Fiche de révision : Introduction à l'acupuncture et diagnostics

📋 Plan du Cours

1. Acupuncture sans frontières
2. Correspondances du cœur et du foie
3. Énergies fondamentales du corps
4. Méridiens et circulation énergétique
5. Vaisseaux merveilleux
6. Syndromes des climats pathogènes
7. Diagnostic clinique en acupuncture
8. Syndromes du sang et des liquides
9. Manipulation des aiguilles
10. Traitement des syndromes
11. Protocoles thérapeutiques courants

📖 1. Acupuncture sans frontières

🔑 Notions clés & Définitions

• Acupuncture sans frontières : Association créée pour améliorer l’autonomie des populations défavorisées en matière de soins via le développement local de l’acupuncture.
• ASF-Suisse : Structure suisse d’Acupuncture sans frontières impliquée dans la formation d’acupuncteurs dans le nord du Burkina Faso.
• AGMAR : Association romande des médecins acupuncteurs qui a contribué à la création d’un document pédagogique de base pour les soignants.
• Fondation Lebherz : Fondation éditrice qui met à disposition un abrégé d’acupuncture pour les enseignants des centres nationaux ASF.

📝 Points essentiels

• Acupuncture sans frontières (ASF) a été créée en 1992 à l’initiative de Philippe Annet pour renforcer l’autonomie des populations défavorisées en soins.
• ASF envoie en mission des praticiens acupuncteurs volontaires bénévoles dans des pays demandeurs afin de former des professionnels locaux.
• La formation visée concerne surtout les infirmiers et les infirmières ainsi que les sages-femmes, avec un suivi des projets.
• Après 10 ans d’expérience de formation au nord du Burkina Faso sous l’égide d’ASF-Suisse, l’AGMAR a souhaité produire un document pédagogique pour les soignants.
• Le document sert à transmettre les principes de base de la médecine traditionnelle chinoise pour rendre l’acupuncture utile et efficace dans les pays en développement.
• L’acupuncture est décrite comme soutenue et recommandée par l’OMS, avec une action curative et préventive et une moindre dépendance à des médicaments rares ou coûteux.

💡 Astuce mémo

1992 Philippe Annet = ASF → Autonomie, Formation locale, Suivi (infirmiers/sages-femmes).

📖 2. Correspondances du cœur et du foie

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe Zang correspondant à la communication et à la circulation du Sang, avec un rôle de logis du Shen et de régulation globale des activités des autres organes.
• Foie : Organe Zang associé à la planification, au devenir et à la régulation du Sang, avec un lien fort aux tendons et au mécanisme émotionnel de la colère.
• Saveur du cœur : Correspondance sensorielle du Cœur, où la saveur amère est associée à sa perception des goûts.
• Saveur du foie : Correspondance sensorielle du Foie, où la saveur acide est associée à sa fonction.

📝 Points essentiels

• Cœur : émotion allégresse/joie/plaisir, saveur amer, liquide sueur, tissu vaisseaux sanguins, et sens principal tact avec aussi entendement et discernement.
• Cœur : la langue reflète l’ouverture à la communication (parole), et l’organe s’exprime aussi par la clarté du regard.
• Foie : saison printemps au début des mises en mouvement, émotion colère, saveur acide, liquide larmes, tissu ongles et tendons.
• Foie : sens vision (liée à la reconnaissance des couleurs et à la vision via le Sang du Foie, notamment la vitamine A).
• Foie : il est présenté comme le général des armées, et sa Vésicule biliaire est associée à la décision.

💡 Astuce mémo

Cœur = amer + sueur + vaisseaux; Foie = acide + larmes + ongles/tendons.

