QCM : Introduction à la sclérose en plaques — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel retentissement social est explicitement associé à la sclérose en plaques ?

Une disparition des troubles du sommeil
Une protection contre la perte d’autonomie
Une atteinte de la croissance osseuse
Un impact sur l’emploi et les activités

Un impact sur l’emploi et les activités

Explication

La sclérose en plaques peut retentir sur l’emploi et les activités. La maladie peut aussi entraîner une perte d’autonomie, ce qui va à l’encontre de la dernière proposition.

2. Quelle définition correspond le mieux à la sclérose en plaques ?

Une maladie tumorale du cerveau
Une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central
Une dégénérescence isolée du muscle squelettique
Une infection aiguë des nerfs périphériques

Une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central

Explication

La sclérose en plaques est définie comme une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central. Les autres propositions décrivent d’autres types d’atteintes qui ne correspondent pas à cette définition.

3. Quel ensemble d’arguments est classiquement recherché pour poser le diagnostic de sclérose en plaques ?

Une cohérence clinique, une IRM montrant des plaques et une ponction lombaire avec marqueurs inflammatoires
Un seul dosage sanguin confirmant la maladie
Une biopsie musculaire systématique
Une radiographie standard du crâne isolée

Une cohérence clinique, une IRM montrant des plaques et une ponction lombaire avec marqueurs inflammatoires

Explication

Le diagnostic repose sur la cohérence des signes avec une atteinte du SNC, l’imagerie montrant des plaques, et la ponction lombaire recherchant des marqueurs inflammatoires et auto-immuns. Un seul examen isolé ne suffit pas.

4. Quel traitement est utilisé pour prendre en charge une poussée de sclérose en plaques ?

Une chirurgie systématique
Des anti-inflammatoires stéroïdiens à forte dose associés au repos
Une supplémentation en fer comme seul traitement
Un traitement antibiotique prolongé

Des anti-inflammatoires stéroïdiens à forte dose associés au repos

Explication

La source indique que les poussées sont traitées par des anti-inflammatoires stéroïdiens à forte dose et du repos. Ce traitement vise à réduire l’inflammation lors des épisodes d’aggravation.

5. Quelle forme évolutive de la sclérose en plaques débute d’emblée par une aggravation continue des symptômes ?

La forme primaire progressive
La forme secondairement rémittente
La forme rémittente récurrente
Le syndrome clinique isolé

La forme primaire progressive

Explication

La forme primaire progressive est définie par une aggravation continue dès le début. À l’inverse, la forme rémittente récurrente associe poussées et rémissions.

6. Quel ensemble de retentissements correspond le mieux à la prise en soins de la sclérose en plaques ?

Un accompagnement physique, psychologique et social
Une surveillance uniquement biologique et radiologique
Un traitement réservé aux seules poussées inflammatoires
Une prise en charge uniquement motrice et orthopédique

Un accompagnement physique, psychologique et social

Explication

La prise en soins doit couvrir les dimensions physique, psychologique et sociale. Elle ne se limite pas aux poussées ni à la surveillance des examens.

7. Comment la source définit-elle une poussée de sclérose en plaques ?

Une phase stable sans modification clinique
Un nouvel épisode neurologique ou une aggravation d’un symptôme antérieur durant 24 à 48 heures
Une douleur sans retentissement neurologique
Une fatigue isolée durant quelques minutes

Un nouvel épisode neurologique ou une aggravation d’un symptôme antérieur durant 24 à 48 heures

Explication

Une poussée correspond à l’apparition de nouveaux symptômes neurologiques ou à l’exacerbation d’un symptôme antérieur, persistant 24 à 48 heures. Cela la distingue d’une simple fluctuation transitoire.

8. Quel élément d’épidémiologie est exact concernant la sclérose en plaques en France ?

Elle touche environ 100 000 personnes
Elle débute le plus souvent après 60 ans
Elle concerne davantage les hommes que les femmes
Elle est la première cause de handicap traumatique

Elle touche environ 100 000 personnes

Explication

La source indique qu’en France, environ 100 000 personnes sont atteintes. La maladie touche surtout les jeunes adultes, avec une prédominance féminine, et il s’agit d’un handicap non traumatique.

9. Lequel de ces facteurs est évoqué comme possible dans la sclérose en plaques sans être formellement démontré comme cause unique ?

Une origine strictement héréditaire
Une combinaison d’environnement, d’infections virales et de carence en vitamine D
Une contamination alimentaire spécifique
Une mutation unique responsable dans tous les cas

Une combinaison d’environnement, d’infections virales et de carence en vitamine D

Explication

La source cite plusieurs facteurs évoqués, notamment l’environnement, des infections virales, une carence en vitamine D et des facteurs génétiques non clairement démontrés. Elle précise aussi que la sclérose en plaques n’est pas une maladie héréditaire.

10. Dans la physiopathologie de la sclérose en plaques, quel élément est surtout détruit ?

La myéline
Le corps cellulaire des neurones périphériques
Le cartilage articulaire
L’axone

La myéline

Explication

La source précise que la myéline est la cible principale de la destruction immunitaire, tandis que l’axone est préservé. Cela perturbe la conduction de l’influx nerveux.

11. Quel est l’objectif principal du traitement de fond de la sclérose en plaques ?

Soulager uniquement la douleur aiguë
Moduler ou supprimer l’activité immunitaire au long cours
Remplacer la rééducation neurologique
Traiter uniquement les troubles visuels

Moduler ou supprimer l’activité immunitaire au long cours

Explication

Le traitement de fond est une stratégie au long cours visant à moduler ou supprimer l’activité immunitaire. La rééducation et les autres mesures symptomatiques relèvent d’une autre logique de prise en charge.

12. Quel signe inaugural est le plus typique dans la sclérose en plaques ?

Une douleur thoracique d’effort
Des picotements ou engourdissements sensitifs
Une toux chronique
Une jaunisse

Des picotements ou engourdissements sensitifs

Explication

Les signes inauguraux sont surtout sensitifs, avec picotements et engourdissements. Une atteinte visuelle d’un œil peut aussi être présente, mais les symptômes proposés par les autres choix ne sont pas caractéristiques.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 12 flashcards sur Introduction à la sclérose en plaques.

Sclérose en plaques — définition ?

Maladie inflammatoire chronique du SNC.

Système nerveux central — composantes ?

Cerveau, moelle épinière, nerfs optiques.

Maladie auto-immune — rôle ?

Attaque erronée du système immunitaire contre le corps.

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