QCM : Introduction à la Psychose et Schizophrénie — 24 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel mode de représentation rend surtout visibles des expériences de folie par des mises en scène spectaculaires ?

Le cinéma
La nosographie psychiatrique
La théorie des humeurs
Le raisonnement clinique

Le cinéma

Explication

Le cinéma est présenté comme un mode de représentation qui donne à voir la folie par des mises en scène spectaculaires. La théorie des humeurs renvoie plutôt à Hippocrate.

2. Quel auteur est décrit comme mettant au centre le lien corps-esprit à partir de sa propre expérience de la maladie mentale ?

Kraepelin
Bleuler
Maupassant
Antonin Artaud

Antonin Artaud

Explication

Antonin Artaud est cité comme un auteur qui décrit sa propre expérience de la maladie mentale en centrant le lien corps-esprit. Maupassant est plutôt associé au Horla.

3. Dans l’école de l’aliénisme, quel critère distingue surtout la névrose de la psychose ?

La présence d’hallucinations auditives
La durée des symptômes
La conscience des troubles
La sévérité du ralentissement psychomoteur

La conscience des troubles

Explication

Le critère majeur est la conscience des troubles : dans la névrose, le sujet peut douter, alors que dans la psychose il adhère souvent au délire. La présence d’hallucinations n’est pas le critère distinctif central.

4. Que désigne l’autisme au sens de Bleuler ?

Une excitation thymique durable
Une amnésie globale
Un retrait sur soi avec désobjectalisation
Un trouble du langage oral

Un retrait sur soi avec désobjectalisation

Explication

Chez Bleuler, l’autisme correspond à un retrait sur soi et à une désobjectalisation, et non à l’autisme infantile actuel. Il s’agit d’un mode de coupure avec le monde.

5. Quels éléments sont considérés comme des symptômes fondamentaux de la schizophrénie ?

La peur et les obsessions
L’euphorie et la logorrhée
Les hallucinations et les idées délirantes
La dissociation et l’autisme

La dissociation et l’autisme

Explication

Bleuler distingue comme symptômes fondamentaux la dissociation et l’autisme. Les hallucinations et idées délirantes sont classées parmi les symptômes accessoires.

6. Quel ensemble décrit le mieux le versant chaud de la schizophrénie selon Racamier ?

Une violence intrusive des affects avec évolution chaotique
Une défense réfrigérante avec distance et stéréotypies
Une simple tristesse matinale
Une stabilisation par la conscience critique

Une violence intrusive des affects avec évolution chaotique

Explication

Le versant chaud est caractérisé par une violence intrusive des affects et une symptomatologie délirante avec évolution chaotique. Le versant froid correspond au contraire à une défense réfrigérante.

7. Que signifie l’automatisme mental psychotique ?

Un simple trouble de mémoire
Une suppression complète des affects
Une réflexion prudente sur ses perceptions
Une adhésion totale au vécu en l’absence de distance critique

Une adhésion totale au vécu en l’absence de distance critique

Explication

L’automatisme mental psychotique désigne la perte de distance critique et l’adhésion pleine à ce qui est éprouvé. La pensée normale maintient au contraire une distance avec les phénomènes psychiques.

8. Que désigne la démétaphorisation du langage dans la psychose ?

L’oubli de la syntaxe écrite
La production exclusive de silence
L’usage volontaire de symboles complexes
Le fait de prendre les mots au pied de la lettre

Le fait de prendre les mots au pied de la lettre

Explication

La démétaphorisation correspond au fait de prendre une expression comme une réalité concrète, au pied de la lettre. C’est un indice du rapport particulier au langage dans la psychose.

9. Comment se définissent les signes positifs de la schizophrénie ?

Comme des manifestations ajoutées au fonctionnement habituel
Comme une simple fatigue émotionnelle
Comme une perte irréversible de toutes les capacités
Comme un trouble unique du sommeil

Comme des manifestations ajoutées au fonctionnement habituel

Explication

Les signes positifs sont des manifestations qui s’ajoutent au fonctionnement habituel, comme les idées délirantes ou les hallucinations. Ils s’opposent aux signes négatifs, qui traduisent un appauvrissement.

