Que permet d’étudier ou de traiter la médecine nucléaire grâce à un radiopharmaceutique ciblant un système biologique ?
La fonctionnalité du système biologique ou le patient.
Quelles sont les deux principales techniques d’imagerie fonctionnelle en médecine nucléaire ?
La scintigraphie et la TEP.
Comment la scintigraphie peut-elle produire des images en médecine nucléaire ?
En imagerie planaire 2D ou tomographique TEMP 3D.
Comment la TEP produit-elle des images en médecine nucléaire ?
Elle est d’emblée tomographique.
Qu’est-ce que la radioactivité ?
La transformation spontanée d’un noyau instable vers un état stable, avec émission de rayonnements.
Quels photons la TEP détecte-t-elle ?
Les photons gamma produits par l’annihilation d’un positon.
Quels photons la scintigraphie détecte-t-elle directement ?
Les photons gamma émis par le radiopharmaceutique.
De quoi se compose un radiopharmaceutique ?
D’un vecteur biologique et d’un isotope émetteur de rayonnement.
Quel est le rôle du vecteur dans un radiopharmaceutique ?
C’est une molécule non radioactive dont le métabolisme est étudié.
Que mesure la période radioactive d’un échantillon ?
Le temps nécessaire à la désintégration de la moitié de ses noyaux radioactifs.
Quels photons la scintigraphie utilise-t-elle ?
Des photons gamma.
Quelles acquisitions la scintigraphie permet-elle ?
Une acquisition planaire 2D ou tomoscintigraphique TEMP 3D, avec ou sans TDM.
Quelles indications concerne la scintigraphie osseuse ?
Le bilan d’extension des cancers, les fractures de fatigue, l’arthrose, l’ostéonécrose, le descellement prothétique et l’infection sur matériel.
Quels photons sont émis lors de l’annihilation du positon en TEP ?
Deux photons gamma de 511 keV, émis à 180° l’un de l’autre.
Comment la TEP localise-t-elle la source d’émission ?
Par détection en coïncidence.
Pour quels objectifs utilise-t-on la TEP/TDM au 18F-FDG en oncologie ?
Pour le bilan d’extension, la recherche de récidive et certaines évaluations de réponse thérapeutique.
Quelle modalité est privilégiée si deux radiopharmaceutiques étudient la même fonctionnalité ?
La TEP/TDM, pour sa meilleure résolution spatiale, si son coût et sa disponibilité le permettent.
Quelle résolution spatiale le cours indique-t-il pour la TEP ?
5 mm.
Quelle résolution spatiale le cours indique-t-il pour la scintigraphie ?
10 mm.
Quelle résolution spatiale le cours indique-t-il pour le scanner, l’IRM ou l’échographie ?
1 mm.
Qu’est-ce que la radiothérapie interne vectorisée ?
Une méthode thérapeutique de médecine nucléaire ciblant des cellules au moyen d’un radiopharmaceutique émetteur de rayonnement.
Quels rayonnements la radiothérapie interne vectorisée utilise-t-elle pour tuer les cellules ciblées ?
Des rayonnements α ou β− peu pénétrants.
Quelles lésions de l’ADN les rayonnements de la RIV provoquent-ils ?
Des cassures double brin ou plusieurs cassures simple brin.
Quel est l’objectif de ciblage cellulaire de la radiothérapie interne vectorisée ?
Tuer les cellules pathologiques sans tuer les cellules saines.
Que permet la radiothérapie interne vectorisée dans la prise en charge des cellules pathologiques ?
Une démarche de thérapie ciblée.
Quelle cible moléculaire est utilisée pour l’imagerie et le traitement du cancer de la prostate ?
Le PSMA.
Quels radiotraceurs ciblent le PSMA en imagerie du cancer de la prostate ?
Le 68Ga-PSMA ou le 18F-PSMA.
Comment les microsphères d’yttrium 90 sont-elles administrées lors d’une radioembolisation hépatique par RIV ?
Par cathétérisme artériel hépatique.