📖 3. Énergies fondamentales du corps

🔑 Notions clés & Définitions

• Qi : Le Qi est une énergie fondamentale universelle, dynamique et organisatrice qui constitue la base des phénomènes de la vie et peut jouer plusieurs rôles dans le corps.
• Rong Qi : L’énergie nutritive Rong est un Qi extrait des aliments et des boissons, transporté par la Rate vers le Poumon, circulant dans vaisseaux et méridiens pour nourrir le corps.
• Wei Qi : L’énergie défensive Wei est un Qi protecteur plus mobile, de nature Yang, circulant surtout en périphérie (hors méridiens) pour défendre et réguler la transpiration via les pores.
• Jing Yuan Zong : Les énergies ancestrales Jing, Yuan et Zong sont des principes vitaux à différents niveaux, incluant l’Essence héritée, l’origine/Yuan aux Reins (Ming Men) et la Mer du Qi des rythmes.
• Shen et Sang : Le Shen est l’esprit logé dans le Cœur, tandis que le Sang (Yin) soutient l’activité mentale et entretient une relation d’indissociabilité avec le Qi.

📝 Points essentiels

• Le Qi de l’Homme résulte de l’interaction entre Qi du Ciel et Qi de la Terre, ce qui justifie l’importance des relations avec l’environnement.
• Le Rong Qi nourrit les organes internes et le corps et est étroitement lié au Sang, dont il participe à la dynamique via la transformation des aliments.
• Le Wei Qi protège des facteurs pathogènes externes (Vent, Froid, Chaleur, Humidité, Sécheresse, Feu), humidifie et réchauffe la peau et contrôle l’ouverture des pores pour la transpiration.
• Le Jing correspond à l’Essence principe vital (avec une part innée non renouvelable et une part acquise issue des aliments), tandis que le Yuan est non renouvelable et s’épuise avec l’âge.
• Le Zong est la Mer du Qi (RM17) : il rassemble les Qi des aliments et de l’air et les énergies ancestrales pour rythmer respiration et cœur, puis monte à la gorge pour la force de la voix.
• Le Sang et le Qi sont indissociables : le Qi met le Sang en mouvement et le maintient en place, tandis que le Sang nourrit les viscères qui produisent et contrôlent le Qi, avec le Cœur comme logis du Shen.

💡 Astuce mémo

Rong = Nutrition (Rate→Poumon, dans vaisseaux/méridiens) ; Wei = Défense (périphérie, pores/transpiration) ; Qi commande Sang, Sang nourrit Qi.

📖 4. Méridiens et circulation énergétique

🔑 Notions clés & Définitions

• Méridien : Le méridien est une fonction du système nerveux central projetée sur la peau, servant de voie de circulation des énergies pour le fonctionnement du corps.
• Méridiens tendino-musculaires : Les méridiens tendino-musculaires sont un dispositif énergétique lié aux articulations, transformant l’énergie trophique en énergie mécanique pour le travail musculaire.
• Méridiens distincts : Les méridiens distincts prolongent généralement le trajet des méridiens principaux vers la profondeur, vers les viscères et jusqu’aux régions supérieures sensorielles.
• Vaisseaux merveilleux : Les vaisseaux merveilleux regroupent les grands Yin ou Yang et organisent la circulation énergétique à l’échelle globale, via leurs points clés.

📝 Points essentiels

• Un méridien forme une charpente immatérielle reliant surface et profondeur, et la stimulation des points le long du trajet harmonise l’énergie circulante.
• Il existe 12 méridiens principaux, 48 méridiens secondaires, 12 méridiens tendino-musculaires, 12 méridiens distincts, 12 Lo transversaux, 12 Lo longitudinaux et 8 vaisseaux merveilleux, soit 72 méridiens au total.
• Les méridiens tendino-musculaires sont centripètes, naissent aux extrémités aux points Ting des méridiens principaux et véhiculent l’énergie défensive Wei.
• Le traitement des méridiens tendino-musculaires utilise les points Ting (départ), Jing (transmission), de tonification, de réunion, et les points ASHI musculaires.
• Les méridiens distincts suivent en général les méridiens principaux jusqu’à une grosse articulation, puis entrent en profondeur et rejoignent le cerveau (via DM20).
• Les 8 vaisseaux merveilleux ont des fonctions de rassemblement Yin/Yang et d’organisation globale via leurs points clés : REN-P7, CHONG-RP4, DAI-DM/R6, YANG QIAO-VB41, YIN QIAO-V62, YANG WEI-TR5, YIN WEI-MC6, WEI MAI-RM22 pour l’extériorisation du sang et des souffles.

