QCM : Introduction à la psychiatrie et ses pratiques — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quels éléments caractérisent principalement une maladie mentale ?

Des changements de la pensée, de l’humeur ou du comportement entraînant une détresse ou une souffrance
Une atteinte exclusive de la mémoire sans retentissement émotionnel
Une douleur physique chronique sans impact psychique
Une fatigue passagère sans modification du comportement

Des changements de la pensée, de l’humeur ou du comportement entraînant une détresse ou une souffrance

Explication

La maladie mentale est définie par des changements de la pensée, de l’humeur ou du comportement qui entraînent une détresse ou une souffrance. Les autres propositions ne reprennent pas ces trois domaines ni le retentissement psychique attendu.

2. Quel est le retentissement indispensable dans la définition de la maladie mentale présentée ici ?

Une incapacité motrice permanente
Une élévation durable de la température corporelle
Une altération de la vision
Une détresse ou une souffrance vécue par la personne

Une détresse ou une souffrance vécue par la personne

Explication

La définition insiste sur le fait que les changements psychiques ou comportementaux doivent provoquer une détresse ou une souffrance. Sans ce retentissement, la notion n’est pas complète.

3. Dans le cadre historique de l’asile psychiatrique, que désigne le traitement moral ?

Une technique d’isolement purement disciplinaire sans objectif de soin
Un traitement médicamenteux moderne fondé sur les neuroleptiques
Une approche de prise en charge pensée comme thérapeutique dans l’asile
Une méthode chirurgicale visant à détruire des zones cérébrales

Une approche de prise en charge pensée comme thérapeutique dans l’asile

Explication

Le traitement moral est présenté comme une approche de prise en charge des aliénés pensée comme thérapeutique dans l’asile. Il ne s’agit ni d’une chirurgie ni d’une simple mesure disciplinaire.

4. Quelle conséquence l’asile historique est-il censé produire sur le malade mental ?

Une intégration immédiate dans le milieu familial
Une disparition automatique des symptômes
Un isolement social et spatial
Une prise en charge exclusivement ambulatoire

Un isolement social et spatial

Explication

L’asile est décrit comme entraînant un isolement social et spatial, en séparant le malade de son environnement. Les autres réponses vont à l’encontre de cette logique historique.

5. Quelle pratique de contention est indiquée comme datant de 1920 et interdite aujourd’hui ?

La lobotomie
La sectorisation
La diathermie
La psychothérapie de groupe

La diathermie

Explication

Le cours associe la diathermie à l’année 1920 et précise qu’elle est aujourd’hui interdite. La lobotomie est citée séparément, avec une autre date et une autre histoire.

6. Quelle pratique controversée est associée à Dr. Freeman dans l’évolution des contentions ?

La diathermie
La curatelle
La lobotomie
L’hospitalisation libre

La lobotomie

Explication

Dr. Freeman est présenté comme ayant popularisé la lobotomie, pratique médicale très controversée. Les autres propositions ne correspondent pas à cette évolution historique.

7. Quel est l’objectif central de la sectorisation en psychiatrie concernant le lien du patient avec son environnement ?

Séparer le moins possible le patient de son milieu familial et social
Isoler durablement le patient de sa vie quotidienne
Réserver les soins aux seuls grands centres hospitaliers
Remplacer toute prise en charge locale par des transferts lointains

Séparer le moins possible le patient de son milieu familial et social

Explication

La sectorisation vise à maintenir, intégrer ou réintégrer le patient dans son milieu familial et social en le séparant le moins possible de son environnement. C’est l’inverse d’une logique d’isolement.

8. Quel ordre de grandeur est donné pour la population couverte par un secteur de psychiatrie ?

Environ 17 000 habitants
Environ 700 000 habitants
Environ 7 000 habitants
Environ 70 000 habitants

Environ 70 000 habitants

Explication

Le secteur couvre en moyenne un territoire d’environ 70 000 habitants. Cette donnée sert à situer l’échelle d’organisation de la psychiatrie de secteur.

9. Quel professionnel assure la liaison entre les urgences, les autres services et les structures de prise en charge ?

Le secrétaire médical
Le juge des tutelles
Le préfet
L’infirmier de liaison

L’infirmier de liaison

Explication

L’infirmier de liaison est décrit comme celui qui assure la liaison entre les urgences, les autres services et les structures afin d’évaluer et de donner un avis. Les autres rôles ne correspondent pas à cette fonction.

10. Quel groupe de professionnels est mobilisé en continu, 24h/24, dans la prise en charge en santé mentale ?

Secrétaires, aides-soignants et agents de service uniquement
Psychologues, éducateurs spécialisés et secrétaires uniquement
Médecins, infirmiers, assistants sociaux et AMP
Ergothérapeutes, psychologues et diététiciens uniquement

Médecins, infirmiers, assistants sociaux et AMP

Explication

Le cours indique une prise en charge 24h/24 par les médecins, les infirmiers, les assistants sociaux et les AMP. Les autres listes ne reprennent pas ce noyau de professionnels.

