QCM : Introduction à la médecine générale et organisation — 22 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est le rôle principal de l’INAMI dans l’organisation de la sécurité sociale belge ?

Administrer les pensions et les allocations familiales
Centraliser uniquement les cotisations des employeurs et des travailleurs
Gérer l’assurance maladie-invalidité pour les soins de santé et les indemnités d’invalidité
Accorder les aides médicales urgentes via les CPAS

Gérer l’assurance maladie-invalidité pour les soins de santé et les indemnités d’invalidité

Explication

L’INAMI est l’institut public fédéral chargé de l’assurance maladie-invalidité, avec la gestion des soins de santé et des indemnités d’invalidité. La centralisation des cotisations relève plutôt de l’ONSS.

2. À quel seuil de temps au Timed Up & Go le risque de chute augmente-t-il ?

Dès 60 secondes
Au-delà de 30 secondes
En dessous de 10 secondes
Au-delà de 14 secondes

Au-delà de 14 secondes

Explication

Un temps normal au TUG est inférieur à 14 secondes ; au-delà, le risque de chute augmente. C’est un repère simple de dépistage de la fragilité.

3. Quelle affirmation décrit le mieux la précarité ?

Une condition réservée aux personnes sans séjour légal
Une situation identique à la pauvreté monétaire seule
Une absence définitive de droits fondamentaux
Un état lié à une absence de sécurités pouvant évoluer au cours du temps

Un état lié à une absence de sécurités pouvant évoluer au cours du temps

Explication

La précarité correspond à l’absence d’une ou plusieurs sécurités nécessaires pour exercer ses droits, avec une insécurité variable. Elle n’est pas réductible à la pauvreté monétaire seule.

4. Quelles sont les trois dimensions fondamentales de la médecine générale ?

Biologique, technique et administrative
Contextuelle, comportementale et scientifique
Préventive, curative et palliative
Individuelle, familiale et hospitalière

Contextuelle, comportementale et scientifique

Explication

La médecine générale repose sur une dimension contextuelle, une dimension comportementale et une dimension scientifique. Les autres propositions mélangent des catégories réelles de soins, mais ne correspondent pas à cette structure de base.

5. Quel est le rôle principal de l’ICPC-3 en médecine générale ?

Classer de manière concise les motifs et problèmes rencontrés en soins primaires
Remplacer le dossier médical électronique du patient
Fixer les tarifs des consultations de médecine générale
Établir un diagnostic spécialisé pour les maladies rares

Classer de manière concise les motifs et problèmes rencontrés en soins primaires

Explication

L’ICPC-3 est un système de classification conçu pour décrire brièvement les motifs de consultation et les problèmes rencontrés en soins primaires. Il sert aussi à l’échange clinique et à la recherche, mais ne remplace ni le dossier médical ni un diagnostic spécialisé.

6. Que permet le tiers-payant lors d’un soin remboursé ?

Le médecin reçoit uniquement un forfait sans intervention de la mutuelle
Le patient paie tout d’abord l’intégralité du soin puis se fait rembourser plus tard
Le patient n’a jamais à payer de ticket modérateur
Le prestataire facture directement la mutuelle et le patient paie seulement sa part

Le prestataire facture directement la mutuelle et le patient paie seulement sa part

Explication

Le tiers-payant permet au prestataire de facturer directement la mutuelle, ce qui limite le paiement du patient à sa part. Le ticket modérateur peut donc rester dû, ainsi que certains suppléments.

7. Quelles sont les trois conditions requises pour bénéficier de l’aide médicale urgente ?

L’accord d’un spécialiste, une hospitalisation et un numéro de registre
L’inscription à une mutuelle, un emploi stable et un revenu minimum
La territorialité, l’enquête sociale d’indigence et le certificat médical d’AMU
La nationalité belge, une prescription hospitalière et un ticket modérateur

La territorialité, l’enquête sociale d’indigence et le certificat médical d’AMU

Explication

L’AMU dépend d’une demande au CPAS et de trois conditions : territorialité, enquête sociale d’indigence et certificat médical d’AMU. Elle n’est pas automatique.