💡 Astuce mémo

Méridiens = SNC→Peau (fonction projetée), puis 72 au total : 12 principes + 48 secondaires + 12 MTM + 12 distincts + 12 Lo transversaux + 12 Lo longitudinaux + 8 Merveilleux.

📖 5. Vaisseaux merveilleux

🔑 Notions clés & Définitions

• Merveilleux Vaisseaux : Les vaisseaux merveilleux sont un ensemble de “vaisseaux” énergétiques, distincts des méridiens, qui organisent et équilibrent globalement Yin et Yang selon leur fonction propre.
• Ren Mai : Le Ren Mai est le vaisseau organisateur des Yin, décrit comme nourrissant le Yin du corps et participant à des fonctions liées à la création et au pelvis.
• Du Mai : Le Du Mai contrôle l’ensemble des méridiens Yang et gouverne dos et lombes, avec un rôle de protection via le Wei Qi.
• Chong Mai : Le Chong Mai est la “maison du Sang” qui coordonne l’équilibre Sang–Énergie et distribue Qi et Sang depuis l’intérieur.

📝 Points essentiels

• Il existe 8 vaisseaux merveilleux, avec 4 grands rassembleurs : IG3 (Ren Mai), P7 (Chong Mai), RP4 (Dai Mai) et VB41 (Yang Qiao Mai).
• Ren Mai : il récapitule tous les Yin et nourrit le Yin du corps, avec un Lo (RM15) régissant la paroi abdominale et une réponse aux facteurs Yin comme Froid et Humidité.
• Du Mai : il récapitule tous les Yang, contrôle lombes et dos, nourrit rachis et cerveau, protège l’organisme via le contrôle du Wei Qi, et possède un trajet Lo longitudinal en DM1.
• Chong Mai : il est plus Yin que le Ren Mai, répartit les énergies d’entretien et assure la répartition du Qi et du Sang, avec un rôle majeur en procréation et sexualité.
• Dai Mai : il enserre tous les méridiens sauf F et V, équilibre le haut et le bas, fait circuler tous les Yin et structure physique et mental.
• Yang Qiao Mai : il gère les temps Yang, contrôle dos et lombes, traite la chaleur en surface et se caractérise par des affections asymétriques.

💡 Astuce mémo

Ren nourrit Yin (RM15) ; Du gouverne Yang (DM1) ; Chong = Sang ; Dai = ceinture (sauf F et V) ; Qiao = liens Yin/Yang en hauts et bas ; Wei = filet Yang dehors / Yin dedans.

📖 6. Syndromes des climats pathogènes

🔑 Notions clés & Définitions

• Vent : Climat pathogène de nature Yang, souvent responsable d’atteintes du Sang et du Yin, avec des symptômes à début plutôt soudain et de caractère changeant.
• Froid : Climat pathogène de nature Yin, qui tend à léser le Yang et le Rein et qui favorise la stagnation, notamment du Sang.
• Chaleur : Climat pathogène de nature Yang, généralement externe au départ puis susceptible de gagner l’intérieur, avec tendance à léser les liquides organiques.
• Humidité : Climat pathogène de nature Yin, lourd et collant, qui ralentit, s’installe souvent d’abord en bas avant de pouvoir diffuser vers le haut.
• Sécheresse : Climat pathogène de nature Yang, qui assèche et tend à léser le Sang, le Yin et les liquides organiques, surtout quand elle devient interne.

