QCM : Hypertension artérielle de l’adulte — 11 questions

Questions et réponses du QCM

1. Que représente la pression artérielle lorsqu’elle est exprimée en mm Hg ?

La résistance opposée par les valves au remplissage cardiaque
La quantité de sang éjectée par le cœur à chaque contraction
La vitesse de circulation du sang dans les grosses artères
La contrainte exercée par le sang en mouvement sur la paroi des artères

La contrainte exercée par le sang en mouvement sur la paroi des artères

Explication

La pression artérielle correspond à la contrainte de pression exercée par le flux sanguin sur la paroi artérielle et se mesure en mm Hg. La pression systolique constitue une composante de cette mesure, mais ne la définit pas à elle seule.

2. Quelle est la définition de la pression artérielle systolique ?

La différence entre la pression systolique et diastolique.
La pression maximale pendant la systole cardiaque.
La pression minimale pendant la diastole cardiaque.
La pression moyenne dans l'artère pendant une cardiac cycle.

La pression maximale pendant la systole cardiaque.

Explication

La pression artérielle systolique correspond à la pression maximale exercée par le sang sur la paroi des artères lors de la contraction du cœur. La pression diastolique, en revanche, est la pression minimale lors de la relaxation cardiaque.

3. Quelle relation décrit correctement la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au cours du cycle cardiaque ?

La PAS et la PAD atteignent leur maximum au même moment pendant la systole
La PAS atteint son minimum pendant la systole, tandis que la PAD atteint son maximum pendant la diastole
La PAS et la PAD atteignent leur minimum au même moment pendant la diastole
La PAS atteint son maximum pendant la systole, tandis que la PAD atteint son minimum pendant la diastole

La PAS atteint son maximum pendant la systole, tandis que la PAD atteint son minimum pendant la diastole

Explication

La pression systolique est la valeur maximale observée pendant la contraction cardiaque, alors que la pression diastolique est la valeur minimale pendant la phase de relâchement. Confondre ces deux phases inverse la définition des deux mesures.

4. Selon l'ESC 2018, à partir de quel seuil la pression artérielle est-elle considérée comme une hypertension artérielle ?

Lorsque la PAS est supérieure ou égale à 140 mm Hg et/ou la PAD est supérieure ou égale à 90 mm Hg
Lorsque la PAS est supérieure ou égale à 150 mm Hg et la PAD à 95 mm Hg
Lorsque la PAS est supérieure ou égale à 130 mm Hg et la PAD à 80 mm Hg
Lorsque la PAS est supérieure ou égale à 160 mm Hg et la PAD à 100 mm Hg

Lorsque la PAS est supérieure ou égale à 140 mm Hg et/ou la PAD est supérieure ou égale à 90 mm Hg

Explication

L'ESC 2018 définit l'hypertension artérielle par une PAS ≥ 140 mm Hg et/ou une PAD ≥ 90 mm Hg. La première option correspond à cette définition, contrairement aux autres qui utilisent des seuils plus élevés ou inférieurs.

5. Comment évolue la prévalence de l’hypertension artérielle avec l’âge en France ?

Elle reste proche de 25 % entre 45 et 64 ans comme après 85 ans
Elle diminue, passant d’environ 75 % entre 45 et 64 ans à 25 % après 85 ans
Elle augmente, passant d’environ 25 % entre 45 et 64 ans à 75 % après 85 ans
Elle varie peu, avec une prévalence inférieure à 10 % dans chaque classe d’âge

Elle augmente, passant d’environ 25 % entre 45 et 64 ans à 75 % après 85 ans

Explication

La prévalence augmente nettement avec l’âge, atteignant environ 60 % après 65 ans et 75 % après 85 ans, contre 25 % entre 45 et 64 ans. Une prévalence stable dans les différentes classes d’âge ne correspond donc pas aux données rapportées.

6. Quel est le rôle principal de la physiopathologie dans la compréhension de l'hypertension artérielle ?

Elle permet d'identifier les mécanismes sous-jacents qui conduisent à l'augmentation de la pression artérielle.
Elle se limite à la mesure de la pression artérielle lors du diagnostic.
Elle ne concerne que les aspects génétiques de l'hypertension.
Elle sert uniquement à classer les types d'hypertension sans influence sur le traitement.

Elle permet d'identifier les mécanismes sous-jacents qui conduisent à l'augmentation de la pression artérielle.

Explication

La physiopathologie aide à comprendre les mécanismes qui provoquent l'augmentation de la pression artérielle, ce qui guide le choix des traitements. La classification des types d'HTA repose aussi sur ces mécanismes, mais la physiopathologie ne se limite pas à la simple classification.

