Que désigne le risque infectieux en soins dentaires ?
La probabilité d’être infecté par un agent pathogène pouvant provoquer une IAS.
Quel ensemble de facteurs favorise les IAS en cabinet dentaire ?
Les patients aux états de santé variés, les manipulations multiples, les soins invasifs, l’exposition aux liquides biologiques et le matériel réutilisable.
Comment les bactéries se multiplient-elles par scissiparité ?
Elles doublent de volume puis se divisent en deux bactéries identiques.
Que permet d’évaluer le questionnaire médical concernant le patient ?
Le risque infectieux lié à son état de santé.
Combien d’espèces microbiennes la flore buccale peut-elle compter ?
De 500 à 700 espèces.
Quels soins dentaires sont classés à faible risque infectieux ?
Les soins conservateurs, l’anesthésie locale, le retrait d’un fil de suture, les empreintes et la pose de brackets.
Comment se transmet l’infection par contact indirect ?
Par du matériel ou une surface souillée.
Quelles sources produisent des aérosols lors des soins dentaires ?
La turbine et la seringue air-eau.
Quelles protections sont recommandées pour le patient lors des soins ?
Un bain de bouche, des lunettes de protection, une friction hydro-alcoolique, une têtière et une bavette à usage unique.
Quels sont les deux objectifs de la vaccination des personnels de santé ?
Les protéger des risques professionnels et éviter qu’ils contaminent leur entourage, notamment leurs patients.
Que peut faire un salarié face à une vaccination recommandée ?
La refuser.
Quelle obligation vaccinale l’arrêté du 1er mars 2019 a-t-il étendue aux assistants dentaires ?
La vaccination contre l’hépatite B, la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite.
Quel est le double objectif de la tenue professionnelle ?
Limiter la contamination du personnel par le patient et du patient par le personnel.
Que protège un équipement de protection individuelle ?
Les professionnels contre les risques menaçant leur sécurité et leur santé au travail.
Combien d’agents microbiens les mains portent-elles ?
Entre 1 et 100 millions.
Quelle part des IAS les flores des mains provoquent-elles ?
80 %.
Quelles transmissions l’hygiène des mains contribue-t-elle à limiter ?
Du patient au soignant, du soignant au patient et de l’environnement au patient ou au soignant.
Comment orienter les mains pendant le lavage, et dans quel sens les sécher ?
Les mains sont dirigées vers le haut et séchées du plus propre vers le plus sale.
Quand le lavage des mains est-il indiqué au cabinet ?
À la prise de poste, si les mains sont souillées ou poudrées, autour du port de gants, en quittant le cabinet, autour des toilettes et de la nourriture, et après s’être mouché.
Qu’est-ce que la friction des mains ?
Un geste sans eau avec un produit hydro-alcoolique, sans essuyage des mains.
Quelle flore la friction hygiénique vise-t-elle à éliminer ?
La flore transitoire.
Comment se définit un AES ou AEV ?
Un contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang, avec effraction cutanée ou projection sur une muqueuse ou une peau lésée.
Quelles précautions préviennent les AES lors d’un soin ?
Porter des EPI adaptés, ne pas recapuchonner ni désadapter les aiguilles à la main, placer l’OPCT près du soin sans le forcer ni dépasser son remplissage, orienter les instruments souillés dans le même sens et manipuler la petite instrumentation avec une précelle.
Que faire après une piqûre, une blessure ou un contact sur peau lésée ?
Arrêter l’activité, ne pas faire saigner, nettoyer à l’eau et au savon, puis désinfecter par trempage pendant cinq minutes.
Que faire après une projection oculaire ou muqueuse ?
Rincer abondamment pendant au moins cinq minutes avec au moins 250 ml d’eau ou de sérum physiologique.
Dans quels délais déclarer un AES à l’employeur et à la CPAM ?
À l’employeur dans les 24 heures et à la CPAM dans les 48 heures.
Comment débarrasser un plateau souillé en sécurité ?
Porter des gants épais, retirer les déchets masquant les dangers et traiter d’abord les objets piquants, coupants ou tranchants accessibles sans danger.
Comment éliminer les aiguilles selon les précautions standard ?
Dans un collecteur adapté placé près du soin, sans recapuchonnage préalable ni désadaptation manuelle.
Que signifie DASRI et comment ces déchets sont-ils traités ?
Déchets d’activités de soins à risques infectieux, triés, conditionnés et éliminés dans une filière spécifique.
Quels contenants servent aux DASRI, OPCT, DRCT et DAOM ?
Les DASRI vont dans un support carton avec sac jaune ou dans un sac jaune en support rigide, les OPCT dans un conteneur jaune, les DRCT dans un conteneur à couvercle gris et les DAOM dans un sac en support rigide.
Quelles conditions s’appliquent au stockage des déchets ?
Ils doivent être entreposés dans une pièce dédiée, loin des sources de chaleur, dans des emballages étanches à fermeture définitive, accessibles uniquement aux personnes autorisées.