📝 Points essentiels

• Les climats pathogènes sont classés en causes externes (Vent, Froid, Chaleur, Humidité, Sécheresse, Feu) et causes internes (Colère, Peur, Joie, Souci, Pensée, Tristesse, Frayeur) ou mixtes (Traumatismes, Alimentation, Surmenage, Excès sexuels).
• Vent externe survient avec début plutôt soudain et signes erratiques atteignant surtout la partie haute, avec atteinte fréquente du Wei Qi de Poumon et du méridien du Foie, et la peau peut présenter prurit ou éruptions, jusqu’à paralysie faciale si Vent externe de la face.
• Vent-Froid associe crainte du froid, éternuements, toux, rhinorrhée aqueuse, fièvre, raideur de nuque, absence de transpiration, pas de soif et pouls flottant rapide avec enduit blanc mince, tandis que Vent-Chaleur ajoute rhinorrhée purulente, transpirations, mal de gorge et langue légèrement rouge.
• Froid est Yin et peut être externe ou interne (type Vide ou Plénitude), avec figeage responsable de stases de Sang (douleurs avec frilosité, aggravation au froid, règles douloureuses avec caillots) et symptômes typiques d’écoulements clairs aqueux, urines/selles/sécrétions claires.
• Chaleur est Yang, externe type « coup de chaleur » puis chaleur interne, donnant fièvre, crainte de la chaleur, transpirations, céphalées, lourdeur, gêne épigastrique, irritabilité, soif, langue rouge, enduit jaune collant et pouls mou rapide;
• Sécheresse externe correspond à une invasion Vent-Sécheresse avec crainte du froid, fièvre, toux sèche et muqueuses sèches, tandis que Sécheresse interne peut découler d’une Sécheresse externe, d’un Vide de Yin ou rester isolée, avec des atteintes marquées de Poumon (P déteste la Sécheresse) et Rein;

💡 Astuce mémo

Mnémotechnique : V-F-C-H-S-F = Vent, Froid, Chaleur, Humidité, Sécheresse, Feu.

📖 7. Diagnostic clinique en acupuncture

🔑 Notions clés & Définitions

• Observation clinique : L’observation clinique consiste à regarder signes externes du patient pour évaluer Shen, Qi et Sang avant les autres examens.
• Géographie de la langue : La géographie de la langue relie des zones précises de la langue aux organes (pointe, centre, côtés, fond) pour affiner le diagnostic.
• Enduit lingual : L’enduit lingual renseigne sur la présence et la nature des facteurs pathogènes (extérieur, Froid, Chaleur, Humidité, Glaires) et sur l’évolution.
• Interrogatoire : L’interrogatoire recherche des informations ciblées (douleurs, aliments, selles/urines, soif, énergie, sommeil, transpirations, émotions) pour identifier les tableaux.

📝 Points essentiels

• Les 8 règles diagnostiques classent selon Yin–Yang, interne–externe, vide–plénitude, froid–chaleur pour guider l’analyse énergétique locale et globale.
• En Yin–Yang, Yin montre plutôt profondeur et ancienneté, alors que Yang correspond plutôt à caractère aigu, superficiel, récent et plus en haut/à gauche.
• La relation externe/interne se repère aussi par la symptomatologie associée : externe de type Vide associe peu ou pas de fièvre avec pouls flottant lent et enduit blanc mince, tandis qu’externe de type Plénitude donne fièvre sans transpiration avec pouls flottant serré et enduit blanc mince.
• La réponse Avers–Revers décrit la localisation et l’évolution : elle n’indique pas l’origine (origine externe = Wei, origine interne = Nei).
• En vide–plénitude, la pression aggrave la plénitude (ex. abdomen dur/distendu) et améliore le vide (pression soulagée, signe de vide).
• Pour la langue : pointe = Cœur et Poumon, centre = Rate et Estomac, côtés = Foie et Vésicule Biliaire, fond = Rein.

💡 Astuce mémo

Yin–Yang = récent/aigu/superficiel (Yang) vs ancien/profond/chronique (Yin) ; Vide–Plénitude = pression : Vide aide, Plénitude aggrave.

📖 8. Syndromes du sang et des liquides

🔑 Notions clés & Définitions

• Vide de Sang : Syndrome de déficience où le Sang manque de substance, entraînant pâleur, dessèchement et troubles neurosensoriels ou cognitifs.
• Stase de Sang : Syndrome de blocage où le Sang circule mal, provoquant teint sombre, coloration pourpre, douleur térébrante et masses fixes ou ecchymoses.
• Chaleur du Sang : Syndrome de Sang surchauffé, donnant signes d’agitation et de chaleur avec éruptions rouges, soif et pertes de sang.
• Insuffisance des liquides organiques : Syndrome de manque de liquides, responsable de sécheresse interne/externe et parfois d’œdèmes selon l’origine du Vide de Yang.
• Glaires : Trouble de production et de rétention de liquides pathogènes qui se manifeste par des expectorations ou des symptômes digestifs selon le couple glaires-chaleur/froid/vent.

