QCM : Introduction à l'Endocrinologie Clinique — 24 questions

Explication

Quand le calcium ionisé diminue, le récepteur sensible au calcium est moins activé, ce qui relance la sécrétion de PTH. À l’inverse, une hausse du calcium inhibe la PTH.

Explication

La PTH est hypercalcémiante et hypophosphatémiante : elle favorise la réabsorption rénale du calcium tout en freinant celle du phosphate. Son action osseuse contribue aussi à augmenter le calcium circulant.

Explication

Un taux élevé d’œstrogènes exerce un rétrocontrôle positif sur l’axe hypothalamo-hypophysaire, ce qui déclenche le pic de LH. L’AMH freine surtout la croissance folliculaire, sans déclencher l’ovulation.

Explication

Le NIS est la pompe basolatérale qui capte activement l’iodure dans le thyréocyte en réponse à la TSH. La pendrine intervient ensuite au pôle apical pour transférer l’iodure vers la colloïde.

Explication

T4 représente plus de 90 % de la production, mais T3 est environ cinq fois plus active biologiquement. La T4 a aussi une demi-vie plus longue que la T3.

Explication

Les cellules de Leydig, situées dans le tissu interstitiel, synthétisent la testostérone à partir du cholestérol. Les cellules de Sertoli ont surtout un rôle de soutien et de régulation de la spermatogenèse.

Explication

Les capillaires fenêtrés de l’adénohypophyse facilitent les échanges sanguins avec les cellules endocrines. La post-hypophyse possède une organisation vasculaire différente, orientée vers la libération directe des hormones.

Explication

L’indice de Pearl mesure l’efficacité contraceptive à partir du nombre de grossesses sur 100 femmes en un an. Il ne décrit ni la durée du cycle ni le volume des règles.

Explication

La pilule combinée freine l’axe hypothalamo-hypophysaire par rétrocontrôle négatif, ce qui abaisse GnRH, FSH et LH et empêche le pic ovulatoire. Elle agit aussi sur l’endomètre et la glaire cervicale.

Explication

La spermiogenèse correspond aux remaniements morphologiques qui transforment les spermatides en spermatozoïdes, sans nouvelle division cellulaire. La production des spermatozoïdes relève plutôt de la spermatogenèse globale.

Explication

Chez la femme, l’hyperprolactinémie se traduit classiquement par une galactorrhée et des troubles menstruels. La polyurie évoque plutôt un déficit en ADH, et l’obésité facio-tronculaire un hypercortisolisme.

Explication

La hiérarchie décrite est mémoire → sommeil → prise alimentaire → thermorégulation. La thermorégulation est donc l’une des fonctions les plus tardivement atteintes.

Explication

La croissance pré-antrale est longue, de l’ordre de 65 à 70 jours, et elle ne nécessite pas LH ni FSH. La phase terminale, elle, devient dépendante de ces gonadotrophines.

Explication

L’axe thyréotrope suit bien TRH puis TSH puis T3/T4, avec un rétrocontrôle négatif des hormones thyroïdiennes. Les autres propositions mélangent des axes distincts.

Explication

Le système porte hypophysaire relie l’éminence médiane à l’adénohypophyse afin d’y amener les hormones hypothalamiques. Il s’agit d’un réseau vasculaire local spécialisé.

Explication

L’ocytocine est synthétisée dans l’hypothalamus, stockée dans la post-hypophyse puis libérée dans le sang. Elle n’est ni stéroïde ni thyroïdienne.

Explication

L’épididyme est le lieu de stockage entre deux éjaculations et de résorption des spermatozoïdes non viables. Il participe aussi à la maturation fonctionnelle des spermatozoïdes.

Explication

L’ADH agit sur les récepteurs V2 du tubule collecteur et favorise l’insertion d’aquaporines, ce qui limite les pertes d’eau. Elle participe ainsi au maintien de la volémie.

Explication

L’hypothalamus intègre des informations nerveuses variées : signaux extéroceptifs, intéroceptifs périphériques et signaux centraux. Il ne se limite pas à des hormones hypophysaires ou à une seule source sensorielle.

Explication

La glaire cervicale est une sécrétion du col qui participe à la lubrification et à l’équilibre de la flore vaginale. Sa quantité et sa consistance varient aussi au cours du cycle.

Explication

Le cortisol est produit par la zone fasciculée de la corticosurrénale. La zone glomérulée fabrique surtout l’aldostérone, tandis que la médullosurrénale produit des catécholamines.

Explication

L’épididyme est le lieu de maturation finale des spermatozoïdes, avec acquisition de leurs propriétés fonctionnelles, ainsi que leur stockage. La production de testostérone est assurée par les cellules de Leydig.

Explication

Le déficit en 21-hydroxylase bloque la synthèse en aval du cortisol et de l’aldostérone, avec accumulation de précurseurs et surproduction androgénique. Les autres enzymes proposées relèvent d’autres axes endocriniens.

Explication

Chez la fille, la persistance du canal de Müller donne les trompes et les voies utéro-vaginales, incluant l’utérus et le tiers supérieur du vagin. Le canal de Wolff n’a pas ce devenir chez la fille.