10. Quelle affirmation correspond le mieux aux signes négatifs ?

Ils correspondent à des idées délirantes flamboyantes
Ils sont identiques à la manie
Ils renvoient à un appauvrissement avec retrait et pauvreté du discours
Ils désignent uniquement les hallucinations auditives

Ils renvoient à un appauvrissement avec retrait et pauvreté du discours

Explication

Les signes négatifs traduisent une perte ou un appauvrissement des fonctions psychiques, avec retrait, émoussement affectif ou pauvreté du discours. Les hallucinations relèvent plutôt des signes positifs.

11. Quelle formule décrit le mieux la dissociation schizophrénique ?

Un défaut d’intégration des fonctions mentales, émotionnelles et comportementales
Une augmentation uniforme de la mémoire
Une consolidation parfaite du jugement
Une humeur triste uniquement

Un défaut d’intégration des fonctions mentales, émotionnelles et comportementales

Explication

La dissociation est définie comme un défaut d’intégration des manifestations mentales, émotionnelles et comportementales. Elle peut se manifester par des incohérences et des néologismes.

12. Quel signe clinique correspond le mieux au versant négatif de la schizophrénie présenté dans la synthèse ?

L’exaltation euphorique avec fuite des idées
Le retrait affectif avec apathie et baisse de motivation
La convocation de voix commentant les actes
La certitude d’être persécuté

Le retrait affectif avec apathie et baisse de motivation

Explication

Le versant négatif comprend retrait affectif, alogie, aboulie, apathie et baisse de motivation. Les voix commentantes relèvent au contraire des manifestations positives.

13. Comment définit-on une hallucination ?

Une perception vécue comme réelle sans stimulus externe identifiable
Une interprétation rationnelle d’un événement
Un souvenir parfaitement exact
Une émotion intense sans contenu perceptif

Une perception vécue comme réelle sans stimulus externe identifiable

Explication

Une hallucination est une perception vécue comme réelle alors qu’aucun stimulus externe identifiable ne la provoque. Elle se distingue donc d’une simple interprétation ou d’un souvenir.

14. Que désigne une hallucination négative ?

La coupure d’un point de réalité comme si une perception attendue manquait
Un souvenir ancien très précis
Une voix commentant les gestes du sujet
Une croyance systématique de persécution

La coupure d’un point de réalité comme si une perception attendue manquait

Explication

L’hallucination négative correspond au fait que le sujet se coupe d’un élément de réalité, comme si une perception attendue n’était pas présente. Ce n’est pas une hallucination auditive classique.

15. Quel tableau correspond au délire de relation des sensitifs ?

Un délire introverti, résigné et centré sur des interprétations hostiles progressives
Une conviction d’être aimé par une personne célèbre
Un délire expansif avec euphorie et revendication
Un délire sans aucune tonalité affective

Un délire introverti, résigné et centré sur des interprétations hostiles progressives

Explication

Le délire de relation des sensitifs est décrit comme introverti, résigné et nourri d’interprétations hostiles progressives. Il s’oppose aux délires passionnels dominés par la revendication.

16. Quel énoncé caractérise le mieux l’érotomanie ?

La conviction d’avoir perdu toute richesse réelle
La peur d’être filmé en permanence
Le sentiment d’être coupé de son propre corps
La conviction délirante d’être aimé par une personne souvent socialement élevée

La conviction délirante d’être aimé par une personne souvent socialement élevée

Explication

L’érotomanie est une conviction délirante d’être aimé, souvent par une personne de statut social élevé. Elle évolue classiquement en phases successives.

17. Dans l’analyse freudienne du cas Schreber, quel mécanisme défensif transforme la proposition inconsciente en persécution ?

La projection
La sublimation
L’identification narcissique
Le refoulement simple

La projection

Explication

Freud décrit une chaîne où un désir insupportable est dénié puis transformé par projection, ce qui conduit à la persécution. Le refoulement simple ne suffit pas à rendre compte de ce passage.