📝 Points essentiels

• Vide de Sang : teint pâle terne cireux sans éclat, lèvres pâles, vertiges/vision trouble, anxiété-insomnie, mauvaise mémoire, fourmillements, avec langue et lèvres blanches.
• Stase de Sang : teint sombre et aspect pourpre (ongles, lèvres, langue) avec douleurs térébrantes, pétéchies/ecchymoses et masses abdominales fixes, pouvant s’accompagner de règles douloureuses avec caillots.
• Chaleur de Sang : sensations de chaleur, éruptions rouges, agitation anxieuse ou confusion, soif, saignements et langue rouge foncé, avec pouls rapide.
• Insuffisance des liquides organiques : tableau de sécheresse externe et interne, et les œdèmes se répartissent par localisation selon le Vide de Yang de P (face/mains), RP (abdomen/membres) ou R (partie inférieure/jambes/chevilles).
• Glaires : glaires-glaires-humidité donnent expectorations blanches aqueuses et enduit jaune collant avec bouche pâteuse et pas de soif, tandis que glaires-froid donnent expectorations blanches, froid thoracique, membres froids, langue pâle gonflée, pouls profond lent et glissant.
• Glaires-vent : vertiges, nausées/vomissements, engourdissements, toux avec expectorations et raclement, aphasie possible, langue gonflée et déviée, enduit collant, pouls en corde.

💡 Astuce mémo

Sang = Couleur + Douleur : Vide pâle et terne, Stase sombre pourpre et “coup de poignard”, Chaleur rouge vif avec agitation et soif.

📖 9. Manipulation des aiguilles

🔑 Notions clés & Définitions

• Tonifier : Technique d’acupuncture visant à renforcer l’effet, avec une insertion lente et peu profonde au début de l’expiration puis une sortie rapide au début de l’expiration.
• Disperser : Technique d’acupuncture visant à dissiper l’excès, avec une insertion rapide et profonde au début de l’inspiration puis une sortie progressive au début de l’expiration.
• Malaise vagal : Incident d’acupuncture lié à une réaction du patient, traité en retirant les aiguilles et en positionnant le malade de façon adaptée avant stimulation.
• RM8 (ombilic) : Point d’acupuncture dont la ponction est explicitement interdite pendant la pratique.
• E17 (mamelon) : Point d’acupuncture dont la ponction est explicitement interdite pendant la pratique.

📝 Points essentiels

• Tonifier : enfoncer lentement et peu profondément au début de l’expiration, tourner dans le sens horaire, laisser 10–15 minutes, retirer rapidement au début de l’expiration, boucher le trou et masser le point.
• Disperser : enfoncer rapidement et profondément au début de l’inspiration, tourner dans le sens antihoraire, laisser 20–30 minutes, manipuler pendant le traitement, retirer lentement au début de l’expiration, ne pas boucher le trou.
• Règles de sécurité : utiliser uniquement des aiguilles parfaitement stérilisées, travailler dans un endroit calme et assurer le confort du malade, idéalement en position couchée.
• Limites et contre-indications : éviter d’enfoncer trop profondément sur thorax et dos, et ne pas piquer en cas d’ivresse, de colère, après un repas copieux, pendant un jeûne, ou après une grande frayeur.
• Interdictions : ne jamais piquer RM8 (ombilic) ni E17 (mamelon), et éviter de piquer les femmes pendant une grossesse.
• Incidents possibles : en cas de malaise vagal retirer les aiguilles, coucher le patient, surélever les jambes et stimuler le DM26 ; en cas de torsion de l’aiguille retirer l’aiguille ; hématome à comprimer et rougeur locale liée à l’histamine.

💡 Astuce mémo

Tonifier = Expiration lente + horaire + 10–15 min (on bouche) ; Disperser = Inspiration rapide + antihoraire + 20–30 min (on ne bouche pas).

