Fiche de révision : Fonctionnement de la respiration pulmonaire

📋 Plan du Cours

1. Étapes de la respiration cellulaire et approvisionnement en oxygène
2. Organisation anatomique de l’appareil respiratoire et fonctions des voies aériennes
3. Structure et rôle des bronches et des alvéoles pulmonaires dans les échanges gazeux
4. Mécanique ventilatoire et rôle des muscles respiratoires
5. Mesure des volumes respiratoires par spirométrie et diagnostic des BPCO
6. Physiopathologie de l’asthme et mécanismes de la bronchoconstriction
7. Principes des échanges gazeux au niveau pulmonaire et tissulaire
8. Rôle de l’oxygène dans la respiration cellulaire et production d’énergie
9. Structure de l’hémoglobine et fixation du dioxygène
10. Courbe de saturation de l’hémoglobine en oxygène et effet coopératif
11. Facteurs influençant l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
12. Transport sanguin du dioxyde de carbone et formes de transport

📖 1. Étapes de la respiration cellulaire et approvisionnement en oxygène

🔑 Notions clés & Définitions

• Ventilation pulmonaire : Renouvellement de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique
• Respiration cellulaire : Processus par lequel les cellules produisent de l’énergie (ATP) à partir du glucose et de l’oxygène, avec production de CO2 et H2O comme déchets.

📝 Points essentiels

• La respiration cellulaire produit de l'énergie (ATP) à partir du glucose et de l'oxygène, avec production de CO2 et H2O comme déchets.
• Le renouvellement de l'air alvéolaire par l'air atmosphérique s'appelle la ventilation pulmonaire.
• Les échanges gazeux entre alvéoles pulmonaires et sang permettent l'oxygénation du sang et l’élimination du CO2.
• Le transport des gaz dans le sang assure le passage de l’oxygène vers les tissus et du CO2 vers les poumons.
• Les échanges gazeux entre le sang et les cellules permettent l’apport d’oxygène nécessaire à la respiration cellulaire.

💡 À retenir

La respiration cellulaire produit de l'énergie (ATP) à partir du glucose et de l'oxygène, avec production de CO2 et H2O comme déchets.

📖 2. Organisation anatomique de l’appareil respiratoire et fonctions des voies aériennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Voies respiratoires supérieures : Segments des voies aériennes comprenant les fosses nasales, le pharynx et le larynx, assurant la conduction de l’air vers les voies respiratoires inférieures.

📝 Points essentiels

• L’appareil respiratoire comprend une zone de conduction (fosses nasales, pharynx, larynx, trachée, bronches) servant de conduits à l’air.
• La zone respiratoire (bronchioles, conduits alvéolaires, alvéoles) est le lieu des échanges gazeux avec le sang.
• Les poumons, logés dans la cage thoracique, sont des organes mous et spongieux, divisés en 2 ou 3 lobes et protégés par une double enveloppe appelée plèvre.
• Les voies respiratoires supérieures et inférieures assurent la conduction de l’air jusqu’aux poumons.

💡 À retenir

L’appareil respiratoire est organisé en une zone de conduction qui achemine l’air depuis les voies respiratoires supérieures jusqu’aux poumons, et une zone respiratoire où se réalisent les échanges gazeux, soulignant le rôle essentiel des voies aériennes dans la conduction de l’air.

📖 3. Structure et rôle des bronches et des alvéoles pulmonaires dans les échanges gazeux

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonction : De purifier, d’humidifier et de réchauffer l’air inspiré.
• Muqueuse bronchique : La muqueuse bronchique est formée de cellules épithéliales jointives qui empêchent la pénétration des microorganismes, et de mucus qui piège les particules de l'air, évacuées vers le pharynx par le mouvement des cils vibratiles.
• Tunique moyenne : La tunique moyenne des bronches comprend des muscles lisses, des glandes sécrétant des substances bactéricides, et des anneaux de cartilage qui assurent la rigidité et la stabilité de la paroi.

📝 Points essentiels

• La muqueuse bronchique, grâce à ses cellules épithéliales et cils vibratiles, purifie, humidifie et réchauffe l’air inspiré.
• Les bronches se ramifient en bronchioles terminant en sacs alvéolaires où ont lieu les échanges gazeux.
• La paroi alvéolaire, très mince, est formée de pneumocytes et de tissu conjonctif, avec une surface d’environ 300 m2.
• Les pneumocytes granuleux sécrètent un surfactant qui maintient les alvéoles ouvertes en empêchant leur affaissement à l’expiration.
• La tunique moyenne comprend des muscles lisses, des glandes produisant des sécrétions bactéricides, et des anneaux plus ou moins larges de cartilage (tissu conjonctif rigide).
• • Structure des alvéoles : Les bronches se ramifient de nombreuses fois pour devenir des bronchioles dont les extrémités s’organisent en sacs alvéolaires.

💡 À retenir

La structure spécifique des bronches et alvéoles permet leur rôle essentiel dans la purification de l’air et les échanges gazeux, grâce à leur muqueuse protectrice et leur paroi très mince.

📖 4. Mécanique ventilatoire et rôle des muscles respiratoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscles intercostaux : Les muscles intercostaux participent à la variation du volume de la cage thoracique en se contractant pour la dilater lors de l'inspiration et en se relâchant lors de l'expiration.
• Rôle des plèvres : Permettre aux poumons de suivre les mouvement de la cage thoracique lors de mouvements respiratoire.

📝 Points essentiels

• La ventilation pulmonaire est l'alternance d'inspiration et d'expiration assurant le renouvellement de l'air alvéolaire.
• Les poumons sont solidaires de la cage thoracique grâce aux plèvres, deux feuillets séparés par un liquide pleural permettant leur glissement.
• La ventilation repose sur des variations de volume de la cage thoracique provoquées par la contraction et le relâchement du diaphragme et des muscles intercostaux.
• L'inspiration est un mécanisme actif avec contraction du diaphragme et des muscles intercostaux, augmentant le volume thoracique et diminuant la pression intrapulmonaire.
• L'expiration est un mécanisme passif avec relâchement des muscles, diminuant le volume thoracique et augmentant la pression intrapulmonaire, expulsant l'air.
• La ventilation est un processus purement mécanique qui repose sur des variations de volume de la cage thoracique grâce à l’action des muscles respiratoires : diaphragme, muscles intercostaux et muscles abdominaux.
• Relâchement des muscles intercostaux (contraction de la cage thoracique)
  Air expiré
  Relâchement du diaphragme (élévation)

💡 À retenir

La ventilation pulmonaire est l'alternance d'inspiration et d'expiration assurant le renouvellement de l'air alvéolaire.

📖 5. Mesure des volumes respiratoires par spirométrie et diagnostic des BPCO

🔑 Notions clés & Définitions

• VEMS : Le volume d'air expiré de manière maximale durant la première seconde d'une expiration forcée, utilisé pour évaluer la fonction respiratoire et diagnostiquer les pathologies obstructives.
• Principe : Le sujet souffle dans un spiromètre.
• Spirométrie : Un examen d'exploration fonctionnelle qui mesure les volumes d'air mobilisés lors de la respiration, notamment les volumes courants, de réserve et résiduels, afin d'évaluer les capacités respiratoires.
• Capacité vitale (CV) : Le volume maximal d'air pouvant être expiré après une inspiration maximale, correspondant à la somme du volume de réserve inspiratoire, du volume courant et du volume de réserve expiratoire.
• Volume courant (VC) : Le volume d'air maximal expiré après une inspiration normale, généralement d'environ 0,5 litre.

📝 Points essentiels

• La spirométrie mesure les volumes d'air inspirés et expirés pour évaluer les capacités respiratoires.
• La capacité vitale (CV) est la somme du volume de réserve inspiratoire (VRI), du volume courant (VC) et du volume de réserve expiratoire (VRE), et elle est d'environ 4,8 litres.
• Le volume résiduel (VR) est le volume d'air restant dans les poumons après une expiration forcée, estimé à environ 1,2 litre.
• Le VEMS (volume expiratoire maximal en une seconde) et l'indice de Tiffeneau (rapport VEMS/CV) sont utilisés pour diagnostiquer les broncho-pneumopathies obstructives (BPCO).
• L'asthme est une broncho-pneumopathie chronique obstructive caractérisée par une inflammation des bronches, une hypersécrétion de mucus et des spasmes musculaires provoquant une bronchoconstriction.

💡 À retenir

La spirométrie mesure les volumes d'air inspirés et expirés pour évaluer les capacités respiratoires.

📖 6. Physiopathologie de l’asthme et mécanismes de la bronchoconstriction

🔑 Notions clés & Définitions

• Définition : Une maladie inflammatoire chronique des bronches d’origine allergique.
• Signes cliniques : Respiration sifflante, toux, essoufflement, oppression.
• Maladie plurifactorielle : Crises déclenchées la présence d’allergènes dans l’air (acariens, pollens ...), d’agents infectieux ou de substances irritantes (fumée de tabac, pollution atmosphérique ...), le stress et les efforts physiques. le froid
• Bronchoconstriction : Une réduction du diamètre des voies aériennes due aux spasmes des muscles lisses bronchiques et à l’inflammation.

