QCM : Homéostasie et équilibres physiologiques — 29 questions

Explication

L’homéostasie correspond au maintien relativement stable du milieu interne malgré les fluctuations du fonctionnement de l’organisme et de l’environnement. Une stabilité parfaitement fixe ne correspond pas au fonctionnement physiologique réel.

Explication

L’état homéostatique dynamique autorise des fluctuations permanentes des constantes physiologiques, mais celles-ci restent dans des limites étroites. Une stabilité totalement immobile est donc une interprétation erronée de l’homéostasie.

Explication

Le fonctionnement cellulaire dépend de conditions adaptées de température, de pH, de concentrations ioniques, de volume d’eau, de glycémie et de concentration en oxygène. Négliger plusieurs de ces paramètres contredit les exigences du fonctionnement cellulaire.

Explication

Le milieu intracellulaire se situe à l’intérieur des cellules et contient notamment beaucoup de potassium, de phosphates et de protéines. Le plasma, le liquide interstitiel et la lymphe appartiennent au milieu extracellulaire.

Explication

Une boucle homéostatique commence par un stimulus détecté par un récepteur, puis traité par un centre intégrateur qui commande un effecteur. La réponse ramène ensuite la constante dans sa plage normale, plutôt que de l’en éloigner.

Explication

Le rétrocontrôle négatif réduit le stimulus original ou ses effets, ce qui freine ou arrête la réaction. L’amplification progressive et l’auto-entretien caractérisent plutôt le rétrocontrôle positif.

Explication

Le rétrocontrôle positif amplifie progressivement la réponse au stimulus et entretient une série d’événements. Le rétrocontrôle négatif produit l’effet inverse en réduisant la réponse.

Explication

L’hypothalamus joue le rôle principal dans la régulation de la température corporelle, dont la norme se situe entre 36,8 et 37,5 °C. Les autres structures proposées ont d’autres fonctions physiologiques principales.

Explication

L’équilibre thermique repose sur la compensation entre la thermogenèse, qui produit de la chaleur, et la thermolyse, qui en dissipe. Inverser ces fonctions conduit à confondre les deux composantes de la régulation thermique.

Explication

Par temps froid, l’organisme augmente la thermogenèse grâce notamment aux frissons et au métabolisme, tout en limitant les pertes par vasoconstriction. La sudation et la vasodilatation cutanée sont plutôt des réponses à la chaleur.

Explication

Par temps chaud, l’organisme favorise la thermolyse grâce à la vasodilatation cutanée, à la sudation, à la perspiration et à une ventilation pulmonaire accrue. Les frissons et la vasoconstriction sont associés à la conservation ou à la production de chaleur par temps froid.

Explication

Le compartiment intracellulaire contient environ deux tiers de l’eau corporelle totale, tandis que le compartiment extracellulaire en contient un tiers. Confondre ces proportions inverse la répartition réelle entre les deux milieux.

Explication

Une perte hydrique de 3 % déclenche généralement la sensation de soif, qui contribue à stimuler les apports. Une perte de 20 % est plutôt associée à un risque souvent mortel.

Explication

Le sodium est le principal cation extracellulaire et sa concentration sanguine normale se situe entre 135 et 145 mmol/L. Le potassium est, à l’inverse, le principal cation intracellulaire.

Explication

Le potassium est le principal cation intracellulaire et sa kaliémie normale est comprise entre 3,5 et 4,5 mmol/L. Le sodium occupe principalement le compartiment extracellulaire et se mesure par la natrémie.

Explication

L’osmose correspond au déplacement passif de l’eau de la solution la moins concentrée vers la solution la plus concentrée. Le déplacement ne nécessite pas d’apport d’énergie métabolique.

Explication

L’osmolarité mesure le nombre de particules osmotiquement actives par litre de solution, et celle du plasma se situe entre 280 et 310 mOsm/L. Les grammes par litre et les millimètres de mercure correspondent à d’autres grandeurs physiologiques.

Explication

Une solution est hypertonique lorsque son osmolarité dépasse celle du plasma. Une solution hypotonique a une osmolarité plus basse, tandis qu’une solution isotonique a une osmolarité proche de celle du plasma.

Explication

Une hausse de l’osmolarité plasmatique attire l’eau hors des cellules vers le milieu extracellulaire. La baisse de l’osmolarité plasmatique produit le mouvement inverse, avec une entrée d’eau dans les cellules.

Explication

La pression oncotique attire l’eau vers les protéines plasmatiques non diffusibles, alors que la pression hydrostatique favorise sa sortie des capillaires vers le liquide interstitiel. Les inverser constitue la confusion classique entre ces deux forces.

Explication

Une baisse de l’albumine réduit la pression oncotique qui retient normalement l’eau dans le plasma, ce qui favorise sa sortie des vaisseaux et la formation d’œdèmes. Elle ne renforce donc pas la rétention hydrique intravasculaire.

Explication

Le pH est une grandeur sans unité qui renseigne sur l’activité des ions hydrogène. Les bicarbonates, le dioxyde de carbone et l’oxygène correspondent à d’autres paramètres acido-basiques.

Explication

Le pH plasmatique normal se situe entre 7,35 et 7,45, donc une valeur de 7,32 correspond à une acidose. Une alcalose plasmatique est définie par un pH supérieur à 7,45.

Explication

L’hyperventilation élimine davantage de CO2, ce qui diminue la PaCO2 et contribue à augmenter le pH. L’hypoventilation retient le CO2 et tend au contraire à abaisser le pH.

Explication

Les poumons peuvent éliminer les acides volatils en quelques minutes, alors que l’action rénale prend quelques heures et implique l’élimination des ions H+ ainsi que la reconstitution des bicarbonates. Les fonctions et les délais des deux organes ne sont donc pas interchangeables.

Explication

Les valeurs normales comprennent un pH de 7,35 à 7,45 et une PaCO2 de 35 à 45 mmHg, avec notamment des HCO3− de 22 à 28 mmol/L. Les autres combinaisons associent des valeurs situées hors des normes physiologiques.

Explication

Un pH inférieur à 7,35 associé à une PaCO2 augmentée caractérise une acidose respiratoire. L’alcalose respiratoire implique au contraire un pH élevé et une PaCO2 diminuée.

Explication

Un pH supérieur à 7,45 associé à une augmentation des bicarbonates correspond à une alcalose métabolique. Une acidose métabolique associe plutôt un pH abaissé à une diminution des bicarbonates.

Explication

Un déséquilibre est dit compensé lorsque les mécanismes mis en place permettent au pH de revenir dans les normes. Si le pH reste anormal malgré la compensation, le déséquilibre est décompensé, tandis que l’absence de tentative définit une situation pure ou non compensée.