📖 10. Traitement des syndromes

🔑 Notions clés & Définitions

• Formule générale : En acupuncture, association standard de points utilisée quand le syndrome correspond au schéma de base indiqué dans la fiche.
• Formes de plénitude : Variantes où le syndrome est traité avec des points correspondant à un tableau de type “plein/obstructif” (distension, surcharge, accumulation).
• Formes de vide : Variantes où le syndrome est traité avec des points correspondant à un tableau de type “vide/déficit” (faiblesse, épuisement, insomnie, pâleur, sensations liées au manque).

📝 Points essentiels

• La constipation en tableau de Vide de Yang se traite avec la formule générale incluant MC6 et RP4, puis des points associés comme E25, E36,37, RM12, V17 et V20/21/25 et RP6/10.
• La constipation par Vide de Sang associe la formule générale MC6 et RP4 avec E25, E36,37, RM12 puis V20/25 et RP6.
• La constipation par Vide de Qi utilise MC6 et RP4 avec E25/37, V17/25, RP6/10 puis TR6 et RM6.
• La stase de Sang se reconnaît au traitement combinant MC6 et RP4 avec E25, E36,37, V25, RM6/12, VB34 et F3.
• La stase de Qi s’accompagne d’un traitement où MC6 et RP4 sont combinés avec E25/37, puis GI4/11, TR6, V25, RP6 et R6.
• Pour l’hypertension artérielle, la fiche impose de combiner le traitement par acupuncture avec des médicaments anti-hypertenseurs.

💡 Astuce mémo

Plénitude = “accumule/oppresse”, Vide = “s’épuise/faiblit” : choisis la logique plénitude vs vide avant de mémoriser les points.

📖 11. Protocoles thérapeutiques courants

🔑 Notions clés & Définitions

• NUE (grelottement) : Syndrome décrit avec grelottement, fièvre, transpirations et céphalées, traité quand l’énergie perverse pénètre dans le Shao Yang.
• Nausées-vomissements : Tableau digestif regroupant nausées et vomissements, avec des combinaisons de points dépendant du type de vide ou de l’atteinte (Yang, Yin, glaires, nourriture, humidité-chaleur).
• Paralysie faciale : Atteinte faciale traitée par un protocole de séances répétées visant à disperser le Vent et à relancer la circulation dans les méridiens.
• Rhume-grippe : Affection respiratoire appliquée par différenciation Vent-Chaleur externe versus Vent-Froid externe, avec des points différents selon le tableau.
• Stérilité féminine : Trouble de fertilité traité selon plusieurs syndromes (froid, vide, stase, chaleur, humidité dans le Réchauffeur inférieur, etc.) avec des points spécifiques.

📝 Points essentiels

• NUE : grelottement, fièvre, transpirations, céphalées se traitent avec énergie perverse entrant dans le Shao Yang (TR5 VB40 F14 MC5 GI4) et en combinaison avec des médicaments anti-malariques.
• Nausées-vomissements (formule générale) : MC6 RP4 E36,37 ou RM12 avec une variante RM4,12 MC6 E36 DM4 R2,7, selon le tableau digestif.
• Paralysie faciale : 1 séance tous les jours ou 1 jour sur 2, avec 10 à 15 séances, en dispersant le Vent via VB14,20 P7 GI4 IG18 E2,4,6 TR17.
• Rhume-grippe : Vent-Chaleur externe avec P7 GI4,20 V12,13 DM20,23 TR5 VB20, et Vent-Froid externe avec P7 GI4,11,20 E4 V12,13 TR5 DM20; les points ventilent le tableau correspondant.
• Stérilité féminine 1 (froid dans l’utérus) : protocole utilisant RM4,7 DM4 R7 V23 et des points de soutien tels que RM2,4,7 et RP6/ E36 selon la combinaison du syndrome décrit.
• Stérilité féminine 2 (stase/ chaleur/ humidité selon le tableau) : en pratique, l’ordonnancement utilise F3 VB34 TR6 MC6 RM4,6 RP4 ou bien les points associés à chaleur du Sang et humidité du TR inférieur (GI11, RP6,10 R2,6 F3, MC3).

