QCM : Hépatites virales A à C, D et E — 11 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quels virus appartiennent aux cinq principaux agents responsables d’hépatites virales ?

Les virus des hépatites A, C, D, E et cytomégalovirus
Les virus des hépatites A, B, C, D et E
Les virus des hépatites A, B, C, G et E
Les virus des hépatites B, C, D, E et Epstein-Barr

Les virus des hépatites A, B, C, D et E

Explication

Les cinq principaux virus responsables d’hépatites virales sont les virus A, B, C, D et E. Certains Herpesviridae peuvent aussi être impliqués occasionnellement, mais ils ne font pas partie de cette liste principale.

2. Quel est le principal rôle du virus de l’hépatite A dans l’organisme humain?

Il provoque une hépatite virale aiguë transmissible principalement par voie entérale.
Il entraîne une cirrhose hépatique systématique après infection.
Il est responsable d’une hépatite fulminante dans 75 % des cas.
Il cause une hépatite chronique persistante chez la majorité des patients.

Il provoque une hépatite virale aiguë transmissible principalement par voie entérale.

Explication

Le virus de l’hépatite A provoque une hépatite virale aiguë, principalement transmise par voie entérale. Contrairement à d’autres hépatites, il ne devient pas chronique.

3. Quel schéma associe correctement les principales voies de transmission des virus des hépatites ?

VHB, VHC et VHD : voie sanguine ; VHA et VHE : voie entérale
VHA, VHB et VHE : voie sanguine ; VHC et VHD : voie entérale
VHA et VHC : voie entérale ; VHB, VHD et VHE : voie sanguine
VHA, VHD et VHE : voie sanguine ; VHB et VHC : voie entérale

VHB, VHC et VHD : voie sanguine ; VHA et VHE : voie entérale

Explication

Les virus B, C et D se transmettent principalement par voie sérique ou sanguine, tandis que les virus A et E suivent surtout une transmission entérale. La confusion fréquente consiste à classer le VHE parmi les virus principalement sanguins.

4. Quel est le principal mode de transmission du virus de l’hépatite A selon le contenu?

Transmission par contact sexuel
Transmission féco-orale
Transmission par vecteur insecte
Transmission par voie sanguine

Transmission féco-orale

Explication

Le virus de l’hépatite A se transmet principalement par voie féco-orale, notamment par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés. La transmission sanguine est plus caractéristique du VHB, VHC et VHD.

5. À quelle famille et à quel genre appartient le virus de l’hépatite A ?

Aux Herpesviridae, dans le genre Simplexvirus
Aux Flaviviridae, dans le genre Hepacivirus
Aux Hepeviridae, dans le genre Orthohepevirus
Aux Picornaviridae, dans le genre Hepatovirus

Aux Picornaviridae, dans le genre Hepatovirus

Explication

Le virus de l’hépatite A appartient à la famille des Picornaviridae et au genre Hepatovirus. Il se distingue ainsi du virus de l’hépatite E, qui appartient aux Hepeviridae.

6. Quel est l'objectif principal du diagnostic de l'hépatite A dans le contexte clinique?

Rechercher une infection chronique en détectant l'ARN viral dans le sang.
Identifier une infection récente ou en cours grâce à la détection des IgM anti-VHA.
Déterminer si une personne a été immunisée contre l'hépatite A par la présence d'IgG anti-VHA.
Évaluer la gravité de l'hépatite A en mesurant la bilirubine totale.

Identifier une infection récente ou en cours grâce à la détection des IgM anti-VHA.

Explication

Le diagnostic de l'hépatite A repose principalement sur la détection des IgM anti-VHA, qui indiquent une infection récente ou en cours. La présence d'IgG anti-VHA témoigne d'une immunité durable mais ne permet pas de distinguer une infection récente d'une immunisation par vaccination.

7. Quelle caractéristique correspond aux virions du virus de l’hépatite A excrétés dans les selles ?

Ils mesurent 45 à 55 nm et perdent leur infectiosité dans l’eau
Ils mesurent 100 à 120 nm et sont fragiles à température ambiante
Ils mesurent 70 à 90 nm et sont rapidement dégradés hors de l’hôte
Ils mesurent 27 à 30 nm et résistent bien au milieu extérieur

Ils mesurent 27 à 30 nm et résistent bien au milieu extérieur

Explication

Les virions du virus de l’hépatite A excrétés dans les selles ont un diamètre de 27 à 30 nm et présentent une forte résistance au milieu extérieur. Une taille plus grande associée à une fragilité environnementale ne correspond donc pas à cette description.

8. En quelle année le premier antigène delta a-t-il été décrit pour la première fois chez des patients porteurs chroniques du VHB?

1977
1992
1985
2000

1977

Explication

L'antigène delta a été décrit pour la première fois en 1977 par Mario Rizzeto sur des biopsies hépatiques de patients italiens porteurs chroniques du VHB. Les autres dates ne correspondent pas à cette découverte historique.

9. En quoi la transmission du virus de l’hépatite E diffère-t-elle de celle du virus de l’hépatite A selon les modes principaux décrits?

Le VHE se transmet principalement par voie sanguine, contrairement au VHA qui se transmet par voie respiratoire.
Le VHE se transmet principalement par contact direct avec des personnes infectées, alors que le VHA se transmet par contact sexuel.
Le VHE ne peut pas être transmis par voie alimentaire, contrairement au VHA qui l’est.
Le VHE se transmet principalement par voie entérale via l’eau ou la viande contaminée, tandis que le VHA se transmet principalement par voie féco-orale.

Le VHE se transmet principalement par voie entérale via l’eau ou la viande contaminée, tandis que le VHA se transmet principalement par voie féco-orale.

Explication

Le VHE, notamment ses génotypes 1 et 2, est principalement transmis par voie entérale via l’eau contaminée, alors que le VHA se transmet par voie féco-orale. La différence principale réside dans le mode de contamination, le VHE étant souvent lié à l’eau contaminée et le VHA à l’hygiène.

10. Qui est crédité de la découverte de l'antigène delta en 1977 chez des patients porteurs chroniques du VHB?

Mario Rizzeto
Harald zur Hausen
Baruch Blumberg
Luc Montagnier

Mario Rizzeto

Explication

Mario Rizzeto a été le premier à décrire l'antigène delta en 1977 chez des patients italiens porteurs du VHB. Les autres chercheurs sont connus pour d'autres découvertes en virologie ou médecine.

11. Quels sont les principaux modes de transmission du virus de l’hépatite B selon le contenu?

Transmission par contact direct avec des surfaces contaminées.
Transmission principalement par voie entérale, via l’eau contaminée.
Transmission par voie percutanée, sexuelle ou verticale de la mère à l’enfant.
Transmission par inhalation de particules en suspension dans l’air.

Transmission par voie percutanée, sexuelle ou verticale de la mère à l’enfant.

Explication

Le virus de l’hépatite B se transmet principalement par voie percutanée, sexuelle ou verticale, ce qui inclut le contact avec le sang ou les fluides corporels. La transmission par voie entérale concerne principalement l’hépatite A et E, pas B.

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Quels sont les cinq principaux virus responsables d’hépatites virales ?

Les virus de l’hépatite A, B, C, D et E.

Virus hépatite A

Famille Picornaviridae, génère 6 génotypes

Comment se transmettent principalement le VHB, le VHC et le VHD ?

Par voie sérique ou sanguine.

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