QCM : Gestion de la Douleur en Soins — 16 questions

Explication

Le plan 2002-2005 est centré sur l’obligation de prise en charge de la douleur et le droit du patient à être soulagé. La formation renforcée et les méthodes non médicamenteuses relèvent surtout du plan 2006-2010.

Explication

Le rapport de mars 2011 signale des difficultés d’accès aux spécialistes « douleur » et précise qu’aucun nouveau plan n’est prévu à ce stade. Les autres propositions contredisent les éléments du cours.

Explication

Le droit à l’information implique que le patient reçoive une information sur sa situation et qu’il puisse la comprendre. Il ne se limite pas à une simple annonce tardive.

Explication

L’adaptation des traitements antalgiques par l’infirmier est possible sur protocole écrit, daté et signé par un médecin, intégré au dossier de soins. Une simple prescription orale ne suffit pas.

Explication

La douleur est définie comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion réelle ou potentielle, ou décrite comme telle. Elle n’est donc pas limitée au seul registre physique.

Explication

La douleur nociplastique est associée à un dysfonctionnement du système nerveux central, avec absence de lésion identifiable aux examens. Elle ne correspond pas à une stimulation des nocicepteurs.

Explication

L’évaluation de la douleur doit commencer dès l’admission, car elle conditionne ensuite l’adaptation de la prise en charge. Elle n’attend pas l’apparition d’une plainte explicite.

Explication

L’évaluation repose sur l’écoute, l’observation, des outils d’évaluation et la confrontation des regards de plusieurs professionnels. Elle ne dépend pas d’un unique observateur.

Explication

L’échelle numérique, ou EN, utilise une cotation de 0 à 10 pour mesurer l’intensité de la douleur. L’échelle verbale simple repose au contraire sur des qualificatifs.

Explication

L’EVS est l’échelle verbale simple, avec des niveaux allant de l’absence à l’intolérable. L’EVA est visuelle analogique et l’EN est numérique.

Explication

L’hétéroévaluation est utilisée lorsque le patient ne peut pas exprimer sa douleur. Le soignant s’appuie alors sur des signes observables.

Explication

La FLACC est citée comme l’échelle utilisée en SSPI pour les patients non communicants. Le HADS est un outil multidimensionnel, mais pas une échelle d’hétéroévaluation en SSPI.

Explication

Le palier 1 regroupe les antalgiques non opioïdes comme le paracétamol, l’ibuprofène et le néfopam. Le tramadol et la codéine relèvent du palier 2.

Explication

Les douleurs modérées à intenses relèvent du palier 2, qui comprend les dérivés morphiniques comme le tramadol, la codéine et l’opium. Le palier 3 concerne les morphiniques.

Explication

La morphine en forme LI a un délai d’action de 45 minutes à 1 heure et une durée d’action d’environ 4 heures. La forme LP agit plus lentement et plus longtemps.

Explication

La rotation des opioïdes vise à limiter les effets secondaires, renforcer l’antalgie et simplifier le traitement selon la situation. Elle ne se limite pas à une seule voie d’administration.