Combien de temps stocker les DASRI produits à moins de 5 kg par mois ?
Trois mois maximum, à l’abri de la chaleur.
Quel local et quelle durée s’imposent aux DASRI produits entre 5 et 15 kg par mois ?
Un local spécifique signalé, fermé, ventilé, éclairé et lavable, pendant un mois maximum.
De quelles actions dépend l’efficacité du bionettoyage ?
De l’action mécanique, de l’action chimique d’un produit normalisé, de la chaleur et du respect du temps de contact préconisé.
Dans quel ordre faut-il nettoyer les locaux ?
Du plus propre vers le plus sale et du haut vers le bas.
Quelles sont les trois zones de risque du cabinet dentaire ?
La zone 1 à faible risque, la zone 2 à risque modéré et la zone 3 à risque élevé.
Quel article interdit la restérilisation des dispositifs médicaux à usage unique ?
L’article L 5211-1 du Code de la Santé Publique.
Selon Spaulding, que touchent les dispositifs médicaux semi-critiques ?
Une muqueuse sans effraction, la salive ou une peau lésée.
Quel est l’ordre des étapes du traitement des dispositifs médicaux ?
Pré-désinfection, nettoyage, désinfection, puis stérilisation.
Que doivent préciser les protocoles de stérilisation concernant l’organisation et les responsabilités ?
L’organisation et les responsabilités.
De quoi dépend la stérilité des dispositifs médicaux ?
De la maîtrise de toutes les étapes et de la réduction préalable de la charge microbienne.
Que vise le nettoyage des instruments avant leur stérilisation ?
Éliminer les dépôts et les souillures susceptibles de nourrir les micro-organismes ou de gêner la stérilisation.
Pourquoi le trempage de pré-désinfection est-il souvent remplacé pour les porte-instruments rotatifs ?
Le trempage peut les endommager.
Quelle étape remplace souvent le trempage de pré-désinfection des porte-instruments rotatifs ?
Une purge et une désinfection externe.
Que peuvent faire les automates aux porte-instruments rotatifs ?
Les désinfecter, les nettoyer et les graisser.
Quand la stérilisation en automate des porte-instruments rotatifs n’est-elle pas valide ?
Lorsque le dispositif n’est pas emballé.
Combien de temps faut-il tremper les dispositifs thermosensibles après leur nettoyage ?
Au moins 30 minutes.
Qu’est-ce que la maintenance d’un dispositif médical ou d’un équipement ?
L’ensemble des actions techniques et administratives menées durant son cycle de vie pour maintenir ou rétablir la fonction requise.
Quelles exigences s’appliquent à la maintenance de l’autoclave ?
Elle est obligatoire, planifiée, documentée et tracée dans un registre.
Quand intervient la maintenance corrective d’un équipement ?
Après la détection d’une panne, pour rétablir la fonction requise.
Que relie la traçabilité des dispositifs médicaux traités ?
Le dispositif, le cycle de stérilisation et le patient, de la mise en sachet à la réutilisation.
Quelles informations de stérilisation sont reportées au dossier patient ?
Les informations de stérilisation de chaque dispositif.
Qu’est-ce qu’une bactérie ?
Un être vivant unicellulaire capable de se reproduire et de fabriquer des toxines protéiques.
Qu’est-ce qui distingue les bactéries pathogènes spécifiques des bactéries commensales ?
Les premières provoquent une infection, tandis que les secondes sont hébergées et contrôlées par l’hôte.
Sur quels supports les bactéries peuvent-elles adhérer ?
Sur des supports vivants ou inertes.
De quoi est constitué un virus ?
D’une capside protéique renfermant de l’ARN ou de l’ADN, parfois entourée d’une enveloppe lipoprotéique.
Quel rôle protecteur la flore buccale exerce-t-elle ?
Elle protège contre le développement de bactéries pathogènes.
Quelles conséquences peut avoir la rupture de l’équilibre de la flore buccale ?
Elle peut favoriser des pathologies infectieuses opportunistes.
Quel est l’effet du décret n° 2023-368 du 13 mai 2023 sur la vaccination contre la Covid-19 ?
Il suspend l’obligation vaccinale des professionnels de santé, y compris des étudiants.
Quand la vaccination contre la tuberculose reste-t-elle recommandée ?
Lorsque le médecin du travail identifie un risque élevé d’exposition.
Quel est le schéma classique de vaccination contre l’hépatite B ?
Trois injections à M0, M1 et M6.
Quels éléments doivent être prêts avant de revêtir la tenue professionnelle ?
Cheveux attachés, ongles courts sans vernis ni faux ongles, mains et poignets sans bijoux, mains propres.
Par quoi le professionnel termine-t-il l’habillage de sa tenue à la prise de poste ?
Par les chaussures.
À quelle température minimale la blouse professionnelle doit-elle être lavée ?
À 60 °C.
