QCM : Introduction à la physiopathologie et aux mécanismes organiques — 20 questions

Explication

Le vieillissement correspond à des processus physiologiques progressifs qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme. Il ne s’agit ni d’un événement aigu ni d’une lésion cellulaire unique.

Explication

La dégénérescence peut rester asymptomatique pendant une longue période avant d’entraîner une perte fonctionnelle. Les autres propositions décrivent des évolutions incompatibles avec une atteinte dégénérative progressive.

Explication

L’atrophie se traduit par une diminution de taille et de fonction liée à une baisse d’activité ou d’apports. La destruction cellulaire correspond plutôt à la cytolyse.

Explication

La fibrose correspond à une transformation tissulaire par dépôt de tissu conjonctif, avec rigidification et perte fonctionnelle. Elle ne décrit pas une lyse cellulaire.

Explication

L’insuffisance cardiaque correspond à une incapacité du cœur à fournir un débit suffisant aux besoins en oxygène des tissus. Elle ne se définit pas par une anomalie respiratoire ou hématologique.

Explication

Le cœur pulmonaire aigu correspond à un tableau d’insuffisance cardiaque droite survenant dans un contexte respiratoire aigu. L’insuffisance gauche n’est pas la forme décrite ici.

Explication

La rétention hydrosodée entraîne une augmentation de la volémie et favorise l’hypertension artérielle. Elle ne concerne pas l’os, l’immunité ou l’hématopoïèse.

Explication

L’hyperkaliémie est décrite comme rare avant le stade préterminal et devient alors plus problématique. Elle n’est pas présentée comme une complication inaugurale systématique.

Explication

L’hypoxie est définie par une PaO2 abaissée, ici inférieure à 70 mmHg. Une PaO2 élevée ou normale ne correspond pas à cette définition.

Explication

L’hypercapnie correspond à une augmentation de la PaCO2, avec un seuil indiqué au-delà de 45 mmHg. La baisse de la PaO2 définit l’hypoxie, pas l’hypercapnie.

Explication

L’homéostasie rénale vise à maintenir l’équilibre interne par la régulation de l’eau, des électrolytes et l’élimination des déchets. Les autres propositions relèvent d’autres organes ou fonctions.

Explication

La fonction endocrine rénale correspond à la production de médiateurs qui agissent à distance. L’évacuation urinaire relève de la fonction exocrine.

Explication

Le DFG est l’outil central pour évaluer la fonction rénale et définir l’IRC lorsqu’il devient inférieur au seuil retenu. Les autres paramètres concernent d’autres organes ou d’autres bilans.

Explication

L’IRC est définie par un DFG inférieur à 60 mL/min avec évolution progressive et irréversible. Un DFG plus élevé ne correspond pas à cette définition.

Explication

La forme pré-rénale regroupe les causes où le problème débute avant le rein, par diminution de la perfusion. Les formes intrinsèque et post-rénale correspondent à d’autres mécanismes.

Explication

L’IRA post-rénale est liée à un obstacle sur les voies urinaires qui empêche l’évacuation des urines. Elle ne correspond pas à une atteinte cérébrale ni à une modification endocrine.

Explication

L’IRC est une baisse progressive et irréversible des fonctions excrétrice et endocrinienne liée à la destruction des néphrons. Elle n’est ni transitoire ni limitée à une seule fonction.

Explication

La néphropathie diabétique est explicitement citée comme cause fréquente d’IRC. Les autres propositions n’appartiennent pas aux causes rénales chroniques listées.

Explication

Parmi les complications des stades IV-V figurent la surcharge hydrosodée, l’HTA, l’hyperkaliémie et l’acidose. Les autres propositions ne correspondent pas aux complications décrites.

Explication

Le ralentissement de la progression repose notamment sur le contrôle tensionnel, souvent avec IEC/ARA2, et la surveillance de la créatinine et de la kaliémie. Augmenter le sodium ou supprimer le suivi aggraverait le risque.