QCM : Histoire des médicaments — 25 questions

Explication

Les humains préhistoriques identifiaient les effets utiles de produits naturels grâce à l'observation empirique de leur environnement et de leurs réactions. L'idée d'une théorie écrite et chimique ne correspond pas à cette démarche fondée sur l'expérience directe.

Explication

Dans la conception magico-mystique, la maladie ou le décès sont compris comme des manifestations ou des punitions divines, alors que l'approche pharmacologique examine l'action des produits. L'étude des humeurs et la théorie des contraires appartiennent à un autre cadre explicatif.

Explication

Les plaquettes sumériennes de Mésopotamie, datées d'environ $-2200$ avant J.-C., recensent plus de 250 substances thérapeutiques provenant des végétaux ou des animaux. La date de $-1550$ avant J.-C. et les extraits médicinaux associés renvoient au papyrus d'Ebers.

Explication

Le papyrus d'Ebers associe les extraits de foie animal à la mauvaise vision nocturne, le saule à la douleur et la scille aux œdèmes. Les autres propositions permutent ces indications thérapeutiques.

Explication

La théorie des humeurs relie l'état de santé à des humeurs synthétisées par l'organisme, susceptibles de s'accumuler et d'être maîtrisées par les contraires. La ressemblance relève de la théorie des signatures, tandis que l'expérimentation clinique est associée à Galien.

Explication

La théorie des contraires recommande d'opposer au symptôme un traitement capable de le corriger : une accumulation d'eau appelle donc un produit qui favorise son élimination. Le choix fondé sur une ressemblance correspond à la théorie des signatures, non aux contraires.

Explication

Dioscoride est considéré comme l'un des premiers pharmacologues et a décrit plus de 1600 substances thérapeutiques, majoritairement végétales à hauteur de trois cinquièmes. La théorie des humeurs appartient à Hippocrate, tandis que les recherches cliniques sont associées à Galien.

Explication

Galien a développé des formes précoces d'expérimentation humaine et de recherche clinique afin d'évaluer l'effet et l'efficacité thérapeutique des médicaments. L'explication par les humeurs relève d'Hippocrate, tandis que les autres propositions décrivent d'autres principes de classement ou d'interprétation.

Explication

La théorie des signatures associe la forme d’un élément naturel à l’organe malade ou au symptôme à traiter. L’opposition entre symptôme et traitement correspond plutôt à la théorie des contraires.

Explication

La notion de dose-réponse établit un lien entre la dose et la réponse produite, y compris la toxicité, selon l’idée que la dose fait le poison. La ressemblance de forme relève de la théorie des signatures, et non de la dose-réponse.

Explication

Avicenne, également appelé Ibn Sina, a décrit ces substances et préparations dans le Canon de la médecine. Le recensement chinois est attribué à Li Che-Tchen, tandis que les deux autres propositions associent Avicenne à des faits qui lui sont étrangers.

Explication

En 1820, Pelletier et Caventou ont extrait la quinine du quinquina, notamment utilisée contre le paludisme. La codéine provient du pavot, la strychnine de la noix vomique et l’acide acétylsalicylique a été synthétisé par Charles Gerhardt.

Explication

Robiquet a extrait la codéine du pavot, ou opium, en 1832 et l’a mise sur le marché pour ses propriétés antalgiques. La quinine et la strychnine ont été extraites par Pelletier et Caventou, tandis que la synthèse de l’acide acétylsalicylique est attribuée à Gerhardt.

Explication

En 1853, Charles Gerhardt a réalisé la synthèse chimique de l’acide acétylsalicylique, ou aspirine. Les trois autres découvertes concernent des extractions de substances végétales attribuées à d’autres travaux et à d’autres chercheurs.

Explication

La sélectivité tissulaire désigne l’action préférentielle de certaines substances sur des tissus et leurs fonctions. La reconnaissance moléculaire par des récepteurs relève de la théorie des récepteurs, tandis que les deux autres propositions renvoient à d’autres notions pharmacologiques.

Explication

Claude Bernard est associé à la démarche expérimentale, notamment grâce à ses recherches sur la régulation de la glycémie chez le chien. La sélectivité tissulaire est liée à Magendie, la théorie des récepteurs à Ehrlich et le premier antihistaminique à Bovet.

Explication

Pour Ehrlich, de nombreux récepteurs reconnaissent des substances diverses et entraînent des modifications physiologiques de la cellule ou de l’organisme. L’action préférentielle sur les tissus renvoie à Magendie, la relation dose-effet à Paracelse et la ressemblance de forme à la théorie des signatures.

Explication

Les laboratoires Dausse ont été créés par Joseph Pelletier et sont présentés comme le premier laboratoire pharmaceutique français, devenu Sanofi. Bayer est, dans cette distinction, un laboratoire allemand associé notamment à l’aspirine.

Explication

La régulation porte sur la fabrication, la dispensation, l’efficacité et la sécurité du médicament, y compris les effets toxiques ou indésirables. Les autres ensembles regroupent des activités liées au médicament, mais ne correspondent pas à la définition complète donnée ici.

Explication

L’édit royal français de 1777 a décrit les modalités d’exercice du métier de pharmacien et constitue une des premières régulations étatiques d’un métier de santé. La création de la FDA appartient à une période ultérieure, en 1938, aux États-Unis.

Explication

Roosevelt a créé la FDA en 1938 pour réguler les aliments, les médicaments, leur distribution et leur vente. Le code de Nuremberg concerne l’encadrement de la recherche humaine et ne constitue pas une agence créée par Roosevelt.

Explication

La chimie thérapeutique fabrique et modifie des molécules par synthèse chimique pour améliorer leurs effets bénéfiques et éventuellement limiter leurs effets indésirables. Le criblage haut débit, lui, sélectionne des molécules en les testant sur de nombreux modèles.

Explication

La relation structure-activité relie la structure d’une molécule de synthèse à ses cibles pour aider à prédire son activité, à condition de connaître précisément la conformation de la cible. Le criblage haut débit repose plutôt sur des tests directs de nombreuses molécules.

Explication

Le criblage haut débit teste quotidiennement de nombreuses molécules sur de nombreux modèles cellulaires afin de sélectionner des candidats adaptés à une pathologie. La relation structure-activité prédit une activité à partir de la structure, sans réaliser ce type de sélection expérimentale massive.

Explication

La biotechnologie permet notamment de produire l’insuline recombinante, des anticorps monoclonaux et des oligonucléotides ou ARN médicaments, dont certains vaccins à ARN contre la COVID. Ces produits résultent de techniques biologiques modernes plutôt que d’une simple comparaison commerciale ou réglementaire.