7. Quel effet est associé à une augmentation de 20 mm Hg de la pression artérielle systolique ?

Le risque d’AVC est multiplié par quatre
Le risque d’AVC reste inchangé
Le risque d’AVC diminue de moitié
Le risque d’AVC est multiplié par deux

Le risque d’AVC est multiplié par deux

Explication

Chaque hausse de 20 mm Hg de la pression systolique multiplie par deux le risque d’accident vasculaire cérébral. Une diminution du risque ou une multiplication par quatre ne correspond pas à cette relation épidémiologique.

8. Quand a été publié le dernier consensus européen (ESC 2018) qui définit l'hypertension artérielle à partir de quels seuils de pression artérielle systolique et diastolique ?

L'ESC 2018 a publié ses recommandations en 2018, établissant que l'HTA est définie par une PAS ≥ 150 mm Hg et une PAD ≥ 95 mm Hg.
L'ESC 2018 a publié ses recommandations en 2018, établissant que l'HTA est définie par une PAS ≥ 130 mm Hg et une PAD ≥ 80 mm Hg.
L'ESC 2018 a publié ses recommandations en 2018, établissant que l'HTA est définie par une PAS ≥ 140 mm Hg et/ou une PAD ≥ 90 mm Hg.
L'ESC 2018 a publié ses recommandations en 2018, établissant que l'HTA est définie par une PAS ≥ 160 mm Hg et une PAD ≥ 100 mm Hg.

L'ESC 2018 a publié ses recommandations en 2018, établissant que l'HTA est définie par une PAS ≥ 140 mm Hg et/ou une PAD ≥ 90 mm Hg.

Explication

L'ESC 2018 a fixé le seuil de l'hypertension artérielle à une pression systolique (PAS) supérieure ou égale à 140 mm Hg et/ou une pression diastolique (PAD) supérieure ou égale à 90 mm Hg. La date de publication de ces recommandations est 2018, ce qui en fait la référence la plus récente pour cette définition.

9. En quoi la mesure de la pression artérielle au cabinet diffère-t-elle de la surveillance par MAPA ou automesure dans le diagnostic de l'HTA ?

La mesure au cabinet est réalisée par un professionnel, alors que MAPA et automesure sont effectuées par le patient lui-même.
La mesure au cabinet est une seule fois, tandis que MAPA et automesure permettent une évaluation sur 24 heures ou plusieurs jours.
La mesure au cabinet utilise un brassard plus petit, alors que MAPA et automesure utilisent un brassard standard.
La mesure au cabinet est plus précise que MAPA ou automesure, qui sont sujettes à plus de variabilité.

La mesure au cabinet est une seule fois, tandis que MAPA et automesure permettent une évaluation sur 24 heures ou plusieurs jours.

Explication

La mesure au cabinet est généralement effectuée lors d'une seule consultation, ce qui peut ne pas refléter la variabilité tensionnelle, contrairement à la MAPA ou à l'automesure qui offrent une évaluation sur une période plus longue. La MAPA et l'automesure permettent de mieux détecter l'effet blouse blanche et la variabilité quotidienne.

10. Qui est crédité de la formulation de la définition de l'hypertension artérielle selon l'ESC 2018 ?

Le groupe de recherche américain sur l'hypertension
Le comité français de cardiologie
L'équipe de l'European Society of Cardiology (ESC)
L'Organisation mondiale de la santé (OMS)

L'équipe de l'European Society of Cardiology (ESC)

Explication

L'ESC 2018 a défini l'hypertension artérielle en fixant des seuils précis pour la pression artérielle systolique et diastolique. Cette définition est attribuée à l'équipe de l'European Society of Cardiology.

11. Quelles sont les principales causes de l'augmentation de la pression artérielle dans l'hypertension essentielle ?

Une infection bactérienne chronique, une insuffisance cardiaque aiguë, ou une maladie rénale sévère.
Une composante génétique ou familiale, le vieillissement, le surpoids, et des facteurs environnementaux comme le stress ou la consommation de sel.
Une consommation excessive de caféine, une activité physique intense, ou une dépression psychologique prolongée.
Une carence en vitamine D, une déshydratation chronique, ou une hyperactivité du système nerveux parasympathique.

Une composante génétique ou familiale, le vieillissement, le surpoids, et des facteurs environnementaux comme le stress ou la consommation de sel.

Explication

L'hypertension essentielle est principalement causée par des facteurs génétiques, le vieillissement, le surpoids, et d'autres facteurs environnementaux, contrairement aux causes secondaires qui sont souvent curables. Les autres options mentionnent des causes qui ne sont pas typiquement liées à l'hypertension essentielle.

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Qu'est-ce que la pression artérielle ?

La contrainte de pression du flux sanguin sur la paroi des artères.

Définition pression artérielle

Contrainte sanguine sur paroi des artères, en mm Hg.

Quelle est la définition de l'hypertension artérielle selon l'ESC 2018 ?

PAS ≥ 140 mm Hg et/ou PAD ≥ 90 mm Hg.

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