Bilan psychomoteur : outil fondamental d’évaluation qui permet d’observer le comportement, d’apprécier les difficultés et compétences du patient, et d’élaborer un projet thérapeutique adapté. Il constitue souvent le premier geste thérapeutique dans la démarche psychomotrice.
Évaluation psychomotrice : démarche visant à analyser les performances et le fonctionnement global du patient à travers l’observation et la passation de tests spécifiques, afin de mieux comprendre ses troubles ou ses compétences.
Troubles d’adaptation scolaire : difficultés rencontrées par l’enfant dans le cadre scolaire, pouvant inclure échec, maladresses, troubles de l’attention ou du comportement, souvent à l’origine d’un besoin d’évaluation psychomotrice.
Projet thérapeutique psychomoteur : plan d’intervention personnalisé élaboré à partir des observations du bilan, visant à accompagner le patient dans ses difficultés en mobilisant ses ressources et en adaptant la prise en charge.
Rencontre patient-psychomotricien : étape clé où l’observation clinique, l’échange et l’évaluation se combinent pour comprendre le fonctionnement global du patient, en vue de définir une orientation thérapeutique.
Le bilan psychomoteur est un outil fondamental d’évaluation, souvent le premier geste thérapeutique. Il permet d’observer le comportement du patient, d’apprécier ses difficultés et ses compétences, et d’élaborer un projet thérapeutique adapté. En tant qu’étape clé, il établit une mise en relation entre l’observation clinique et la démarche thérapeutique, facilitant la compréhension globale du patient pour une intervention ciblée.
Le bilan psychomoteur doit être considéré comme une étape essentielle d’évaluation globale, permettant de relier observation clinique et projet thérapeutique personnalisé, en vue d’accompagner efficacement le patient dans ses difficultés.
Cadre d’exercice psychomoteur : Ensemble des modalités, méthodes et conditions dans lesquelles s’effectue l’évaluation psychomotrice, en tenant compte de la diversité des lieux, des objectifs et des populations.
Types de bilans psychomoteurs : Variétés d’évaluations selon le contexte, l’âge, la pathologie et l’orientation clinique, allant d’un bilan global à des évaluations ciblées.
Population cible psychomotricité : Enfants, adolescents, adultes, selon leur âge, leur développement ou leurs troubles spécifiques, sans limite précise, mais en fonction du contexte clinique.
Orientation clinique du bilan : La finalité de l’évaluation, qui peut viser une lecture globale des troubles ou une évaluation précise de certains aspects, selon la demande et le contexte.
Tests spécifiques psychomoteurs : Épreuves ou protocoles précis utilisés pour explorer certains domaines du fonctionnement psychomoteur, adaptés à la situation et à la population.
Il n’existe pas de bilan psychomoteur unique ; sa forme varie selon le lieu, l’âge et la pathologie du patient. Le bilan peut être orienté vers une évaluation précise d’un domaine spécifique ou vers une lecture clinique globale des troubles. La diversité des contextes et des objectifs impose une flexibilité dans la pratique, permettant d’adapter l’évaluation aux besoins du patient et à la situation clinique. Le bilan doit également refléter la relation duelle entre le praticien et le patient, inscrite dans la dynamique corps-espace-temps, et s’appuyer sur une observation clinique attentive, sans recourir à une notation chiffrée absolue. La passation des tests et l’interprétation requièrent une expérience pour établir un profil psychomoteur cohérent, en relation avec le comportement global, affectif et relationnel de l’individu.
Les bilans psychomoteurs sont intrinsèquement divers et modulables, leur forme dépendant du contexte, de l’objectif clinique et de la population. Leur but principal est d’obtenir une lecture clinique adaptée, plutôt qu’un résultat chiffré absolu, en s’appuyant sur une observation attentive et une relation de confiance.
Unité psychoaffectivomotrice
Il s'agit de la globalité du sujet intégrant ses dimensions affectives, motrices et psychiques. Elle reflète la manière dont ces composantes interagissent pour constituer une personnalité psychomotrice cohérente, permettant d’évaluer la maturité et l’intégration des fonctions affectives et motrices.