📝 Points essentiels

• Les mécanismes incluent hypersécrétion de mucus, spasmes musculaires et inflammation, responsables de bronchoconstriction.
• Les facteurs déclenchants comprennent allergènes, agents infectieux, substances irritantes, stress, efforts physiques et froid.
• La destruction des cils vibratiles par la fumée de tabac empêche l’élimination du mucus, nécessitant la toux pour dégager les voies respiratoires.
• ), d’agents infectieux ou de substances irritantes (fumée de tabac, pollution atmosphérique .
• La fumée de cigarettes paralyse les cils vibratiles de la muqueuse et les détruit progressivement.

💡 À retenir

L'asthme résulte d'une inflammation chronique et de spasmes musculaires des bronches, provoquant des symptômes comme toux et essoufflement, déclenchés par divers facteurs.

📖 7. Principes des échanges gazeux au niveau pulmonaire et tissulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression partielle : Pression exercée par un gaz individuel dans un mélange gazeux, exprimée en Pascal ou en millimètres de mercure, qui détermine la direction de diffusion du gaz.
• Barrière alvéolo-capillaire : Membrane très fine située entre l’air des alvéoles pulmonaires et le sang des capillaires, permettant une diffusion rapide des gaz respiratoires.
• Échanges gazeux : Indispensables au renouvellement des gaz sanguins.

📝 Points essentiels

• La pression partielle d’un gaz est la pression exercée par ce gaz seul dans un mélange, exprimée en Pascal ou mmHg.
• Chaque gaz diffuse de la région où sa pression partielle est la plus élevée vers celle où elle est la plus faible, jusqu’à équilibre.
• Seuls le dioxygène (O2) et le dioxyde de carbone (CO2) sont échangés lors de la respiration, le diazote (N2) n’intervient pas.
• La barrière alvéolo-capillaire est très mince, permettant une diffusion rapide des gaz entre l’air alvéolaire et le sang.
• L’air inspiré est un mélange de gaz : N2, O2, CO2, H2O, 98%
  Les seuls gaz échangés lors de la respiration sont le dioxygène et le dioxyde de carbone (le diazote n’intervient pas dans les échanges gazeux).

💡 À retenir

La pression partielle d’un gaz est la pression exercée par ce gaz seul dans un mélange, exprimée en Pascal ou mmHg.

📖 8. Rôle de l’oxygène dans la respiration cellulaire et production d’énergie

🔑 Notions clés & Définitions

• Equation bilan : C6H12O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O + 36 ATP + chaleur IV TRANSPORT SANGUIN DES GAZ RESPIRATOIRES La dissolution de O2 dans le sang étant très faible (2% seulement), celui-ci va être pris en charge par un transporteur particulier : l’hémoglobine.

📝 Points essentiels

• L'oxygène est indispensable à la dégradation des molécules énergétiques (glucose, acides gras) pour produire de l'énergie sous forme d'ATP.
• La respiration cellulaire a lieu dans les mitochondries et produit du CO2, de l'eau, de l'ATP et de la chaleur.
• L'équation bilan de la respiration cellulaire est : C6H12O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O + 36 ATP + chaleur.
• L'oxygène est donc essentiel pour la production d'énergie nécessaire au fonctionnement cellulaire.

💡 À retenir

L'apport en oxygène est crucial pour la respiration cellulaire, processus mitochondrial qui permet la production d'énergie vitale sous forme d'ATP, tout en générant du dioxyde de carbone, de l'eau et de la chaleur.

📖 9. Structure de l’hémoglobine et fixation du dioxygène

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémoglobine : protéine présente dans le sang, composée de 4 chaînes peptidiques appelées globine, qui assurent le transport de l’oxygène.
• Globine : partie protéique de l’hémoglobine constituée de 4 chaînes peptidiques (2α et 2β), chacune logeant un pigment appelé hème.
• Structure de l’hémoglobine : organisation moléculaire comprenant la globine (4 chaînes) et 4 groupes hème, chacun contenant un ion Fe2+ capable de fixer une molécule d’oxygène.

📝 Points essentiels

• L’hémoglobine est une protéine composée de 4 chaînes peptidiques, dont 2 α et 2 β, appelées globine.
• Chaque chaîne contient un groupe hème, un pigment logé au cœur de la chaîne, qui renferme un ion Fe2+ capable de fixer une molécule d’oxygène.
• Une molécule d’hémoglobine peut fixer ou libérer jusqu’à 4 molécules d’O2, formant ainsi l’oxyhémoglobine.
• La fixation de l’O2 se produit au niveau des poumons, dans les alvéoles, où l’oxygène dissous dans le plasma se lie à l’hémoglobine.
• La dissociation de l’O2 se déroule au niveau des tissus, permettant la libération du dioxygène pour la respiration cellulaire.
• La saturation de l’hémoglobine en O2 dépend de la PO2 du milieu, mais cette relation suit une courbe sigmoïde, appelée courbe de saturation.
• Lorsque 1 molécule d’Hb a fixé 4 molécules d’O2, elle est dite saturée.
• Au niveau tissulaire, une faible baisse de PO2 entraîne une dissociation rapide de l’oxyhémoglobine, facilitant la libération d’O2.
• Au niveau alvéolaire, une faible baisse de PO2 n’affecte pas significativement la saturation, qui reste élevée.
• L’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 augmente avec la PO2, favorisant la fixation dans les poumons, et diminue lorsque la PO2 baisse, favorisant la dissociation dans les tissus.
• Les 4 hèmes ne fonctionnent pas indépendamment : l’oxygénation d’un hème facilite celle des autres, grâce à un effet coopératif.

💡 À retenir

La structure moléculaire de l’hémoglobine, avec ses 4 chaînes globines et ses groupes hème, permet un transport efficace de l’oxygène, modulé par la relation entre PO2 et affinité, essentielle pour l’adaptation au chargement ou au déchargement d’O2.

📖 10. Courbe de saturation de l’hémoglobine en oxygène et effet coopératif

🔑 Notions clés & Définitions

• Effet coopératif : Phénomène par lequel l'oxygénation d'un site hémique augmente la probabilité d'oxygénation des autres sites, rendant la courbe de saturation sigmoïde et permettant un transport efficace de l'oxygène.
• Affinité de l'hémoglobine : Propriété variable de l'hémoglobine à fixer l'oxygène, influencée par la forme de la molécule (forme R à forte affinité, forme T à faible affinité) et par la pression partielle en oxygène du milieu.

📝 Points essentiels

• La saturation de l'hémoglobine en oxygène dépend de la pression partielle en O2, suivant une courbe sigmoïde qui reflète un effet coopératif entre les sites de fixation.
• L'oxygénation d'un hème favorise celle des autres, augmentant l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2, avec une forme R à forte affinité et une forme T à faible affinité.
• Au niveau pulmonaire, une forte PO2 maintient une saturation élevée malgré une légère baisse, tandis qu'au niveau tissulaire, une faible PO2 facilite la dissociation de l'O2.
• Mais le PO2 est faible, moins l’hémoglobine a d’affinité pour O2.
• L’hémoglobine a une affinité 200 fois supérieure pour le CO que pour l’O2.

💡 À retenir

La saturation de l'hémoglobine en oxygène dépend de la pression partielle en O2, suivant une courbe sigmoïde qui reflète un effet coopératif entre les sites de fixation.

📖 11. Facteurs influençant l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène

🔑 Notions clés & Définitions

• Effet Bohr : Mécanisme physiologique où une augmentation de la PCO2, une baisse du pH (acidose) ou une hausse de la température favorisent la libération d'O2 par l'hémoglobine, décalant la courbe de saturation à droite.
• Graphique] Sujets sains Sujets asthmatiques : Mitochondries Noyau d’une cellule PO2 = 4 kPa PCO2 = 6,6 kPa Sang non hématosé PO2 = 5,3 kPa PCO2

📝 Points essentiels

• L'exercice musculaire augmente la production de CO2 et la température, ce qui diminue l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2, décalant la courbe à droite.
• Le monoxyde de carbone se fixe de façon irréversible sur l'hème avec une affinité 200 fois supérieure à celle de l'O2, empêchant le transport d'oxygène.
• Ces facteurs modulent la capacité de l'hémoglobine à libérer ou fixer l'oxygène selon les besoins métaboliques.
• La courbe de saturation de l'hémoglobine se déplace vers la droite en conditions favorisant la libération d'O2.

💡 À retenir

Les conditions physiologiques comme l'exercice ou la température, ainsi que les toxiques comme le monoxyde de carbone, modulent la capacité de l'hémoglobine à transporter ou libérer l'oxygène.

