À partir de 2,50 g/L
Explication
L’hyperglycémie est définie par une glycémie capillaire supérieure ou égale à 2,50 g/L. Le seuil de 0,50 mmol/L concerne la cétonémie, pas la glycémie.
Glycémie ≥ 2,50 g/L
Explication
L’hyperglycémie est définie par une glycémie capillaire ≥ 2,50 g/L, ce qui correspond à la norme mentionnée dans le cours. Les autres seuils ne correspondent pas à cette définition.
L’hyperglycémie peut s’accompagner d’une cétose, avec acétone plus fréquente dans le type 1
Explication
Une hyperglycémie peut s’accompagner d’une cétose, et l’acétone est plus souvent observée chez les patients atteints de diabète de type 1. Le type 2 est au contraire moins souvent associé à cette situation.
2,50 g/L
Explication
L'hyperglycémie est définie par une glycémie capillaire ≥ 2,50 g/L, ce qui correspond à la valeur seuil mentionnée dans le contenu.
Polydipsie, polyurie et asthénie
Explication
Les signes typiques d’une hyperglycémie sont la polydipsie, la polyurie et l’asthénie. Les nausées et douleurs abdominales orientent plutôt vers la cétose.
Identifier la présence ou l'absence de corps cétoniques pour guider la conduite à tenir.
Explication
La mesure de la cétonémie permet de détecter la présence de corps cétoniques, ce qui est essentiel pour décider du traitement approprié, notamment l'administration d'insuline et la nécessité d'une hospitalisation si la cétose est confirmée.
Nausées avec douleurs abdominales
Explication
Les nausées et les douleurs abdominales sont attribuées à la cétose, avec parfois un aspect de tableau digestif pseudo chirurgical. La soif et la polyurie relèvent plutôt des signes d’hyperglycémie.
Dès que la glycémie dépasse 2,50 g/L hors période post-prandiale
Explication
Il faut rechercher une cétoacétose et mesurer la cétonémie dès qu’une hyperglycémie > 2,50 g/L est constatée hors période post-prandiale, pour détecter une éventuelle complication cétosique.
La cétonémie inférieure à 1,5 mmol/L nécessite une surveillance sans modification immédiate, alors qu’au-delà, une escalade immédiate est nécessaire.
Explication
La gestion diffère en fonction du seuil de cétonémie : en dessous de 1,5 mmol/L, on ajoute 3 unités d’insuline rapide, tandis qu’au-dessus, on doit ajouter 6 unités et envisager une escalade si la cétonémie persiste.
Les experts en diabétologie de la Société Française de Diabétologie
Explication
Le protocole correctif basé sur la cétonémie a été élaboré par des experts en diabétologie pour standardiser la prise en charge des hyperglycémies avec cétose. La Société Française de Diabétologie est notamment impliquée dans la rédaction de telles recommandations.
Mémorisez les réponses avec 9 flashcards sur Gestion de l'hyperglycémie et cétose.
Hyperglycémie — définition ?
Glycémie ≥ 2,50 g/L, peut s’accompagner de cétose.
Hyperglycémie : seuil
Glycémie ≥ 2,50 g/L
Signes cliniques de l’hyperglycémie
Polydipsie, polyurie, asthénie, nausées, douleurs abdominales.
Consultez la fiche de révision complète sur Gestion de l'hyperglycémie et cétose.
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