💡 Astuce mémo

Paralysie faciale = rythme constant (1/j ou 1j/2) + 10-15 séances; NUE = Shao Yang (TR5 VB40) + anti-malariques; digestif = MC6 RP4 comme base.

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de synthèse

Rong Qi vs Wei Qi

Vide vs Plénitude (règle de pression)

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre Rong Qi et Wei Qi : Rong nourrit via vaisseaux/méridiens, Wei défend en périphérie et régule pores/transpiration.
2. Croire que Yin–Yang décrit l’origine : l’avers–revers décrit l’évolution et la localisation, tandis que l’origine externe/interne se distingue autrement (Wei/Nei).
3. Mélanger Vide–Plénitude et le traitement par pression : vide = pression qui soulage, plénitude = pression qui aggrave.
4. Oublier le couplage Sang–Qi : le Qi met le Sang en mouvement/maintien, le Sang nourrit les viscères qui produisent et contrôlent le Qi.
5. Réduire les vaisseaux merveilleux à des méridiens : ils organisent globalement Yin/Yang avec des rôles propres (Ren/Du/Chong/Dai/Qiao/Wei).
6. Penser que tous les vents/chaud/froid sont uniquement externes : chaque climat peut être externe ou interne (avec tableaux et signes différents).
7. Confondre Tonifier et Disperser : tonifier = lenteur au début de l’expiration + insertion peu profonde, disperser = rapide au début de l’inspiration + insertion profonde, et la gestion du bouchage varie.

✅ Checklist Examen

1. Retrouver la mission et le cadre d’ASF (créée en 1992) : formation locale d’infirmiers/sages-femmes et suivi de projets, ainsi que le rôle d’AGMAR et de la fondation Lebherz.
2. Donner les correspondances essentielles : Cœur (Shen/logis, émotion allégresse, saveur amer, sueur, vaisseaux, langue/logorrhée, regard) et Foie (printemps, colère, saveur acide, larmes, ongles/tendons, vision/planification).
3. Expliquer Qi, Rong Qi et Wei Qi : origine/transport, nature Yin/Yang, voies de circulation (vaisseaux-méridiens vs périphérie/pores) et fonctions (nourrir vs défendre + transpiration).
4. Décrire la structure des méridiens et le total (72) : 12 principaux, 48 secondaires, 12 MTM, 12 distincts, 12 Lo transversaux, 12 Lo longitudinaux, 8 vaisseaux merveilleux.
5. Lister les 8 vaisseaux merveilleux et leurs rôles : Ren (Yin, menstruations/fertilité, Lo RM15), Du (Yang, dos/lombes, Lo DM1), Chong (maison du Sang), Dai (ceinture sauf F/V), Qiao et Wei (enraciner/lier et réguler Yin/Yang).
6. Classer les climats pathogènes (externes, internes, mixtes) et rappeler au minimum 3 tableaux-clés avec signes distinctifs (Vent externe, Vent-Froid/Vent-Chaleur, Froid-Plénitude ou Chaleur).
7. Maîtriser les 8 règles diagnostiques : Yin–Yang, interne–externe, vide–plénitude (avec pression), froid–chaleur, ainsi que la langue (pointe/centre/côtés/fond) et enduit (type extérieur/chaleur-froid-humidité-glaires).
8. Enchainer Sang/liquides : distinguer Vide de Sang, Stase de Sang, Chaleur du Sang, insuffisance des liquides (sécheresse/oedèmes) et glaires (glaires-froid vs glaires-chaleur vs glaires-vent).
9. Savoir Tonifier vs Disperser (timing respiratoire, sens horaire/antihoraire, profondeur, durée, retrait, bouchage) et citer les interdictions (RM8, E17, grossesse).
10. Connaître le principe du traitement par « formule générale » et les règles d’ajustement vide vs plénitude, et appliquer au moins 2 exemples de syndromes courants listés (ex. constipation, stase de Sang, hypertension avec médicaments anti-hypertenseurs).