18. Quelle est, chez Freud, une fonction du délire psychotique ?

Une preuve d’absence totale de sens
Une tentative de guérison et de reconstruction de la réalité psychique
Une suppression définitive de l’investissement libidinal
Une simple simulation volontaire

Une tentative de guérison et de reconstruction de la réalité psychique

Explication

Pour Freud, le délire est une tentative de guérison qui reconstruit la réalité psychique après l’effondrement initial. Il ne s’agit pas d’une pure erreur sans fonction.

19. Quelle idée générale résume la position d’Henri Ey sur l’hallucination dans la psychose ?

L’hallucination disparaît dès qu’on la contredit
La psychose repose d’abord sur un simple déficit mnésique
La certitude délirante prime sur l’évidence et résiste aux démentis
Le délire est toujours secondaire à une intoxication

La certitude délirante prime sur l’évidence et résiste aux démentis

Explication

La logique psychotique est décrite comme une certitude qui se maintient malgré les preuves contraires. Le démenti reste donc inefficace face à cette organisation.

20. Pourquoi l’évaluation clinique distingue-t-elle l’érotomanie vraie du simple harcèlement ?

Parce que le harcèlement exclut toute souffrance
Parce qu’il s’agit toujours du même mécanisme
Parce que la présence ou non d’une organisation délirante oriente la prise en charge
Parce que l’érotomanie n’implique jamais d’autre personne

Parce que la présence ou non d’une organisation délirante oriente la prise en charge

Explication

La distinction est importante car l’érotomanie vraie s’inscrit dans une organisation délirante, ce qui oriente l’évaluation et la prise en charge. Le simple harcèlement ne repose pas nécessairement sur cette structure.

21. Quel événement historique est associé à l’introduction du terme de schizophrénie ?

1952, avec la chlorpromazine
1880, avec Jules Cotard
1911, avec Eugen Bleuler
1845, avec Ernst von Feuchtersleben

1911, avec Eugen Bleuler

Explication

Le terme de schizophrénie est introduit en 1911 par Eugen Bleuler. 1845 correspond à l’introduction du terme de psychose.

22. Quel énoncé correspond le mieux au syndrome de Cotard ?

Un ralentissement moteur isolé sans idées délirantes
Un délire de négation où le sujet affirme ne plus exister ou ne plus posséder certains organes
Une conviction d’être aimé par une personne éloignée
Une peur de sortir de chez soi liée au regard d’autrui

Un délire de négation où le sujet affirme ne plus exister ou ne plus posséder certains organes

Explication

Le syndrome de Cotard est un délire de négation mélancolique pouvant aller jusqu’à nier l’existence de soi ou de certains organes. Il peut s’accompagner d’une mortalité ou immortalité morbide.

23. Dans le modèle freudien, que signifie l’identification à l’objet perdu ?

Le sujet transforme l’objet en hallucination sensorielle
Le sujet oublie totalement l’objet disparu
Le sujet intériorise l’objet disparu et se traite ensuite comme si cet objet était en lui
Le sujet ne ressent plus aucune ambivalence

Le sujet intériorise l’objet disparu et se traite ensuite comme si cet objet était en lui

Explication

L’identification à l’objet perdu désigne l’intériorisation de l’objet disparu, qui peut ensuite être traité comme s’il était devenu interne au sujet. Cela explique en partie les auto-accusations mélancoliques.

24. Quelle relation Freud établit-il entre la manie et la mélancolie ?

La manie est seulement un trouble du sommeil
La manie est un retournement de la mélancolie avec triomphe du moi
La manie correspond à une négation totale de la réalité
La manie est une cause indépendante et sans lien

La manie est un retournement de la mélancolie avec triomphe du moi

Explication

Freud présente la manie comme le retournement de la mélancolie : même conflit, mais avec triomphe du moi sur le surmoi et exaltation. Ce n’est donc pas un phénomène totalement séparé.

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Représentations culturelles de la folie

Le cinéma et la littérature illustrent la folie à travers des images spectaculaires et témoignages intimes.

Aliéné — définition ?

Rupture du lien avec la réalité, souvent lors de l’échange clinique.

Clinique des psychoses — symptômes ?

Dissociation, hallucinations, délire, désorganisation.

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