📖 12. Transport sanguin du dioxyde de carbone et formes de transport

🔑 Notions clés & Définitions

• TRANSPORT SANGUIN : Processus par lequel le dioxyde de carbone est transporté dans le sang sous différentes formes, permettant son élimination lors des échanges gazeux pulmonaires.
• Sujet sain : Individu présentant une fonction respiratoire normale, servant de référence pour l'étude des volumes respiratoires et du transport des gaz.

📝 Points essentiels

• Environ 70% du CO2 est transporté sous forme d'ions hydrogénocarbonates (HCO3-) issus de la réaction du CO2 avec l'eau.
• Environ 30% du CO2 est transporté fixé sur la globine de l'hémoglobine (carbaminohémoglobine) ou dissous dans le plasma.
• Le CO2 dissous dans le plasma constitue une faible part du transport total, mais participe à l'échange gazeux.
• Le transport sous différentes formes facilite l'élimination du CO2 lors de la respiration pulmonaire.
• 30% du CO2 est transporté fixé sur la globine et sous forme dissoute dans le plasma.

💡 À retenir

Le dioxyde de carbone est transporté dans le sang principalement sous forme d'ions hydrogénocarbonates, ainsi que fixé sur l'hémoglobine ou dissous dans le plasma, ce qui assure son élimination efficace lors des échanges pulmonaires.