8. Que doit contenir le certificat destiné à la mutuelle ?

Un diagnostic permettant l’évaluation par le médecin-conseil
Uniquement la période d’absence sans autre précision
Une déclaration de réintégration immédiate
Le salaire journalier de l’assuré

Un diagnostic permettant l’évaluation par le médecin-conseil

Explication

Le certificat pour la mutuelle doit inclure un diagnostic afin que le médecin-conseil puisse évaluer l’incapacité. Le certificat pour l’employeur, lui, ne mentionne pas le diagnostic.

9. Jusqu’à quel âge de l’enfant des temps et espaces pour tirer le lait peuvent-ils être prévus au travail ?

Jusqu’à 9 mois
Jusqu’à 18 mois
Jusqu’à 12 mois
Jusqu’à 6 mois

Jusqu’à 9 mois

Explication

Le dispositif d’allaitement au travail prévoit des temps et espaces dédiés jusqu’à 9 mois de l’enfant, si les conditions de travail ne présentent pas de risque. Ce n’est donc pas limité à 6 mois.

10. Quel est le rôle principal de la première ligne de soins en prévention et soins primaires ?

Réaliser uniquement des actes techniques spécialisés
Assurer la porte d’entrée, la continuité et la coordination des soins
Remplacer systématiquement la deuxième ligne pour toutes les pathologies
Limiter l’accès aux soins aux patients adressés par l’hôpital

Assurer la porte d’entrée, la continuité et la coordination des soins

Explication

La première ligne est définie comme un niveau de soins accessible, centré sur la personne, qui sert de porte d’entrée et organise la coordination. Elle ne se limite pas à des actes techniques spécialisés.

11. Quel test permet d’évaluer la mobilité, l’équilibre et le rendement locomoteur chez la personne âgée fragile ?

Le Timed Up & Go
L’échelle de PICT
Les critères de Fried
L’échelle de Katz

Le Timed Up & Go

Explication

Le Timed Up & Go, ou TUG, est un test chronométré utilisé pour évaluer mobilité, équilibre et rendement locomoteur. L’échelle de Katz sert plutôt à mesurer la dépendance.

12. Quel est l’objectif principal de la consultation pré-reprise en médecine du travail ?

Préparer les aménagements nécessaires avant le retour effectif au travail
Constater définitivement une incapacité sans possibilité de reprise
Remplacer l’avis du médecin traitant sur la maladie
Décider uniquement d’une rupture immédiate du contrat

Préparer les aménagements nécessaires avant le retour effectif au travail

Explication

La consultation pré-reprise sert à anticiper la reprise et à préparer les aménagements nécessaires. Elle intervient avant le retour effectif au travail.

13. Quel est le rôle des mutuelles belges dans le système d’assurance santé ?

Remplacer l’assurance obligatoire par des contrats privés
Financer directement les hôpitaux publics par impôt
Gérer pour les affiliés le remboursement des soins et le paiement de certaines indemnités
Fixer les salaires des médecins et des infirmiers

Gérer pour les affiliés le remboursement des soins et le paiement de certaines indemnités

Explication

Les mutualités gèrent, pour leurs affiliés, le remboursement des soins et certaines indemnités dans le cadre légal. Elles n’ont pas pour rôle de fixer les salaires ni de remplacer l’assurance obligatoire.

14. Quel montant correspond au forfait de journée d’hospitalisation pour un patient BIM ?

20,61 € par jour
7,32 € par jour
47,88 € par jour dès l’admission
34,59 € le premier jour puis 7,32 € ensuite

7,32 € par jour

Explication

Le forfait de journée pour un patient BIM est de 7,32 € par jour. Les autres montants correspondent à d’autres statuts ou à d’autres jours d’hospitalisation.

15. Quelle est la définition la plus juste de la réduction des risques liée aux assuétudes ?

Une technique qui ne concerne que les risques physiques
Une méthode qui impose l’arrêt immédiat de toute consommation
Une stratégie réservée aux personnes en dépendance sévère
Une approche qui vise à diminuer les dommages sanitaires et sociaux liés aux substances

Une approche qui vise à diminuer les dommages sanitaires et sociaux liés aux substances

Explication

La réduction des risques cherche à diminuer les dommages liés aux substances psychoactives sur les plans physique, mental et social. Elle s’adresse à différents profils d’usagers, pas seulement aux cas sévères.

