à usage unique et les conditions de stockage. La mention de stérilité est indiquée lorsqu’elle s’applique, et non pour chaque dispositif.