🧩 Compléments de couverture

1. Détail source à réviser : Page 1 --- Cours Santé 1ESF - Bloc 1 Mme Pontré FONCTIONS DE NUTRITION CH8 LA RESPIRATION SAVOIRS ASSOCIES L’organisme a besoin en permanence d’oxygène afin que toutes ses cellules puissent accomplir la respiration cellu (Source: "Page 1 --- Cours Santé 1ESF - Bloc 1 Mme Pontré FONCTIONS DE NUTRITION CH8 LA RESPIRATION SAVOIRS ASSOCIES L’organisme a besoin en permanence d’oxygène afin que toutes ses cellules puissent accomplir la respiration cellulaire nécessaire à la production d’énergie. Comme ces dernières ne sont pas en contact direct avec l’air extérieur, des étapes")
2. Détail source à réviser : ne sont pas en contact direct avec l’air extérieur, des étapes intermédiaires sont nécessaires pour approvisionner les cellules et assurer cette respiration : 1) Renouvellement de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique (Source: "ne sont pas en contact direct avec l’air extérieur, des étapes intermédiaires sont nécessaires pour approvisionner les cellules et assurer cette respiration : 1) Renouvellement de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique = ventilation pulmonaire 2) Échanges de gaz (O2, CO2) entre les alvéoles pulmonaires et le sang 3) transport de gaz dans le sang")
3. Détail source à réviser : de gaz entre le sang et les cellules Air inspiré O2 CO2 Cellules épithéliales alvéolaires Sang entrant dans les capillaires alvéolaires O2 CO2 Espaces alvéolaires O2 CO2 Capillaires alvéolaires des poumons Cœur Capillair (Source: "de gaz entre le sang et les cellules Air inspiré O2 CO2 Cellules épithéliales alvéolaires Sang entrant dans les capillaires alvéolaires O2 CO2 Espaces alvéolaires O2 CO2 Capillaires alvéolaires des poumons Cœur Capillaires systémiques Sang sortant des capillaires alvéolaires O2 CO2 Sang sortant des capillaires systémiques O2 CO2 Sang entrant dans les")
4. Détail source à réviser : O2 CO2 Cellules des tissus Respiration cellulaire ATP --- Page 2 --- I. ORGANISATION GENERALE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE - L’appareil respiratoire comprend : - une zone de conduction comprenant les voies respiratoires su (Source: "O2 CO2 Cellules des tissus Respiration cellulaire ATP --- Page 2 --- I. ORGANISATION GENERALE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE - L’appareil respiratoire comprend : - une zone de conduction comprenant les voies respiratoires supérieures (fosses nasales, pharynx, larynx) et inférieures (trachée artère, bronches) qui servent de conduits à l’air. - une")
5. Détail source à réviser : (bronchiole, conduit alvéolaire, alvéole des deux poumons) où ont lieu les échanges gazeux avec le sang. Logés dans la cage thoracique, les poumons sont des organes mous et spongieux, divisés en 2 lobes ou 3 lobes. Ils s (Source: "(bronchiole, conduit alvéolaire, alvéole des deux poumons) où ont lieu les échanges gazeux avec le sang. Logés dans la cage thoracique, les poumons sont des organes mous et spongieux, divisés en 2 lobes ou 3 lobes. Ils sont entourés et protégés par une double enveloppe, la plèvre. Document 1 : Appareil respiratoire Les fosses nasales Pharynx Larynx")
6. Détail source à réviser : Bronche Bronchiole Conduit alvéolaire Alvéole de 2 poumons Cage thoracique Poumon droit Cœur Diaphragme Document 2 : L’arbre bronchique trachée (22-15 mm) bronche souche (15-10 mm) bronche lobaire (7 mm) bronchioles (1-0 (Source: "Bronche Bronchiole Conduit alvéolaire Alvéole de 2 poumons Cage thoracique Poumon droit Cœur Diaphragme Document 2 : L’arbre bronchique trachée (22-15 mm) bronche souche (15-10 mm) bronche lobaire (7 mm) bronchioles (1-0,6 mm) bronchiole terminale (0,6 mm) divisions successives Particularité structurale ? : Est que le diamètre des voie respiratoire")
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13. Détail source à réviser : interstitiel riche en fibres élastiques et en capillaires sanguins très étroits dans lesquels les globules rouges circulent un par un. Les échanges gazeux se réalisent au niveau de la zone de contact air-sang appelée bar (Source: "interstitiel riche en fibres élastiques et en capillaires sanguins très étroits dans lesquels les globules rouges circulent un par un. Les échanges gazeux se réalisent au niveau de la zone de contact air-sang appelée barrière alvéolo-capillaire. Les pneumocytes granuleux sécrètent un surfactant, liquide aux propriétés tensio-actives et qui recouvre")
14. Détail source à réviser : des alvéoles et les maintient « ouvertes » empêchant leur affaissement à l’expiration. Barrière alvéolo-capillaire Agrandissement de la paroi alvéolaire 5-10 µm Pneumocyte granuleux Pneumocyte membraneux et son prolongem (Source: "des alvéoles et les maintient « ouvertes » empêchant leur affaissement à l’expiration. Barrière alvéolo-capillaire Agrandissement de la paroi alvéolaire 5-10 µm Pneumocyte granuleux Pneumocyte membraneux et son prolongement Alvéole Capillaire sanguin avec cellule endothéliale et hématie Tissu conjonctif Lame basale --- Page 4 --- ? Quelles sont les")
15. Détail source à réviser : des alvéoles qui permettent aux gaz de diffuser rapidement entre l’air et le sang ? Une parois très mince, la grandes surface des alvéoles Les alvéoles d’un bébé prématuré ne sécrètent pas de surfactant. Quel est le risq (Source: "des alvéoles qui permettent aux gaz de diffuser rapidement entre l’air et le sang ? Une parois très mince, la grandes surface des alvéoles Les alvéoles d’un bébé prématuré ne sécrètent pas de surfactant. Quel est le risque pour l’enfant ? Il risque d’étouffement II LA VENTILATION PUMONAIRE Définition : alternance d’inspiration et d’expiration assurant")
16. Détail source à réviser : de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique. II.1 Mécanique ventilatoire Les poumons ne possèdent aucune structure permettant la mise en mouvement de l’air, mais ils sont solidaires de la cage thoracique grâce aux plèvre (Source: "de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique. II.1 Mécanique ventilatoire Les poumons ne possèdent aucune structure permettant la mise en mouvement de l’air, mais ils sont solidaires de la cage thoracique grâce aux plèvres. Elles sont constituées de 2 feuillets séparés par un liquide qui permet les glissements des 2 feuillets (liquide pleural). Rôle")
17. Détail source à réviser : : permettre aux poumons de suivre les mouvement de la cage thoracique lors de mouvements respiratoire. La ventilation est un processus purement mécanique qui repose sur des variations de volume de la cage thoracique grâc (Source: ": permettre aux poumons de suivre les mouvement de la cage thoracique lors de mouvements respiratoire. La ventilation est un processus purement mécanique qui repose sur des variations de volume de la cage thoracique grâce à l’action des muscles respiratoires : diaphragme, muscles intercostaux et muscles abdominaux. Document 6 : Les mouvements")
18. Détail source à réviser : des muscles intercostaux (dilatation de la cage thoracique) Air inspiré Contraction du diaphragme (abaissement) Relâchement des muscles intercostaux (contraction de la cage thoracique) Air expiré Relâchement du diaphragm (Source: "des muscles intercostaux (dilatation de la cage thoracique) Air inspiré Contraction du diaphragme (abaissement) Relâchement des muscles intercostaux (contraction de la cage thoracique) Air expiré Relâchement du diaphragme (élévation) * Les poumon ne comport aucun muscle. INSPIRATION | EXPIRATION Etat diaphragme Contracté | Relâché Etat muscles")
19. Détail source à réviser : | Relâché Conséquences sur les poumons entrée/sortie d’air Augmentation du volume de la cage thoracique donc des poumons : la pression de l’air dans les poumons devient inférieure à la pression atmosphérique -> entrée d’ (Source: "| Relâché Conséquences sur les poumons entrée/sortie d’air Augmentation du volume de la cage thoracique donc des poumons : la pression de l’air dans les poumons devient inférieure à la pression atmosphérique -> entrée d’air Diminution du volume de la cage thoracique donc des poumons : la pression de l’air dans les poumons devient supérieure à la")
20. Détail source à réviser : -> sortie d’air Mécanisme (actif/passif) actif | passif --- Page 5 --- II.2. Mesure des volumes respiratoires : la spirométrie Principe : Le sujet souffle dans un spiromètre. Les mesures obtenues renseignent sur ses capa (Source: "-> sortie d’air Mécanisme (actif/passif) actif | passif --- Page 5 --- II.2. Mesure des volumes respiratoires : la spirométrie Principe : Le sujet souffle dans un spiromètre. Les mesures obtenues renseignent sur ses capacités respiratoires. capacité vitale CV CV = VRI + VC + VRE CV (4,8 L) VOIR Activité CH8 volume de réserve inspiratoire VRI (3,3")
21. Détail source à réviser : courant VC (0,5 L) volume de réserve expiratoire VRE (1,0 L) volume résiduel VR (1,2 L) volume pulmonaire (en L) 6 5 4 3 2 1 0 inspiration forcée inspiration normale expiration normale expiration forcée temps Application (Source: "courant VC (0,5 L) volume de réserve expiratoire VRE (1,0 L) volume résiduel VR (1,2 L) volume pulmonaire (en L) 6 5 4 3 2 1 0 inspiration forcée inspiration normale expiration normale expiration forcée temps Application : Cet examen est très utilisé aujourd’hui dans le diagnostic des Broncho-pneumo pathies obstructives Exemple de BPCO : L’asthme")
