Insuffisance cardiaque — définition ?
Syndrome empêchant le cœur de répondre aux besoins en sang.
Facteurs de risque IC — principaux ?
HTA, maladie coronarienne, diabète, tabac, obésité, sédentarité.
Cardiopathie — définition ?
Maladie du cœur incluant diverses atteintes structurales ou fonctionnelles.
Cardiomyopathie — définition ?
Maladie du muscle cardiaque, souvent d’origine génétique ou ischémique.
Épidémiologie IC — classe NYHA ?
Classement de la sévérité fonctionnelle selon limitation à l’effort.
Prognostic IC — objectif du traitement ?
Réduire symptômes, hospitalisations, mortalité, ralentir la progression.
Physiopathologie IC — hormones clés ?
BNP, activation sympathique et RAA.
BNP — rôle ?
Vasodilatation, diurèse, inhibition neuro-hormonale.
Activation sympathique — effet à long terme ?
Remodelage, fibrose, aggravation de l’insuffisance.
Classification AHA/ACC — stade D ?
Insuffisance avancée, symptômes au repos, traitement maximal.
Classe NYHA — symptomatique ?
De I (pas de limitation) à IV (symptômes au repos).
IC « wet » — signes ?
Dyspnée, orthopnée, prise de poids, NT-proBNP élevé.
IC « cold » — signes ?
Extrémités froides, hypoTA, baisse diurèse.
Approche clinique IC — comparaison ?
Poids et œdèmes de base pour détecter décompensation.
Traitement β-bloqueurs — objectif ?
Améliorer symptômes, remodelage, réduire hospitalisations et mortalité.
Titration β-bloqueurs — principe ?
Augmenter lentement en euvolémie, surveiller FC et tolérance.
ARM — contre-indication K+ ?
Suspension si K+ > 5,5 mmol/l, surveiller 7-10 jours.
IECA/ARA — surveillance ?
Créatinine et K+ à 7-10 jours, puis tous les 3-6 mois.
ARNi sacubitril-valsartan — washout ?
Au moins 36h après IECA avant initiation.
Contre-indications ARNi — principales ?
Angioedème, ClCr<30, hypotension, K+>5,2, grossesse.
Sacubitril-valsartan — bénéfice ?
Réduction du risque d’événements cardiovasculaires.
Digoxine — objectif principal ?
Soulager symptômes, réduire hospitalisations, sans mortalité.
Digoxine — toxicité ?
Toxicité si concentration ≥1,2 ng/mL, troubles visuels, arythmies.
IC à FEVG préservée — défi diagnostique ?
Symptômes non spécifiques, absence de test unique, biomarqueurs utiles.
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1. Quel effet clinique la digoxine apporte-t-elle principalement dans l’insuffisance cardiaque ?
2. Quel critère diagnostique soutient l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée en plus des symptômes ?
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