16. Quelle est la caractéristique la plus directement associée aux soins primaires dans l’organisation de la santé ?

Une approche centrée sur l’équité, la solidarité et l’accessibilité
Une spécialisation centrée sur des épisodes de maladie isolés
Une organisation limitée aux hôpitaux universitaires
Une prise en charge réservée aux soins d’urgence

Une approche centrée sur l’équité, la solidarité et l’accessibilité

Explication

Les soins de santé primaires reposent sur l’équité, la solidarité, l’accessibilité et la qualité, avec une approche centrée sur la personne. Les autres propositions décrivent plutôt d’autres niveaux ou cadres de soins.

17. Quelle caractéristique distingue l’intervention majorée BIM ?

Elle supprime toute participation du patient aux soins ambulatoires
Elle remplace l’affiliation à une mutuelle par une assurance privée
Elle donne droit à de meilleurs remboursements et à une prise en charge plus favorable des coûts
Elle ne s’applique qu’aux hospitalisations de longue durée

Elle donne droit à de meilleurs remboursements et à une prise en charge plus favorable des coûts

Explication

Le statut BIM ouvre des remboursements plus élevés et réduit davantage les frais restant à charge du patient. Il ne supprime pas toute participation du patient et ne se limite pas aux hospitalisations.

18. Quel seuil définit l’incapacité de travail dans ce cadre ?

Une impossibilité de reprendre son emploi habituel
Au moins 66 % de perte de capacité de gain
Une incapacité totale permanente
Une absence de plus de 8 semaines

Au moins 66 % de perte de capacité de gain

Explication

L’incapacité de travail est définie par au moins 66 % de perte de capacité de gain. La durée de 8 semaines concerne surtout l’évaluation du potentiel de réintégration.

19. Quel événement a conduit à la création de l’INAMI en 1964 ?

L’arrêté royal de 1996 sur l’aide médicale urgente
La loi Leburton séparant les soins de santé des autres branches de la sécurité sociale
Le Pacte social créant l’ONSS pour centraliser les cotisations
La réforme de 2014 transférant la prévention aux entités fédérées

La loi Leburton séparant les soins de santé des autres branches de la sécurité sociale

Explication

La loi Leburton de 1964 a séparé les soins de santé des autres branches et a conduit à la création de l’INAMI. Le Pacte social de 1944 concerne l’ONSS, pas l’INAMI.

20. Quel effet une lettre d’envoi a-t-elle sur les trajectoires après un passage aux urgences ?

Elle supprime le recours à la première ligne de soins
Elle rend le passage aux urgences moins fréquent chez les jeunes enfants
Elle réduit systématiquement le besoin de soins hospitaliers
Elle augmente la proportion d’hospitalisation dans les 24 heures

Elle augmente la proportion d’hospitalisation dans les 24 heures

Explication

La présence d’une lettre d’envoi est associée à une hospitalisation dans les 24 heures beaucoup plus fréquente. Sans lettre, cette proportion est nettement plus basse.

21. Quelle est la durée habituelle d’une intervention brève en matière d’assuétudes ?

De 30 à 45 minutes
De 2 à 3 minutes
De 5 à 20 minutes
D’une heure environ

De 5 à 20 minutes

Explication

L’intervention brève dure généralement entre 5 et 20 minutes et peut être répétée. Elle s’appuie sur les principes de l’entretien motivationnel.

22. Quel facteur est le plus souvent à l’origine du recours aux urgences ?

Une convocation programmée par l’hôpital
Une obligation administrative de la mutuelle
L’initiative du patient
Une orientation systématique par le médecin généraliste

L’initiative du patient

Explication

Dans plus de 70 % des cas, le recours aux urgences est initié par le patient. Cela montre que les urgences servent souvent de porte d’entrée directe dans le système de soins.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 22 flashcards sur Introduction à la médecine générale et organisation.

INAMI — rôle ?

Gère l’assurance maladie-invalidité en Belgique.

Mutuelles belges — fonction ?

Gèrent le remboursement des soins et indemnités pour leurs affiliés.

Hospitalisation — remboursement ?

Basé sur BIM, avec forfaits, tiers-payant, et suppléments d’honoraires.

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