22. Détail source à réviser : inflammatoire chronique des bronches d’origine allergique -Signes cliniques : respiration sifflante, toux, essoufflement, oppression. -Mécanisme : l’allergène déclenche une hypersécrétion de mucus et des spasmes des musc (Source: "inflammatoire chronique des bronches d’origine allergique -Signes cliniques : respiration sifflante, toux, essoufflement, oppression. -Mécanisme : l’allergène déclenche une hypersécrétion de mucus et des spasmes des muscles lisses de la paroi des bronches responsables d’une bronchoconstriction BRONCHE NORMALE Alvéoles Muscle Muqueuse Voie aérienne")
23. Détail source à réviser : contracté Sécrétions INFLAMMATION SYMPTÔMES ☐ Toux ☐ Essoufflement ☐ Respiration sifflante ☐ Oppression ☐ Sécrétions -Maladie plurifactorielle : crises déclenchées la présence d’allergènes dans l’air (acariens, pollens . (Source: "contracté Sécrétions INFLAMMATION SYMPTÔMES ☐ Toux ☐ Essoufflement ☐ Respiration sifflante ☐ Oppression ☐ Sécrétions -Maladie plurifactorielle : crises déclenchées la présence d’allergènes dans l’air (acariens, pollens ...), d’agents infectieux ou de substances irritantes (fumée de tabac, pollution atmosphérique ...), le stress et les efforts")
24. Détail source à réviser : -Prévention : voir TPVC4 --- Page 6 --- III LES ECHANGES GAZEUX • Le sang est le milieu de transport entre le milieu extérieur et les cellules de l’organisme. Des échanges gazeux sont indispensables au renouvellement des (Source: "-Prévention : voir TPVC4 --- Page 6 --- III LES ECHANGES GAZEUX • Le sang est le milieu de transport entre le milieu extérieur et les cellules de l’organisme. Des échanges gazeux sont indispensables au renouvellement des gaz sanguins. Ils ont lieu à deux niveaux : -au niveau pulmonaire entre l’air et le sang à travers la barrière alvéolo-capillaire -au")
25. Détail source à réviser : entre le sang et les cellules -> les seuls gaz utilisés L’air inspiré est un mélange de gaz : N2, O2, CO2, H2O, 98% Les seuls gaz échangés lors de la respiration sont le dioxygène et le dioxyde de carbone (le diazote n’i (Source: "entre le sang et les cellules -> les seuls gaz utilisés L’air inspiré est un mélange de gaz : N2, O2, CO2, H2O, 98% Les seuls gaz échangés lors de la respiration sont le dioxygène et le dioxyde de carbone (le diazote n’intervient pas dans les échanges gazeux). La pression de l’air atmosphérique est la somme des pressions des différents gaz qui le")
26. Détail source à réviser : pression d’un seul gaz est donc appelée pression partielle (mesurée en Pascal ou mm de mercure). Ex : Pression partielle en O2 = PO2 Pression partielle en CO2 = PCO2 • Le mécanisme à l’origine du déplacement d’un gaz est (Source: "pression d’un seul gaz est donc appelée pression partielle (mesurée en Pascal ou mm de mercure). Ex : Pression partielle en O2 = PO2 Pression partielle en CO2 = PCO2 • Le mécanisme à l’origine du déplacement d’un gaz est une diffusion Principe : Chaque gaz diffuse à partir de la région où sa pression partielle est la plus élevée vers la région où sa")
27. Détail source à réviser : est la moins élevée jusqu’à ce qu’un équilibre soit atteint dans chaque compartiment. Chaque gaz agit seul et se comporte comme si les autres gaz n’étaient pas présents. début de l’expérience milieu 1 milieu 2 CO2 dissou (Source: "est la moins élevée jusqu’à ce qu’un équilibre soit atteint dans chaque compartiment. Chaque gaz agit seul et se comporte comme si les autres gaz n’étaient pas présents. début de l’expérience milieu 1 milieu 2 CO2 dissous eau O2 dissous membrane perméable aux gaz Toujours les même nombre Document 7 : Les échanges gazeux au niveau pulmonaire et")
28. Détail source à réviser : Air alvéolaire PO2 = 14 kPa PCO2 = 5,3 kPa Sang hématosé Lymphe interstitielle PO2 = 5,3 kPa PCO2 = 6,1 kPa Sang non hématosé Capillaire pulmonaire Mitochondries Noyau d’une cellule PO2 = 4 kPa PCO2 = 6,6 kPa Sang non hé (Source: "Air alvéolaire PO2 = 14 kPa PCO2 = 5,3 kPa Sang hématosé Lymphe interstitielle PO2 = 5,3 kPa PCO2 = 6,1 kPa Sang non hématosé Capillaire pulmonaire Mitochondries Noyau d’une cellule PO2 = 4 kPa PCO2 = 6,6 kPa Sang non hématosé PO2 = 5,3 kPa PCO2 = 6,1 kPa Capillaire tissulaire Justifier les sens de diffusion de chaque gaz : la PO2 de l’air alvéolaire est")
29. Détail source à réviser : à la PO2 du sang non hématosé (14 > 5,3 kPa), donc O2 va diffuser de l’air alvéolaire vers le sang. --- Page 7 --- • LE ROLE DE O2 AU NIVEAU CELLULAIRE ? O2 est indispensable à la dégradation des molécules énergétiques ( (Source: "à la PO2 du sang non hématosé (14 > 5,3 kPa), donc O2 va diffuser de l’air alvéolaire vers le sang. --- Page 7 --- • LE ROLE DE O2 AU NIVEAU CELLULAIRE ? O2 est indispensable à la dégradation des molécules énergétiques (glucose et acides gras) pour produire de l’énergie (ATP). Document 7 : La respiration cellulaire Sens de circulation du sang Capillaire")
30. Détail source à réviser : Diffusion du CO2 Diffusion de l’O2 Cellule glucose O2 mitochondrie CO2 Respiration cellulaire énergie (= ATP) H2O chaleur Cette réaction a lieu dans les mitochondries et produit de l’énergie sous forme d’ATP, des déchets (Source: "Diffusion du CO2 Diffusion de l’O2 Cellule glucose O2 mitochondrie CO2 Respiration cellulaire énergie (= ATP) H2O chaleur Cette réaction a lieu dans les mitochondries et produit de l’énergie sous forme d’ATP, des déchets (CO2 et H2O) et de la chaleur. Equation bilan : C6H12O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O + 36 ATP + chaleur IV TRANSPORT SANGUIN DES GAZ RESPIRATOIRES")
31. Détail source à réviser : de O2 dans le sang étant très faible (2% seulement), celui-ci va être pris en charge par un transporteur particulier : l’hémoglobine. Document 8 : Structure de l’hémoglobine IV.1. Transport sanguin du dioxygène • La stru (Source: "de O2 dans le sang étant très faible (2% seulement), celui-ci va être pris en charge par un transporteur particulier : l’hémoglobine. Document 8 : Structure de l’hémoglobine IV.1. Transport sanguin du dioxygène • La structure de l’hémoglobine l’hémoglobine (Hb) est une protéine associée par un pigment : la partie protéique appelée Globine est")
32. Détail source à réviser : peptiques (2α et 2β) le pigment = Hème est logé au cœur de chaque chaîne. Il comprend un ion Fe2+ en son centre qui fixe O2 • La fixation de O2 sur Hb 1 molécule d’hémoglobine peut fixer ou libérer 1 à 4 molécules d’O2 : (Source: "peptiques (2α et 2β) le pigment = Hème est logé au cœur de chaque chaîne. Il comprend un ion Fe2+ en son centre qui fixe O2 • La fixation de O2 sur Hb 1 molécule d’hémoglobine peut fixer ou libérer 1 à 4 molécules d’O2 : Désoxyhémoglobine (sang rouge foncé) Oxyhémoglobine (sang rouge vif) --- Page 8 --- La réaction globale peut être notée : Hb + 4O2 ⇄")
33. Détail source à réviser : réaction 1 (= fixation) se fait au niveau des poumons : alvéole capillaire pulmonaire air alvéolaire plasma Hb + 4O2 O2 O2 dissous Hb(O2)4 Globule rouge La réaction 2 (= dissociation) se fait au niveau des tissus : capil (Source: "réaction 1 (= fixation) se fait au niveau des poumons : alvéole capillaire pulmonaire air alvéolaire plasma Hb + 4O2 O2 O2 dissous Hb(O2)4 Globule rouge La réaction 2 (= dissociation) se fait au niveau des tissus : capillaire tissulaire plasma liquide interstitiel cellule Hb(O2)4 O2 dissous O2 dissous O2 consommé la respiration cellulaire Hb + 4O2 • La")
34. Détail source à réviser : de l’hémoglobine en O2 Quand 1 molécule Hb a fixé 4 molécules d’O2 : on dit qu’elle est saturée. Sa saturation dépend de la PO2 du milieu, mais elle ne lui ait directement proportionnelle. Elle varie selon une courbe sig (Source: "de l’hémoglobine en O2 Quand 1 molécule Hb a fixé 4 molécules d’O2 : on dit qu’elle est saturée. Sa saturation dépend de la PO2 du milieu, mais elle ne lui ait directement proportionnelle. Elle varie selon une courbe sigmoïde appelée courbe de saturation de l’hémoglobine. % de saturation de l’Hb en O2 hémoglobine saturée à 98 % coefficient d’utilisation de")
35. Détail source à réviser : = 33 % hémoglobine saturée à 65 % plus la PO2 augmente et plus l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 est forte : fixation du dioxygène sur l’hémoglobine → formation d’oxyhémoglobine à une PO2 alvéolaire au niveau tissula (Source: "= 33 % hémoglobine saturée à 65 % plus la PO2 augmente et plus l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 est forte : fixation du dioxygène sur l’hémoglobine → formation d’oxyhémoglobine à une PO2 alvéolaire au niveau tissulaire une faible diminution de la PO2 a une forte incidence sur l’oxyhémoglobine, elle se dissocie et la libération du dioxygène est")
36. Détail source à réviser : forte) au niveau alvéolaire (= pulmonaire) une faible diminution de la PO2 n’a pas d’incidence sur l’oxyhémoglobine, elle reste saturée. (pente faible) plus la PO2 diminue et plus l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 es (Source: "forte) au niveau alvéolaire (= pulmonaire) une faible diminution de la PO2 n’a pas d’incidence sur l’oxyhémoglobine, elle reste saturée. (pente faible) plus la PO2 diminue et plus l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 est faible : dissociation de l’oxyhémoglobine → libération de l’O2 à une PO2 tissulaire --- Page 9 --- En effet, les 4 hèmes ne sont pas")
37. Détail source à réviser : et l’oxygénation d’un hème favorise celle des autres : il y a un effet coopératif entre les hèmes. [Graphique avec Hb (O2)4, Hb (O2)3, Hb (O2)2, Hb O2] Transport adapté à un chargement maximal R a une forte affinité pour (Source: "et l’oxygénation d’un hème favorise celle des autres : il y a un effet coopératif entre les hèmes. [Graphique avec Hb (O2)4, Hb (O2)3, Hb (O2)2, Hb O2] Transport adapté à un chargement maximal R a une forte affinité pour O2 Transport adapté à un déchargement optimal T a une faible affinité pour O2 Bilan : L’affinité de l’hémoglobine pour le dioxygène")