Quelle technique d’imagerie anatomique est souvent associée aux examens de médecine nucléaire ?
Le scanner (TDM).
Quelle institution est citée comme référence pour la définition de la théranostique ?
La HAS.
Quel est le rôle du test diagnostique dans la théranostique ?
Identifier un marqueur.
Sur quoi repose l’orientation du traitement en théranostique ?
Sur le statut du patient pour le marqueur identifié.
Quelle désintégration est utilisée en TEP ?
La désintégration β+.
Quelles émissions sont utilisées en médecine nucléaire thérapeutique ?
Les émissions α et β−.
Quel est l’usage de la capture électronique en médecine nucléaire ?
Elle n’est pas utilisée.
Quelle caractéristique énergétique permet de différencier les isotopes ?
Leur spectre d’énergie propre, exprimé en keV.
Qu’est-ce qui distingue les isotopes d’un même élément ?
Ils ont le même nombre de protons, mais un nombre différent de neutrons.
Quelle est la période radioactive du fluor 18 ?
110 min.
Quelle est la période radioactive du carbone 11 ?
20 min.
Pourquoi le fluor 18 convient-il à l’étude du glucose métabolisé ?
Sa période radioactive est de 110 min, contre environ 60 min pour le métabolisme du glucose.
Quels isotopes sont les plus utilisés en scintigraphie ?
Le technétium 99 métastable et l’iode 123.
Que recherche la scintigraphie de perfusion myocardique de stress ?
Une ischémie myocardique.
Quel examen mesure la FEVG comme examen de référence ?
La ventriculographie isotopique.
Quelle indication a la scintigraphie thyroïdienne ?
L’hyperthyroïdie.
Quelle indication a la scintigraphie pulmonaire ?
La recherche d’une embolie pulmonaire.
Quels isotopes sont les plus utilisés en TEP ?
Le fluor 18 et le gallium 68.
Quels nodules pulmonaires la TEP/TDM au 18F-FDG peut-elle caractériser ?
Les nodules de plus de 8 mm.
Quels tissus présentent une fixation physiologique intense du 18F-FDG ?
Le cerveau, le myocarde, le système pyélocaliciel, la vessie et les glandes salivaires.
À quels âges les graisses brunes et le thymus fixent-ils fréquemment le 18F-FDG ?
Chez l’enfant et le jeune adulte.
Dans quelles pathologies la TEP/IRM est-elle principalement utilisée ?
Dans les pathologies cérébrales dégénératives et tumorales.
Quels autres domaines pathologiques sont concernés par la TEP/IRM ?
Certaines pathologies gynécologiques, pelviennes et hépatiques.
À quoi servent les images préalables dans la démarche théranostique en RIV ?
À déterminer quelles lésions seront sensibles au traitement.
Quels isotopes de la RIV sont des émetteurs β− ?
Le lutétium 177, l’iode 131 et l’yttrium 90.
Quel isotope cité pour la RIV est un émetteur α ?
L’actinium 225.
Quels récepteurs sont ciblés en imagerie et en traitement des tumeurs neuroendocrines ?
Les récepteurs de la somatostatine.
Quel radiotraceur sert à l’imagerie des récepteurs de la somatostatine dans les tumeurs neuroendocrines ?
Le 68Ga-DOTATOC.
Dans quelles cellules le PSMA est-il fortement exprimé ?
Dans les cellules épithéliales prostatiques.
Quel bénéfice le 177Lu-PSMA apporte-t-il dans les cancers prostatiques métastatiques résistants à la castration ?
Il améliore la survie sans progression et la survie globale par rapport au traitement habituel.
Quelles pathologies sont traitées par radioembolisation hépatique ?
Le cholangiocarcinome, le carcinome hépatocellulaire et les métastases hépatiques.
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1. Quel est l’objectif général de l’administration d’un radiopharmaceutique en médecine nucléaire ?
2. Quelle distinction décrit correctement la scintigraphie et la TEP comme techniques d’imagerie fonctionnelle ?
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