QCM : Introduction à la prise en charge auditive pédiatrique — 9 questions

Question 1

1. Chez l’enfant atteint de surdité neurosensorielle sévère à profonde, quel bénéfice apporte l’implantation cochléaire bilatérale ?

Une meilleure localisation sonore, une meilleure parole dans le bruit et un meilleur développement du langage

Une amélioration identique à celle d’une audition parfaitement normale dans tous les cas

Une correction définitive de toutes les malformations de l’oreille interne

Une suppression des besoins de suivi médical

Explication

L’implantation cochléaire bilatérale améliore la localisation des sons, la perception de la parole dans le bruit et le développement du langage. Elle est indiquée chez l’enfant sourd sévère à profond, souvent précocement.

Answer

Une meilleure localisation sonore, une meilleure parole dans le bruit et un meilleur développement du langage

Question 2

2. Quel retentissement est particulièrement fréquent dans les surdités unilatérales ou asymétriques ?

Une difficulté à comprendre la parole dans le bruit et à localiser les sons

Une paralysie faciale systématique

Une atteinte exclusive de la vision

Une absence totale de développement cognitif

Explication

Les surdités unilatérales ou asymétriques gênent surtout l’intelligibilité dans le bruit et la localisation sonore. Elles peuvent aussi retentir sur le langage, l’attention et la scolarité.

Answer

Une difficulté à comprendre la parole dans le bruit et à localiser les sons

Question 3

3. Quel est l’objectif principal du dépistage néonatal de la surdité chez l’enfant ?

Repérer précocement un trouble auditif pour débuter rapidement la prise en charge

Remplacer totalement l’évaluation orthophonique et éducative

Confirmer d’emblée une surdité profonde avant tout autre examen

Déterminer uniquement le mode de transmission génétique de la surdité

Explication

Le dépistage néonatal sert à identifier tôt une atteinte auditive afin de mettre en route rapidement appareillage, orthophonie et prise en charge éducative. Il ne remplace pas le bilan étiologique ni la rééducation.

Answer

Repérer précocement un trouble auditif pour débuter rapidement la prise en charge

Question 4

4. Quel examen est privilégié en première intention devant une surdité de transmission ?

Le scanner des rochers

L’IRM des rochers et du CAI

La radiographie du thorax

L’électroencéphalogramme

Explication

En cas de surdité de transmission, le scanner des rochers est privilégié pour explorer le conduit auditif externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne. L’IRM est plutôt indiquée en cas de surdité de perception.

Answer

Le scanner des rochers

Question 5

5. Quelle stratégie fait partie de la prise en charge des troubles du traitement auditif ?

Éviter toute stimulation auditive

Limiter la prise en charge à un traitement médicamenteux

Améliorer l’environnement sonore et proposer une rééducation orthophonique spécifique

Remplacer systématiquement l’orthophonie par une chirurgie

Explication

La prise en charge associe amélioration des conditions d’écoute et rééducation orthophonique spécifique. Des micros HF ou une faible amplification peuvent aussi aider à améliorer le rapport signal/bruit.

Answer

Améliorer l’environnement sonore et proposer une rééducation orthophonique spécifique

Question 6

6. Quelle combinaison de seuils correspond à une surdité profonde selon la classification BIAP ?

Moins de 20 dB

41 à 70 dB

90 à 120 dB

21 à 40 dB

Explication

Dans la classification BIAP, une perte tonale moyenne de 90 à 120 dB correspond à une surdité profonde. En dessous de 20 dB, l’audition est considérée comme normale.

Answer

90 à 120 dB

Question 7

7. Quel élément est attendu dans le diagnostic d’un trouble du traitement auditif chez l’enfant de plus de 7 ans ?

Une surdité profonde bilatérale

Une absence totale de difficultés scolaires

Une atteinte vestibulaire obligatoire

Une audition périphérique normale sans neuropathie auditive

Explication

Le diagnostic repose sur une audition périphérique normale, l’absence de neuropathie auditive et l’absence de certains troubles associés. Les performances orthophoniques doivent en plus être altérées.

Answer

Une audition périphérique normale sans neuropathie auditive

Question 8

8. Jusqu’à quel âge environ se poursuit le développement des voies auditives chez l’enfant ?

Jusqu’à 12 ans

Jusqu’à environ 5 ans

Jusqu’à 18 mois uniquement

Jusqu’à la naissance seulement

Explication

Le développement neuroanatomique des voies auditives se poursuit pendant la petite enfance jusqu’à environ 5 ans. C’est pourquoi l’accès précoce au son est important.

Answer

Jusqu’à environ 5 ans

Question 9

9. Quel type de réponse caractérise l’audiométrie comportementale chez le jeune enfant ?

La mesure exclusive de l’activité électrique cochléaire

L’observation des réactions de l’enfant à des stimuli sonores

Le dépistage uniquement par questionnaire parental

L’analyse anatomique directe de l’oreille interne

Explication

L’audiométrie comportementale repose sur l’observation des réactions de l’enfant aux sons, depuis des réflexes jusqu’aux réponses volontaires. Elle s’adapte à l’âge de l’enfant.

Answer

L’observation des réactions de l’enfant à des stimuli sonores

QCM : Introduction à la prise en charge auditive pédiatrique — 9 questions

Questions et réponses du QCM

1. Chez l’enfant atteint de surdité neurosensorielle sévère à profonde, quel bénéfice apporte l’implantation cochléaire bilatérale ?

2. Quel retentissement est particulièrement fréquent dans les surdités unilatérales ou asymétriques ?

3. Quel est l’objectif principal du dépistage néonatal de la surdité chez l’enfant ?

4. Quel examen est privilégié en première intention devant une surdité de transmission ?

5. Quelle stratégie fait partie de la prise en charge des troubles du traitement auditif ?

6. Quelle combinaison de seuils correspond à une surdité profonde selon la classification BIAP ?

7. Quel élément est attendu dans le diagnostic d’un trouble du traitement auditif chez l’enfant de plus de 7 ans ?

8. Jusqu’à quel âge environ se poursuit le développement des voies auditives chez l’enfant ?

9. Quel type de réponse caractérise l’audiométrie comportementale chez le jeune enfant ?

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