38. Détail source à réviser : la pression partielle en dioxygène. Plus la PO2 est élevée, plus l’affinité de Hb pour O2 est forte : Hb fixe beaucoup d’O2 et la saturation est élevée (PO2 élevée). Mais le PO2 est faible, moins l’hémoglobine a d’affini (Source: "la pression partielle en dioxygène. Plus la PO2 est élevée, plus l’affinité de Hb pour O2 est forte : Hb fixe beaucoup d’O2 et la saturation est élevée (PO2 élevée). Mais le PO2 est faible, moins l’hémoglobine a d’affinité pour O2. Hb ce capte facilement de son O2 → muscles (PO2 faible) - Facteurs influençant l’affinité de Hb pour O2 - l’exercice musculaire")
39. Détail source à réviser : exercice musculaire, la respiration cellulaire augmente ce qui entraîne une libération de CO2, une production de chaleur (T°C augmente). L’affinité de Hb diminue alors (décalage à droite de la courbe) : un volume plus él (Source: "exercice musculaire, la respiration cellulaire augmente ce qui entraîne une libération de CO2, une production de chaleur (T°C augmente). L’affinité de Hb diminue alors (décalage à droite de la courbe) : un volume plus élevé d’O2 est libéré au niveau tissulaire pour répondre aux besoins du muscle en activité. - le monoxyde de carbone : Les molécules de CO")
40. Détail source à réviser : sur l’hème (ion Fe2+) de façon irréversible. L’hémoglobine a une affinité 200 fois supérieure pour le CO que pour l’O2. [Graphique] Pourcentage de saturation de l’oxyhémoglobine Conditions standard Effet BOHR (tissus) Si (Source: "sur l’hème (ion Fe2+) de façon irréversible. L’hémoglobine a une affinité 200 fois supérieure pour le CO que pour l’O2. [Graphique] Pourcentage de saturation de l’oxyhémoglobine Conditions standard Effet BOHR (tissus) Si PCO2 > ex : 10,7 kPa Si pH < ex : 7,3 Si T > ex : 37°C Pression partielle de dioxygène (kPa) IV.2 Le transport sanguin du dioxyde de")
41. Détail source à réviser : CO2 est transporté sous forme combiné avec l’eau (= ions hydrogénocarbonates HCO3-). 30% du CO2 est transporté fixé sur la globine et sous forme dissoute dans le plasma. --- Page 2 --- DOCUMENT 1 : Principe de la spiromé (Source: "CO2 est transporté sous forme combiné avec l’eau (= ions hydrogénocarbonates HCO3-). 30% du CO2 est transporté fixé sur la globine et sous forme dissoute dans le plasma. --- Page 2 --- DOCUMENT 1 : Principe de la spirométrie Les volumes d’air expirés ou inspirés peuvent être mesurés à l’aide d’un spiromètre : le patient respire tout en soufflant dans un")
42. Détail source à réviser : mesurant les volumes d’air) relié à un système informatique. Le patient effectue une série d’inspiration et d’expiration normales, puis une expiration forcée. On obtient alors un tracé spirométrique permettant de détermi (Source: "mesurant les volumes d’air) relié à un système informatique. Le patient effectue une série d’inspiration et d’expiration normales, puis une expiration forcée. On obtient alors un tracé spirométrique permettant de déterminer plusieurs paramètres. [Graphique] Volume pulmonaire (en L) Temps Inspiration forcée Expiration normale Inspiration normale Expiration")
43. Détail source à réviser : volume courant (VC) : volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration normale - le volume de réserve inspiratoire (VRI) ou expiratoire (VRE) : volume d’air supplémentaire mobilisable lors d’inspiration ou (Source: "volume courant (VC) : volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration normale - le volume de réserve inspiratoire (VRI) ou expiratoire (VRE) : volume d’air supplémentaire mobilisable lors d’inspiration ou expiration forcées. - le volume résiduel (VR) : volume d’air restant dans le poumon à la première seconde après une expiration forcée. -")
44. Détail source à réviser : d’expiration maximal durant la première seconde après une inspiration forcée (sujet sain : VEMS/CF = 0,8) - l’indice de Tiffeneau est le rapport entre le VEMS et le CVF (sujet sain : VEMS/CF = 0,8) - Syndrome obstructif (Source: "d’expiration maximal durant la première seconde après une inspiration forcée (sujet sain : VEMS/CF = 0,8) - l’indice de Tiffeneau est le rapport entre le VEMS et le CVF (sujet sain : VEMS/CF = 0,8) - Syndrome obstructif - "l’asthme est une broncho-pneumopathie chronique obstructive." [Graphique] Sujets sains Sujets asthmatiques [Graphique] Sujets sains")
45. Détail source à réviser : Le document 2 donne les spirogrammes de deux individus : un sujet sain et un sujet asthmatique. La spirométrie est un examen d’exploration fonctionnelle qui permet de mesurer les volumes d’air mobilisés au cours de la re (Source: "Le document 2 donne les spirogrammes de deux individus : un sujet sain et un sujet asthmatique. La spirométrie est un examen d’exploration fonctionnelle qui permet de mesurer les volumes d’air mobilisés au cours de la respiration. Elle est très utilisée dans le diagnostic des broncho-pneumopathies chroniques obstructives (BPCO). --- Page 3 ---")
46. Détail source à réviser : SANTE - EXERCICES Respiration I QCM Si note <8/10 alors je relis le CH8 et je recommence ! https://forms.gle/RGgsYrNMLXhR6oPj9 II QROC : Entrainement à l’écrit 1. Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’a (Source: "SANTE - EXERCICES Respiration I QCM Si note <8/10 alors je relis le CH8 et je recommence ! https://forms.gle/RGgsYrNMLXhR6oPj9 II QROC : Entrainement à l’écrit 1. Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’air jusqu’au cellules ? 2. Indiquer le rôle des voies respiratoires. 3. En quoi la structure des bronches leur permet-elles d’épurer l’air")
47. Détail source à réviser : 4. Quel est le rôle des plèvres ? 5. Quels sont les gaz échangés lors de la respiration pulmonaire ? 6. Nommer les organes mis en jeu lors d’une inspiration. diaphragme et muscle intercostaux 7. Qu’est-ce que la spiromét (Source: "4. Quel est le rôle des plèvres ? 5. Quels sont les gaz échangés lors de la respiration pulmonaire ? 6. Nommer les organes mis en jeu lors d’une inspiration. diaphragme et muscle intercostaux 7. Qu’est-ce que la spirométrie ? Capacité vitale 8. Qu’est-ce qu’une BPCO ? Broncho pneumopathie 9. A quel niveau d’organisation correspond l’hémoglobine ? niveau")
48. Détail source à réviser : 10. Combien de molécules d’O2 peut transporter l’hémoglobine au maximum ? 4 11. Citer les facteurs qui favorisent la libération d’O2 par l’hémoglobine. PO2, PCO2, la chaleur 12. Quel est le rôle de O2 au niveau cellulair (Source: "10. Combien de molécules d’O2 peut transporter l’hémoglobine au maximum ? 4 11. Citer les facteurs qui favorisent la libération d’O2 par l’hémoglobine. PO2, PCO2, la chaleur 12. Quel est le rôle de O2 au niveau cellulaire ? Respiration cellulaire 13. Quelle est l’origine du CO2 présent dans l’air expiré ? Produit respiration cellulaire 14. Quelle est la")
49. Détail source à réviser : Comme ces dernières ne sont pas en contact direct avec l’air extérieur, des étapes intermédiaires sont nécessaires pour approvisionner les cellules et assurer cette respiration : 1) Renouvellement de l’air alvéolaire par (Source: "Comme ces dernières ne sont pas en contact direct avec l’air extérieur, des étapes intermédiaires sont nécessaires pour approvisionner les cellules et assurer cette respiration : 1) Renouvellement de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique = ventilation pulmonaire 2) Échanges de gaz (O2, CO2) entre les alvéoles pulmonaires et le sang 3) transport de gaz...")
50. Détail source à réviser : I. ORGANISATION GENERALE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE - L’appareil respiratoire comprend : - une zone de conduction comprenant les voies respiratoires supérieures (fosses nasales, pharynx, larynx) et inférieures (trachée a (Source: "I. ORGANISATION GENERALE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE - L’appareil respiratoire comprend : - une zone de conduction comprenant les voies respiratoires supérieures (fosses nasales, pharynx, larynx) et inférieures (trachée artère, bronches) qui servent de conduits à l’air")
51. Détail source à réviser : Cœur Diaphragme Document 2 : L’arbre bronchique trachée (22-15 mm) bronche souche (15-10 mm) bronche lobaire (7 mm) bronchioles (1-0,6 mm) bronchiole terminale (0,6 mm) divisions successives Particularité structurale ? : (Source: "Cœur Diaphragme Document 2 : L’arbre bronchique trachée (22-15 mm) bronche souche (15-10 mm) bronche lobaire (7 mm) bronchioles (1-0,6 mm) bronchiole terminale (0,6 mm) divisions successives Particularité structurale ? : Est que le diamètre des voie respiratoire diminue au fur et")
52. Détail source à réviser : Ceux-ci maintiennent le conduit bronchique ouvert pour faciliter la circulation de l’air (Source: "Ceux-ci maintiennent le conduit bronchique ouvert pour faciliter la circulation de l’air")
53. Détail source à réviser : Quel sera l’effet de la contraction des muscles lisses sur la conduction bronchique ? Rôle de la muqueuse : - ses cellules épithéliales jointives empêchent les microorganismes de pénétrer dans les tissus - son mucus pièg (Source: "Quel sera l’effet de la contraction des muscles lisses sur la conduction bronchique ? Rôle de la muqueuse : - ses cellules épithéliales jointives empêchent les microorganismes de pénétrer dans les tissus - son mucus piège les particules de l’air (5-8 µm) qui sont ensuite évacuées")