Quelles caractéristiques doivent avoir les chaussures professionnelles ?
Elles protègent l’avant-pied, sont fermées, silencieuses, lessivables et réservées au cabinet.
Quelles caractéristiques distinguent la flore résidente de la flore transitoire ?
La flore résidente est personnelle, renouvelable, superficielle et peu pathogène chez le sujet sain ; la flore transitoire est acquise, pathogène et plus virulente.
Quelles sont les conditions préalables à l’hygiène des mains ?
Ongles courts sans vernis ni résine, mains et poignets sans bijoux, et manches courtes.
Quelle commande doit équiper la robinetterie et la poubelle du poste de lavage ?
Une commande non manuelle.
Quelles normes de bactéricidie, fongicidie et virucidie doit respecter un produit hydro-alcoolique ?
NF EN 13727, NF EN 13624 et NF EN 14476, respectivement.
Quelles zones sont fréquemment oubliées lors du lavage et de la friction hydro-alcoolique ?
Les mêmes zones des mains.
Quand la friction hydro-alcoolique est-elle adaptée ?
Lorsque les mains sont propres, sèches et sans matières organiques, liquides, talc ou poudre.
Quel avis recommande la friction hydro-alcoolique en remplacement du lavage des mains ?
L’avis du Comité Technique des Infections Nosocomiales du 5 décembre 2001.
Quand le traitement post-exposition doit-il idéalement débuter ?
Dans les quatre heures, et au plus tard dans les 48 heures.
Jusqu’à quand le praticien est-il responsable de ses déchets selon l’article R.4127-269 ?
Jusqu’à leur traitement final.
Que désigne l’acronyme OPCT dans le tri des déchets ?
Les objets piquants, coupants ou tranchants destinés à l’abandon, avec ou sans contact avec un liquide biologique.
Que désigne l’acronyme DRCT dans le tri des déchets ?
Les déchets d’activité de soins à risque chimique et toxique.
Combien de temps conserver les documents de gestion des déchets ?
Trois ans, selon l’arrêté du 7 septembre 1999.
Quelle entreprise élimine les DASRI et les OPCT ?
Une entreprise compétente agréée, avec transport en suremballage ou conteneur agréé et traitement par incinération ou prétraitement par désinfection.
Quel traitement quotidien nécessite la zone 2 du cabinet dentaire ?
Un bionettoyage quotidien avec un détergent-désinfectant.
Combien de temps aérer la salle de soins le matin ?
15 minutes.
Combien de temps purger les équipements dynamiques entre deux patients ?
20 à 30 secondes.
Quels dispositifs médicaux réutilisables fonctionnent sans source d’énergie ?
Les dispositifs statiques.
Quel niveau d’assurance de stérilité est requis ?
, soit un article non stérile par million d’unités traitées.
Comment préparer les instruments lors de la pré-désinfection ?
Les immerger, ouvrir leurs articulations et démonter les éléments démontables.
À quelle température réaliser le nettoyage par ultrasons ?
Entre 30 et 45 °C.
Pourquoi utiliser de l’eau déminéralisée lors du rinçage des instruments ?
Pour limiter les dépôts de sels minéraux générateurs de corrosion.
Que recommande-t-on pour les instruments neufs ou revenus d’entretien ?
Leur faire subir le cycle complet.
Qui peut réaliser la maintenance d’un équipement ?
L’utilisateur, un tiers indépendant des fabricants ou le fournisseur de l’équipement.
Quels sujets couvre la veille technique et réglementaire des équipements ?
L’affichage, l’hygiène des mains, les AES/AEV, le tri des déchets et le traitement des dispositifs médicaux.
Quand la qualification du stérilisateur est-elle requise ?
Tous les deux ans ou tous les 1 000 cycles.
Pendant combien de temps les données de stérilisation sont-elles archivées au minimum ?
Au moins cinq ans.
Quelle identité le cahier de stérilisation consigne-t-il ?
Celle du responsable.
Quelles dates figurent sur chaque sachet de dispositif stérilisé ?
La date et la date limite d’utilisation.
Combien de temps les bordereaux de traçabilité des déchets sont-ils archivés ?
Trois ans.
Que vise le lavage simple des mains ?
Éliminer les salissures par action mécanique.
Selon la norme NF EN ISO 17665-1, que garantit la stérilisation d’un produit ?
L’absence de tout agent microbien, y compris les spores.
Quel examen confirme définitivement une maladie à prions ?
Un examen neuropathologique du tissu cérébral, généralement post-mortem.
Teste tes connaissances avec un QCM de 54 questions sur Gestion du risque infectieux dentaire.
1. Au cabinet dentaire, que désigne le risque infectieux et quelles sont ses principales cibles dans le cadre d’une IAS ?
2. Dans un cabinet où se succèdent des patients aux états de santé variés, avec des soins invasifs et du matériel réutilisable, quel ensemble de facteurs favorise la survenue d’une IAS ?
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