QCM : Evolución y Diagnóstico del VIH — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. ¿En qué año se identificó por primera vez el virus responsable del VIH?

1985
1987
1981
1983

1983

Explication

El virus responsable del VIH fue identificado por primera vez en 1983, estableciendo la relación entre el virus y la enfermedad. Los otros años corresponden a otros hitos o son cercanos, pero no corresponden a la identificación del virus.

2. ¿En qué año se identificó el virus responsable del VIH?

1983
1987
1985
1981

1983

Explication

El virus responsable del VIH fue identificado en 1983, marcando un hito en la historia de la epidemiología mundial del VIH. Los otros años corresponden a otros hitos: 1981 fue cuando se reportaron los primeros casos, 1985 fue cuando se desarrollaron los primeros tests diagnósticos, y 1987 fue cuando se introdujo la AZT.

3. ¿Cuál de las siguientes situaciones explica mejor cómo una causa puede llevar a la transmisión del VIH?

Compartir jeringas o elementos cortantes contaminados con sangre infectada
Recibir una transfusión de sangre controlada y segura
Lactar a un bebé con leche materna de una madre no infectada
Tener relaciones sexuales protegidas sin lesiones en mucosas

Compartir jeringas o elementos cortantes contaminados con sangre infectada

Explication

La opción correcta es compartir jeringas o elementos cortantes contaminados con sangre infectada, ya que este contacto con sangre infectada es una causa efectiva de transmisión del VIH, que lleva al efecto de la transmisión del virus. Las otras opciones son incorrectas porque relaciones sexuales protegidas sin lesiones no transmiten el virus, transfusiones controladas y seguras no transmiten VIH, y lactar a un bebé de madre no infectada tampoco lo causa.

4. ¿Qué significa la fase aguda de la infección por VIH?

Período en el que el virus está latente y sin síntomas, durando años.
Periodo inicial tras la infección caracterizado por carga viral alta, síntomas inespecíficos o síndrome retroviral, y descenso rápido de LTCD4.
Etapa en la que el virus se controla completamente y no hay riesgo de transmisión.
Fase en la que el sistema inmunológico ha eliminado completamente el virus y no hay riesgo de progresión a SIDA.

Periodo inicial tras la infección caracterizado por carga viral alta, síntomas inespecíficos o síndrome retroviral, y descenso rápido de LTCD4.

Explication

La fase aguda o precoz de la infección por VIH es el período que dura varias semanas tras la infección, caracterizado por una carga viral muy alta, síntomas como fiebre, malestar general, adenopatías, rash y en algunos casos síndrome retroviral. Es la etapa inicial en la que la infección se manifiesta clínicamente y puede ser altamente contagiosa. La opción correcta describe con precisión esta fase, mientras que las otras opciones corresponden a conceptos incorrectos o a otras fases de la infección.

5. ¿Quién formuló o describió por primera vez el sarcoma que posteriormente se asoció con pacientes inmunodeprimidos y VIH?

El Dr. Luc Montagnier en 1983
El Dr. Robert Gallo en 1983
El Dr. Anthony Fauci en 1981
El Dr. José Ramón Kaposi en 1872

El Dr. José Ramón Kaposi en 1872

Explication

El Dr. José Ramón Kaposi fue quien en 1872 describió por primera vez el sarcoma que hoy lleva su nombre, el sarcoma de Kaposi. Aunque en la actualidad se sabe que está asociado con el VIH y el virus HHV-8, fue Kaposi quien inicialmente lo describió clínicamente en pacientes inmunocompetentes, y posteriormente se relacionó con inmunodepresión y VIH.

6. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de la fase aguda de la infección por VIH?

Infección oportunista por Toxoplasma gondii
Neoplasia de Kaposi
Candidiasis oral recurrente
Síndrome mononucleósico con fiebre, adenopatías y rash

Síndrome mononucleósico con fiebre, adenopatías y rash

Explication

El síndrome mononucleósico, que incluye fiebre, adenopatías y rash, es una manifestación frecuente en la fase aguda del VIH, típicamente presentándose en los primeros días o semanas tras la infección. Las otras opciones corresponden a manifestaciones o complicaciones que aparecen en fases más avanzadas o en inmunodepresión severa, como las infecciones oportunistas y neoplasias.

7. ¿Cuál es la estrategia clínica más adecuada para aplicar el diagnóstico del VIH en una persona con sospecha de infección reciente?

Esperar varias semanas y realizar solo pruebas de anticuerpos, ya que son las más específicas en fases tempranas.
Utilizar conjuntamente la búsqueda de antígeno p24, anticuerpos y carga viral para detectar diferentes etapas de la infección.
Realizar una prueba de anticuerpos únicamente, ya que detecta la infección en fases iniciales.
Realizar una prueba de anticuerpos y, si es negativa, repetirla en 3 meses para confirmar la ausencia de infección.