54. Détail source à réviser : c’est le reflex de la toux - Structure des alvéoles : Les bronches se ramifient de nombreuses fois pour devenir des bronchioles dont les extrémités s’organisent en sacs alvéolaires (Source: "c’est le reflex de la toux - Structure des alvéoles : Les bronches se ramifient de nombreuses fois pour devenir des bronchioles dont les extrémités s’organisent en sacs alvéolaires")
55. Détail source à réviser : Agrandissement de la paroi alvéolaire 5-10 µm Pneumocyte granuleux Pneumocyte membraneux et son prolongement Alvéole Capillaire sanguin avec cellule endothéliale et hématie Tissu conjonctif Lame basale --- Page 4 --- ? Q (Source: "Agrandissement de la paroi alvéolaire 5-10 µm Pneumocyte granuleux Pneumocyte membraneux et son prolongement Alvéole Capillaire sanguin avec cellule endothéliale et hématie Tissu conjonctif Lame basale --- Page 4 --- ? Quelles sont les caractéristiques des alvéoles qui permettent")
56. Détail source à réviser : Quel est le risque pour l’enfant ? Il risque d’étouffement II LA VENTILATION PUMONAIRE Définition : alternance d’inspiration et d’expiration assurant le renouvellement de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique. II.1 Mé (Source: "Quel est le risque pour l’enfant ? Il risque d’étouffement II LA VENTILATION PUMONAIRE Définition : alternance d’inspiration et d’expiration assurant le renouvellement de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique. II.1 Mécanique ventilatoire Les poumons ne possèdent aucune structu")
57. Détail source à réviser : Document 6 : Les mouvements respiratoires Contraction des muscles intercostaux (dilatation de la cage thoracique) Air inspiré Contraction du diaphragme (abaissement) Relâchement des muscles intercostaux (contraction de l (Source: "Document 6 : Les mouvements respiratoires Contraction des muscles intercostaux (dilatation de la cage thoracique) Air inspiré Contraction du diaphragme (abaissement) Relâchement des muscles intercostaux (contraction de la cage thoracique) Air expiré Relâchement du diaphragme (élévation) * Les poumon ne comport")
58. Détail source à réviser : capacité vitale CV CV = VRI + VC + VRE CV (4,8 L) VOIR Activité CH8 volume de réserve inspiratoire VRI (3,3 L) volume courant VC (0,5 L) volume de réserve expiratoire VRE (1,0 L) volume résiduel VR (1,2 L) volume pulmona (Source: "capacité vitale CV CV = VRI + VC + VRE CV (4,8 L) VOIR Activité CH8 volume de réserve inspiratoire VRI (3,3 L) volume courant VC (0,5 L) volume de réserve expiratoire VRE (1,0 L) volume résiduel VR (1,2 L) volume pulmonaire (en L) 6 5 4 3 2 1 0 inspiration forcée inspiration normale expiration normale expiration forcée temps Application : Cet examen est t...")
59. Détail source à réviser : -Mécanisme : l’allergène déclenche une hypersécrétion de mucus et des spasmes des muscles lisses de la paroi des bronches responsables d’une bronchoconstriction BRONCHE NORMALE Alvéoles Muscle Muqueuse Voie aérienne ouve (Source: "-Mécanisme : l’allergène déclenche une hypersécrétion de mucus et des spasmes des muscles lisses de la paroi des bronches responsables d’une bronchoconstriction BRONCHE NORMALE Alvéoles Muscle Muqueuse Voie aérienne ouverte ASTHME Muscle contracté Sécrétions INFLAMMATION SYMPTÔMES ☐ Toux ☐ Essoufflement ☐ Respi")
60. Détail source à réviser : le froid -Prévention : voir TPVC4 --- Page 6 --- III LES ECHANGES GAZEUX • Le sang est le milieu de transport entre le milieu extérieur et les cellules de l’organisme (Source: "le froid -Prévention : voir TPVC4 --- Page 6 --- III LES ECHANGES GAZEUX • Le sang est le milieu de transport entre le milieu extérieur et les cellules de l’organisme")
61. Détail source à réviser : Ex : Pression partielle en O2 = PO2 Pression partielle en CO2 = PCO2 • Le mécanisme à l’origine du déplacement d’un gaz est une diffusion Principe : Chaque gaz diffuse à partir de la région où sa pression partielle est l (Source: "Ex : Pression partielle en O2 = PO2 Pression partielle en CO2 = PCO2 • Le mécanisme à l’origine du déplacement d’un gaz est une diffusion Principe : Chaque gaz diffuse à partir de la région où sa pression partielle est la plus élevée vers la région où sa pression partielle est la moins élevée jusqu’à ce qu’un équilibre soit atteint dans chaque compartiment")
62. Détail source à réviser : début de l’expérience milieu 1 milieu 2 CO2 dissous eau O2 dissous membrane perméable aux gaz Toujours les même nombre Document 7 : Les échanges gazeux au niveau pulmonaire et tissulaire Alvéole Air alvéolaire PO2 = 14 k (Source: "début de l’expérience milieu 1 milieu 2 CO2 dissous eau O2 dissous membrane perméable aux gaz Toujours les même nombre Document 7 : Les échanges gazeux au niveau pulmonaire et tissulaire Alvéole Air alvéolaire PO2 = 14 kPa PCO2 = 5,3 kPa Sang hématosé Lymphe interstitielle PO2 = 5,3 kPa PCO2 = 6,")
63. Détail source à réviser : Page 7 --- • LE ROLE DE O2 AU NIVEAU CELLULAIRE ? O2 est indispensable à la dégradation des molécules énergétiques (glucose et acides gras) pour produire de l’énergie (ATP). Document 7 : La respiration cellulaire Sens de (Source: "Page 7 --- • LE ROLE DE O2 AU NIVEAU CELLULAIRE ? O2 est indispensable à la dégradation des molécules énergétiques (glucose et acides gras) pour produire de l’énergie (ATP). Document 7 : La respiration cellulaire Sens de circulation du sang Capillaire tissulaire Diffusion du CO2")
64. Détail source à réviser : Il comprend un ion Fe2+ en son centre qui fixe O2 • La fixation de O2 sur Hb 1 molécule d’hémoglobine peut fixer ou libérer 1 à 4 molécules d’O2 : Désoxyhémoglobine (sang rouge foncé) Oxyhémoglobine (sang rouge vif) --- (Source: "Il comprend un ion Fe2+ en son centre qui fixe O2 • La fixation de O2 sur Hb 1 molécule d’hémoglobine peut fixer ou libérer 1 à 4 molécules d’O2 : Désoxyhémoglobine (sang rouge foncé) Oxyhémoglobine (sang rouge vif) --- Page 8 --- La réaction globale peut être notée : Hb + 4O2 ⇄ Hb(O2)4 La réaction 1 (= fixation) se fait au niveau des poumons : alvéole ca...")
65. Détail source à réviser : % de saturation de l’Hb en O2 hémoglobine saturée à 98 % coefficient d’utilisation de l’hémoglobine = 33 % hémoglobine saturée à 65 % plus la PO2 augmente et plus l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 est forte : fixatio (Source: "% de saturation de l’Hb en O2 hémoglobine saturée à 98 % coefficient d’utilisation de l’hémoglobine = 33 % hémoglobine saturée à 65 % plus la PO2 augmente et plus l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 est forte : fixation du dioxygène sur l’hémoglobine → formation d’oxyhémoglobine à une PO2 alvéolaire au niveau tissulaire une faible diminution de la PO2 a...")
66. Détail source à réviser : (pente forte) au niveau alvéolaire (= pulmonaire) une faible diminution de la PO2 n’a pas d’incidence sur l’oxyhémoglobine, elle reste saturée (Source: "(pente forte) au niveau alvéolaire (= pulmonaire) une faible diminution de la PO2 n’a pas d’incidence sur l’oxyhémoglobine, elle reste saturée")
67. Détail source à réviser : Plus la PO2 est élevée, plus l’affinité de Hb pour O2 est forte : Hb fixe beaucoup d’O2 et la saturation est élevée (PO2 élevée) (Source: "Plus la PO2 est élevée, plus l’affinité de Hb pour O2 est forte : Hb fixe beaucoup d’O2 et la saturation est élevée (PO2 élevée)")
68. Détail source à réviser : [Graphique] Pourcentage de saturation de l’oxyhémoglobine Conditions standard Effet BOHR (tissus) Si PCO2 > ex : 10,7 kPa Si pH < ex : 7,3 Si T > ex : 37°C Pression partielle de dioxygène (kPa) IV (Source: "[Graphique] Pourcentage de saturation de l’oxyhémoglobine Conditions standard Effet BOHR (tissus) Si PCO2 > ex : 10,7 kPa Si pH < ex : 7,3 Si T > ex : 37°C Pression partielle de dioxygène (kPa) IV")
69. Détail source à réviser : L) Temps Inspiration forcée Expiration normale Inspiration normale Expiration forcée - le volume courant (VC) : volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration normale - le volume de réserve inspiratoire (Source: "L) Temps Inspiration forcée Expiration normale Inspiration normale Expiration forcée - le volume courant (VC) : volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration normale - le volume de réserve inspiratoire (VRI) ou expiratoire (VRE) : volume d’air supplémentaire mobilisable lors d’inspiration ou expiration forcées")
70. Détail source à réviser : t le rapport entre le VEMS et le CVF (sujet sain : VEMS/CF = 0,8) - Syndrome obstructif - "l’asthme est une broncho-pneumopathie chronique obstructive." [Graphique] Sujets sains Sujets asthmatiques [Graphique] Sujets sai (Source: "t le rapport entre le VEMS et le CVF (sujet sain : VEMS/CF = 0,8) - Syndrome obstructif - "l’asthme est une broncho-pneumopathie chronique obstructive." [Graphique] Sujets sains Sujets asthmatiques [Graphique] Sujets sains Sujets asthmatiques Le document 2 donne les spirogrammes de deux individus : un sujet sai")
71. Détail source à réviser : 3. En quoi la structure des bronches leur permet-elles d’épurer l’air inspiré (Source: "3. En quoi la structure des bronches leur permet-elles d’épurer l’air inspiré")
72. Détail source à réviser : 14. Quelle est la conséquence de destruction des cils de la muqueuse bronchique par la fumée de tabac (Source: "14. Quelle est la conséquence de destruction des cils de la muqueuse bronchique par la fumée de tabac")