11. Quel mode d’hospitalisation correspond à une prise en charge avec consentement du patient ?

L’hospitalisation d’office
Les soins psychiatriques à la demande d’un tiers
L’hospitalisation libre
Les soins psychiatriques sur décision du représentant de l’État

L’hospitalisation libre

Explication

L’hospitalisation libre repose sur le consentement du patient. Les autres modes relèvent d’une hospitalisation ou de soins sans consentement.

12. Quelle loi encadre les soins psychiatriques sans consentement et leurs modalités de prise en charge ?

La loi du 5 juillet 2011
La loi du 5 mars 2007
La loi du 27 juin 1990
La loi du 30 juin 1838

La loi du 5 juillet 2011

Explication

La loi du 5 juillet 2011 est celle qui encadre les soins psychiatriques sans consentement et leurs modalités. La loi du 27 juin 1990 concerne plutôt les droits et les modes d’hospitalisation des adultes.

13. Qu’exige principalement le SPDT du point de vue du consentement du patient ?

Que les troubles rendent impossible le consentement du patient
Que le patient signe librement un accord préalable
Que la prise en charge soit limitée à une consultation
Que l’admission soit toujours décidée par le préfet

Que les troubles rendent impossible le consentement du patient

Explication

Le SPDT repose sur l’impossibilité pour le patient de consentir, avec nécessité de soins immédiats. Ce n’est donc pas une admission librement acceptée.

14. Quel critère distingue le SPDRE du SPDT ?

Une demande formulée par la famille du patient
L’absence totale de contrôle administratif
Une décision du représentant de l’État en cas d’atteinte à la sûreté ou à l’ordre public
La présence obligatoire de deux certificats médicaux de moins de 15 jours

Une décision du représentant de l’État en cas d’atteinte à la sûreté ou à l’ordre public

Explication

Le SPDRE correspond aux soins psychiatriques sur décision du représentant de l’État lorsque les troubles compromettent la sûreté ou l’ordre public. Cela le distingue du SPDT, qui repose sur la demande d’un tiers.

15. Quel droit du patient hospitalisé en psychiatrie figure explicitement parmi les droits listés ?

Le droit de refuser toute information
Le droit d’exiger une sortie immédiate dans tous les cas
Le droit de choisir librement son traitement sans avis médical
Le droit d’émettre et de recevoir du courrier

Le droit d’émettre et de recevoir du courrier

Explication

Le patient peut émettre et recevoir du courrier, et ce droit est explicitement mentionné. Les autres propositions ne correspondent pas aux droits listés dans le cours.

16. Quelle instance le patient peut-il demander à faire saisir en psychiatrie ?

Le conseil municipal
La caisse d’assurance maladie
La commission départementale des hospitalisations psychiatriques
Le tribunal de commerce

La commission départementale des hospitalisations psychiatriques

Explication

Le cours précise que le patient peut demander la saisine de la commission départementale des hospitalisations psychiatriques. Les autres institutions ne sont pas celles visées ici.

17. Quelle unité du secteur 62G05 accueille des patients en hospitalisation libre pour névroses, syndromes dépressifs et exogénose ?

L’unité C
La chambre d’isolement
L’unité A
L’unité B

L’unité A

Explication

L’unité A est décrite comme accueillant des patients en hospitalisation libre pour névroses, syndromes dépressifs et exogénose. L’unité B et l’unité C correspondent à d’autres profils de prise en charge.

18. Quelle caractéristique correspond à l’unité C du secteur 62G05 ?

Un service uniquement dédié aux consultations externes
Une unité ouverte réservée à l’hospitalisation libre
Un service fermé accueillant des patients en SPDT et SPDRE
Une structure exclusivement pédiatrique

Un service fermé accueillant des patients en SPDT et SPDRE

Explication

L’unité C est un service fermé prenant en charge des patients en SPDT et SPDRE, notamment pour des psychoses. Les autres propositions ne correspondent pas à la description donnée.

19. Quelle mesure de protection est décrite comme temporaire et destinée à aider la personne dans certains actes ?

La sauvegarde de justice
L’hospitalisation libre
La curatelle renforcée
La tutelle

La sauvegarde de justice

Explication

La sauvegarde de justice est présentée comme une mesure temporaire pour aider la personne dans l’accomplissement de certains actes. Elle se distingue de la curatelle et de la tutelle par son caractère provisoire.

20. Quel est le rôle principal de la tutelle dans la protection d’un majeur vulnérable ?

Conseiller uniquement pour les démarches médicales
Maintenir la personne sans aucune aide juridique
Suspendre définitivement tous ses droits civiques
Protéger et remplacer le majeur dans tous les actes civils et pour son patrimoine

Protéger et remplacer le majeur dans tous les actes civils et pour son patrimoine

Explication

La tutelle vise à protéger et remplacer le majeur dans tous les actes civils ainsi que pour son patrimoine. Elle va donc plus loin qu’une simple assistance ou un conseil.

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Mémorisez les réponses avec 19 flashcards sur Introduction à la psychiatrie et ses pratiques.

Maladie mentale — définition ?

Trouble touchant pensée, humeur ou comportement, causant détresse.

Asile — rôle ?

Lieu historique de traitement moral et isolement social/spatial.

Évolution contention — date clé ?

Interdiction diathermie en 1920, lobotomie en 1936.

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