QCM : Introduction à la gestion postopératoire — 22 questions

Explication

La démarche de résolution de problèmes sert précisément à structurer le raisonnement clinique pour organiser les soins. Les autres propositions ne décrivent pas cette méthode de travail infirmière.

Explication

Le brevet d’infirmier(ère) hospitalier(ère) est le diplôme final qui valide toutes les compétences attendues à la fin de la formation. Il ne se limite ni à la théorie ni à des gestes isolés.

Explication

L’anamnèse préopératoire rassemble les données utiles avant l’intervention, notamment antécédents, traitements, allergies et facteurs de risque. Les autres choix concernent d’autres étapes de la prise en charge.

Explication

Dans ce contexte, la prise en charge est rapide et centrée sur l’essentiel : installation, identification, paramètres et vérification du dossier. Les autres propositions ne correspondent pas aux priorités décrites.

Explication

Le cours retient trois examens de base avant l’anesthésie : ECG, radiographie du thorax et prise de sang. Ils servent à évaluer l’état cardiaque, pulmonaire et biologique.

Explication

La prémédication vise à calmer, diminuer l’anxiété et réduire certains risques liés à l’induction et à la chirurgie. Elle ne remplace ni l’évaluation préopératoire ni l’analgésie postopératoire.

Explication

La surveillance immédiate a pour but de repérer rapidement une complication, surtout dans les premières heures postopératoires. La température seule ne suffit pas à assurer cette surveillance.

Explication

Une cyanose impose de vérifier la perméabilité des voies respiratoires, car un obstacle comme une glossoptose peut être en cause. La surveillance du pansement ou du jeûne ne répond pas à ce problème immédiat.

Explication

La surveillance des drains repose sur l’aspect, la quantité et le bon écoulement des sécrétions, ainsi que l’absence de coudure. Ces dispositifs ne se surveillent pas par la prise alimentaire ou la température seule.

Explication

Un pansement souillé doit être observé pour vérifier si la tache s’étend, ce qui peut évoquer un saignement. Le retrait des fils ou un antiémétique ne sont pas indiqués dans cette situation.

Explication

La douleur post-opératoire est décrite comme prévisible, transitoire et dégressive. En revanche, son ressenti varie selon les patients et nécessite une évaluation.

Explication

TILT organise la description de la douleur selon le Type, l’Intensité, la Localisation et la Temporalité. Les autres propositions ne correspondent pas à cet outil d’évaluation.

Explication

Les co-analgésiques sont utilisés en complément pour améliorer l’analgésie et réduire la consommation de morphiniques. Ils ne remplacent pas à eux seuls l’ensemble des antalgiques.

Explication

La clonidine peut être administrée par plusieurs voies, dont l’intraveineuse, la péridurale, l’intrarachidienne et la périnervo-vasculaire. Les autres voies ne sont pas celles retenues ici.

Explication

La dépression respiratoire est un risque majeur des opioïdes, surtout en cas de surdosage. Les autres propositions ne correspondent pas aux effets attendus de cette classe.

Explication

La naloxone est l’antidote des opioïdes et est utilisée en cas de surdosage ou de risque toxique. Les autres médicaments ont d’autres indications.

Explication

Le cours précise qu’aucun robinet ne doit être incorporé sur le système de perfusion épidurale. Le pansement ne doit pas être refait et les réglages ne sont pas librement modifiables par le patient.

Explication

Le retrait doit respecter un intervalle de 6 à 12 heures après l’HBPM et se faire au moins 2 heures avant l’injection suivante. Cela réduit le risque d’hématome.

Explication

Le bloc poplité cible l’analgésie de la cheville, du pied et des orteils. Les autres blocs concernent d’autres territoires anatomiques.

Explication

Le bloc interscalénique peut entraîner un bloc du nerf phrénique avec dyspnée à l’effort et un bloc du nerf récurrent avec voix rauque. Les autres effets proposés ne sont pas caractéristiques.

Explication

L’ondansétron est un antagoniste 5-HT3 utilisé pour prévenir ou traiter les nausées et vomissements postopératoires. Le droperidol agit autrement, comme neuroleptique antiémétique.

Explication

Après rachianesthésie, la tête relevée et le décubitus couché sont surveillés pendant environ 6 heures pour limiter céphalées et nausées-vomissements liés à une brèche du LCR. Les autres propositions ne correspondent pas à cette surveillance.