73. Détail source à réviser : 1) Renouvellement de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique = ventilation pulmonaire 2) Échanges de gaz (O2, CO2) entre les alvéoles pulmonaires et le sang 3) transport de gaz dans le sang 4) Échanges de gaz entre le s (Source: "1) Renouvellement de l’air alvéolaire par l’air atmosphérique = ventilation pulmonaire 2) Échanges de gaz (O2, CO2) entre les alvéoles pulmonaires et le sang 3) transport de gaz dans le sang 4) Échanges de gaz entre le sang et les cellules Air inspiré O2 CO2 Cellules épithéliales alvéolaires Sang entrant dans les capillaires alvéolaires O2 CO2 Espaces alv...")
74. Détail source à réviser : L) VOIR Activité CH8 volume de réserve inspiratoire VRI (3,3 L) volume courant VC (0,5 L) volume de réserve expiratoire VRE (1,0 L) volume résiduel VR (1,2 L) volume pulmonaire (en L) 6 5 4 3 2 1 0 inspiration forcée ins (Source: "L) VOIR Activité CH8 volume de réserve inspiratoire VRI (3,3 L) volume courant VC (0,5 L) volume de réserve expiratoire VRE (1,0 L) volume résiduel VR (1,2 L) volume pulmonaire (en L) 6 5 4 3 2 1 0 inspiration forcée inspiration normale expiration normale expiration forcée temps Application : Cet examen est très utilisé aujourd’hui dans le diagnostic des...")
75. Détail source à réviser : 1. Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’air jusqu’au cellules (Source: "1. Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’air jusqu’au cellules")
76. Détail source à réviser : ANTE - EXERCICES Respiration I QCM Si note <8/10 alors je relis le CH8 et je recommence ! https://forms.gle/RGgsYrNMLXhR6oPj9 II QROC : Entrainement à l’écrit 1. Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’ai (Source: "ANTE - EXERCICES Respiration I QCM Si note <8/10 alors je relis le CH8 et je recommence ! https://forms.gle/RGgsYrNMLXhR6oPj9 II QROC : Entrainement à l’écrit 1. Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’air jusqu’au cellules ? 2.")
77. Détail source à réviser : Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’air jusqu’au cellules ? 2. Indiquer le rôle des voies respiratoires. 3. En quoi la structure des bronches leur permet-elles d’épurer l’air inspiré ? 4. Quel est le (Source: "Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’air jusqu’au cellules ? 2. Indiquer le rôle des voies respiratoires. 3. En quoi la structure des bronches leur permet-elles d’épurer l’air inspiré ? 4. Quel est le rôle des plèvres ? 5. Quels sont les gaz échangés lors de la")
78. Détail source à réviser : En quoi la structure des bronches leur permet-elles d’épurer l’air inspiré ? 4. Quel est le rôle des plèvres ? 5. Quels sont les gaz échangés lors de la respiration pulmonaire ? 6. Nommer les organes mis en jeu lors d’un (Source: "En quoi la structure des bronches leur permet-elles d’épurer l’air inspiré ? 4. Quel est le rôle des plèvres ? 5. Quels sont les gaz échangés lors de la respiration pulmonaire ? 6. Nommer les organes mis en jeu lors d’une inspiration. diaphragme et muscle intercostaux 7. Qu’est-c")
79. Détail source à réviser : Quels sont les gaz échangés lors de la respiration pulmonaire ? 6. Nommer les organes mis en jeu lors d’une inspiration. diaphragme et muscle intercostaux 7. Qu’est-ce que la spirométrie ? Capacité vitale 8. Qu’est-ce qu (Source: "Quels sont les gaz échangés lors de la respiration pulmonaire ? 6. Nommer les organes mis en jeu lors d’une inspiration. diaphragme et muscle intercostaux 7. Qu’est-ce que la spirométrie ? Capacité vitale 8. Qu’est-ce qu’une BPCO ? Broncho pneumopathie 9. A quel niveau d’organisa")
80. Détail source à réviser : ! https://forms.gle/RGgsYrNMLXhR6oPj9 II QROC : Entrainement à l’écrit 1. Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’air jusqu’au cellules ? 2. Indiquer le rôle des voies respiratoires. 3. En quoi la (Source: "! https://forms.gle/RGgsYrNMLXhR6oPj9 II QROC : Entrainement à l’écrit 1. Quelles sont les étapes nécessaires pour amener O2 de l’air jusqu’au cellules ? 2. Indiquer le rôle des voies respiratoires. 3. En quoi la")
81. Détail source à réviser : 6. Nommer les organes mis en jeu lors d’une inspiration (Source: "6. Nommer les organes mis en jeu lors d’une inspiration")
82. Détail source à réviser : 9. A quel niveau d’organisation correspond l’hémoglobine (Source: "9. A quel niveau d’organisation correspond l’hémoglobine")
83. Détail source à réviser : 10. Combien de molécules d’O2 peut transporter l’hémoglobine au maximum (Source: "10. Combien de molécules d’O2 peut transporter l’hémoglobine au maximum")
84. Détail source à réviser : 11. Citer les facteurs qui favorisent la libération d’O2 par l’hémoglobine (Source: "11. Citer les facteurs qui favorisent la libération d’O2 par l’hémoglobine")
85. Détail source à réviser : 13. Quelle est l’origine du CO2 présent dans l’air expiré (Source: "13. Quelle est l’origine du CO2 présent dans l’air expiré")
86. Détail source à réviser : 2. Indiquer le rôle des voies respiratoires (Source: "2. Indiquer le rôle des voies respiratoires")
87. Détail source à réviser : 5. Quels sont les gaz échangés lors de la respiration pulmonaire (Source: "5. Quels sont les gaz échangés lors de la respiration pulmonaire")
88. Détail source à réviser : 12. Quel est le rôle de O2 au niveau cellulaire (Source: "12. Quel est le rôle de O2 au niveau cellulaire")
89. Détail source à réviser : --- Page 3 --- 1ESF COURS SANTE - EXERCICES Respiration I QCM Si note <8/10 alors je relis le CH8 et je recommence (Source: "--- Page 3 --- 1ESF COURS SANTE - EXERCICES Respiration I QCM Si note <8/10 alors je relis le CH8 et je recommence")
90. Détail source à réviser : Quelle est l’origine du CO2 présent dans l’air expiré ? Produit respiration cellulaire 14. Quelle est la conséquence de destruction des cils de la muqueuse bronchique par la fumée de tabac ? Evacue le mucus. (Source: "Quelle est l’origine du CO2 présent dans l’air expiré ? Produit respiration cellulaire 14. Quelle est la conséquence de destruction des cils de la muqueuse bronchique par la fumée de tabac ? Evacue le mucus.")
91. Détail source à réviser : - le volume résiduel (VR) : volume d’air restant dans le poumon à la première seconde après une expiration forcée (Source: "- le volume résiduel (VR) : volume d’air restant dans le poumon à la première seconde après une expiration forcée")
92. Détail source à réviser : Quelle est la conséquence de destruction des cils de la muqueuse bronchique par la fumée de tabac ? Evacue le mucus. (Source: "Quelle est la conséquence de destruction des cils de la muqueuse bronchique par la fumée de tabac ? Evacue le mucus.")
93. Détail source à réviser : - Structure des bronches : La paroi des voies respiratoires comprend 3 couches superposées : une muqueuse à l’intérieur, qui repose sur une tunique moyenne recouverte à l’extérieur par une adventice qui la protège (Source: "- Structure des bronches : La paroi des voies respiratoires comprend 3 couches superposées : une muqueuse à l’intérieur, qui repose sur une tunique moyenne recouverte à l’extérieur par une adventice qui la protège")
94. Détail source à réviser : x propriétés tensio-actives et qui recouvre la face interne des alvéoles et les maintient « ouvertes » empêchant leur affaissement à l’expiration. Barrière alvéolo-capillaire Agrandissement de la paroi alvéolaire 5-10 µm (Source: "x propriétés tensio-actives et qui recouvre la face interne des alvéoles et les maintient « ouvertes » empêchant leur affaissement à l’expiration. Barrière alvéolo-capillaire Agrandissement de la paroi alvéolaire 5-10 µm Pneumocyte granuleux Pneumocyte membraneu")
95. Détail source à réviser : Elle est très utilisée dans le diagnostic des broncho-pneumopathies chroniques obstructives (BPCO) (Source: "Elle est très utilisée dans le diagnostic des broncho-pneumopathies chroniques obstructives (BPCO)")
96. Détail source à réviser : A quel niveau d’organisation correspond l’hémoglobine ? niveau moléculaire 10. Combien de molécules d’O2 peut transporter l’hémoglobine au maximum ? 4 11. Citer les facteurs qui favorisent la libération d’O2 par l’hémogl (Source: "A quel niveau d’organisation correspond l’hémoglobine ? niveau moléculaire 10. Combien de molécules d’O2 peut transporter l’hémoglobine au maximum ? 4 11. Citer les facteurs qui favorisent la libération d’O2 par l’hémoglobine. PO2, PCO2, la chaleur 12. Quel est le rôle de O2 au n")

📊 Tableaux de Synthèse

Différences entre voies respiratoires supérieures et inférieures

Volumes respiratoires et mesures en spirométrie

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre capacité vitale et volume courant.
2. Oublier que la spirométrie ne mesure pas la diffusion gazeuse.
3. Confondre VEMS et VEMS/CV.
4. Sous-estimer l'importance du volume résiduel dans la ventilation.
5. Croire que la capacité vitale est la seule mesure utile.
6. Confondre la fonction des voies supérieures et inférieures.
7. Ignorer l'effet de la bronchoconstriction sur la spirométrie.

✅ Checklist Examen

1. Vérifier la structure des bronches et leur rôle dans la conduction de l'air.
2. Comprendre la physiologie de la ventilation pulmonaire.
3. Savoir mesurer et interpréter la capacité vitale et le VEMS.
4. Identifier les signes cliniques de l'asthme et de la BPCO.
5. Connaître la physiopathologie de la bronchoconstriction.
6. Expliquer le rôle de l'hémoglobine dans le transport de l'oxygène.
7. Interpréter la courbe de saturation de l'hémoglobine.
8. Comprendre les facteurs influençant l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène.
9. Décrire le transport du CO2 dans le sang.