Utilizar conjuntamente la búsqueda de antígeno p24, anticuerpos y carga viral para detectar diferentes etapas de la infección.

Explication

La estrategia más adecuada en la práctica clínica para detectar una infección reciente por VIH es la utilización conjunta de pruebas que detecten antígeno p24, anticuerpos y carga viral, ya que estas técnicas permiten identificar diferentes fases de la infección. La detección de antígeno p24 y carga viral es útil en las etapas iniciales, antes de que los anticuerpos sean detectables, mientras que los anticuerpos son fundamentales en fases más avanzadas. Esta combinación aumenta la sensibilidad y especificidad del diagnóstico, permitiendo una detección temprana y precisa en diferentes momentos de la infección.

8. ¿Cuál es la función principal del tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH?

Prevenir la transmisión en todos los casos
Suprimir la carga viral y mejorar la inmunidad del paciente
Eliminar completamente el virus del organismo
Reparar el daño en las células inmunológicas

Suprimir la carga viral y mejorar la inmunidad del paciente

Explication

La función principal del tratamiento antirretroviral es suprimir la carga viral del VIH, lo que ayuda a mejorar la función inmunológica del paciente y reducir la transmisión del virus. No elimina completamente el virus, pero mantiene la carga viral en niveles indetectables. La prevención de transmisión es un beneficio importante, pero no la función en sí misma, y la reparación del daño en las células inmunológicas no es posible con el tratamiento actual.

9. ¿Cómo se diferencian la encefalopatía causada directamente por el VIH y las infecciones oportunistas en el sistema nervioso central?

La encefalopatía es una complicación neurológica que solo afecta a niños con VIH, mientras que las infecciones oportunistas afectan únicamente a adultos con inmunodepresión avanzada.
La encefalopatía se presenta en fases tempranas y no es causada por infecciones, mientras que las infecciones oportunistas solo ocurren en etapas avanzadas y siempre son causadas por bacterias.
La encefalopatía puede ocurrir en cualquier fase de la infección por VIH y es causada por el propio virus, mientras que las infecciones oportunistas generalmente aparecen en fases avanzadas de inmunodepresión y son causadas por microorganismos específicos.
La encefalopatía se caracteriza por síntomas neurológicos severos en fases iniciales, mientras que las infecciones oportunistas solo afectan a pacientes que ya están en tratamiento antirretroviral.

La encefalopatía puede ocurrir en cualquier fase de la infección por VIH y es causada por el propio virus, mientras que las infecciones oportunistas generalmente aparecen en fases avanzadas de inmunodepresión y son causadas por microorganismos específicos.

Explication

La encefalopatía en pacientes con VIH puede ocurrir en cualquier fase y es causada directamente por el virus, afectando el sistema nervioso central, mientras que las infecciones oportunistas como la toxoplasmosis o la criptococosis aparecen en fases avanzadas de inmunodepresión y son provocadas por microorganismos específicos. Esta diferencia en causa y fase clínica la hace la opción correcta.

10. ¿Cuál de las siguientes características describe mejor al sarcoma de Kaposi en pacientes con VIH?

Es un linfoma de células B que afecta principalmente el sistema nervioso central, y está vinculado al virus de Epstein Barr (VEB), caracterizándose por lesiones en el cerebro.
Es un tumor multicéntrico de origen mesenquimal, asociado al virus HHV-8, que afecta piel y vísceras, y responde favorablemente a la terapia antirretroviral.
Es un tumor de origen epitelial que afecta principalmente la mucosa oral y la piel, y está vinculado al virus del papiloma humano (VPH).
Es un carcinoma de células escamosas que afecta principalmente el cuello uterino, asociado al virus del papiloma humano (VPH), y es frecuente en inmunodeprimidos.

Es un tumor multicéntrico de origen mesenquimal, asociado al virus HHV-8, que afecta piel y vísceras, y responde favorablemente a la terapia antirretroviral.

Explication

El sarcoma de Kaposi es un tumor multicéntrico de origen mesenquimal, asociado al virus HHV-8, que afecta piel y vísceras, y frecuentemente responde favorablemente a la terapia antirretroviral. Es la neoplasia más frecuente en pacientes con VIH y tiene características distintivas que lo diferencian de otros tipos de cáncer o linfomas.

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Historia del VIH — inicio en qué año?

Primera aparición de casos en 1981.

Agente causal — identificación?

Virus VIH identificado en 1983.

Primer test diagnóstico — año?

Desarrollado en 1985.

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