Tonus de fond et d’action
Le tonus de fond correspond à l’état tonico-émotionnel de base, celui qui prédomine au repos et influence la posture et la disponibilité motrice. Le tonus d’action désigne la tension musculaire mobilisée lors d’une activité motrice spécifique, reflétant la capacité du sujet à ajuster sa tonicité en fonction de l’effort ou de la situation.
Coordination dynamique
C’est la capacité du sujet à réaliser des mouvements fluides, précis et harmonieux lors de l’exécution d’actions motrices. Elle implique une synchronisation efficace entre différentes parties du corps, essentielle pour la réalisation de gestes adaptés et contrôlés.
Personnalité psychomotrice
Elle désigne l’ensemble des traits caractéristiques du sujet qui résultent de l’interaction entre ses aspects affectifs, motrices et psychiques. La personnalité psychomotrice se délimite par l’engagement, l’affectivité et la qualité de la réalisation motrice, permettant d’appréhender la globalité du sujet dans son fonctionnement.
Contrôle tonico-émotionnel
Il correspond à la capacité du sujet à réguler ses réactions tonico-émotionnelles, notamment à moduler ses réponses face à des stimuli ou des situations. Ce contrôle influence la stabilité posturale, la gestion des paratonies et la cohérence des réactions affectives et motrices.
Le bilan Soubiran adopte une approche holistique en prenant en compte le sujet dans sa globalité, intégrant affectivité et motricité. L’examen vise à délimiter une personnalité psychomotrice en évaluant l’engagement, l’affectivité et la réalisation motrice. Il s’appuie notamment sur l’observation du comportement lors de l’épreuve du ballant, qui renseigne sur le degré de maturation neurologique, la latéralité, et l’état affectif du sujet. La démarche permet d’apprécier la cohérence entre les dimensions motrices et affectives, essentielle pour une compréhension complète de la personnalité psychomotrice.
Le bilan G.B SOUBIRAN doit être considéré comme une approche intégrée, permettant d’appréhender la personnalité psychomotrice dans ses dimensions affectives et motrices, pour mieux comprendre la dynamique globale du sujet.
Entretien anamnestique
Moment de dialogue entre le psychomotricien, l’enfant et ses parents, visant à recueillir des informations sur le développement, la santé et le contexte de l’enfant. Il doit favoriser une discussion ouverte, non un interrogatoire, pour encourager l’expression libre et instaurer la confiance. Le psychomotricien accueille l’enfant et ses parents, installe un cadre sécurisant, et observe les interactions pour mieux comprendre la dynamique familiale et l’état psychomoteur de l’enfant.
Discussion psychomotrice
Échange entre le professionnel et l’enfant, souvent dans un cadre informel, permettant d’observer la relation, la communication, et les réactions motrices ou émotionnelles. Elle favorise la mise en confiance et la compréhension des comportements de l’enfant dans un contexte relationnel.
Motif de consultation
Raison pour laquelle la famille ou l’entourage sollicite le psychomotricien. Il s’agit d’identifier les difficultés ou préoccupations principales, qu’elles soient motrices, relationnelles ou émotionnelles, pour orienter l’évaluation et l’intervention.
Observation indirecte
Procédé d’observation durant l’entretien ou la discussion, sans intervention directe sur l’enfant, mais en analysant ses réactions, ses interactions, ses comportements spontanés ou ses réponses aux questions. Elle permet de recueillir des indices sur le fonctionnement psychomoteur et émotionnel de l’enfant dans un cadre naturel.
Relation psychomotricien-enfant-famille
Interaction qui se construit lors de l’entretien, basée sur la confiance, l’écoute et la bienveillance. Elle est essentielle pour instaurer un climat favorable à l’expression de l’enfant et à la compréhension de ses besoins, tout en impliquant la famille dans le processus thérapeutique.
L’entretien doit être une discussion ouverte, non un interrogatoire, afin de favoriser l’expression libre de l’enfant et des parents. Il doit permettre à la fois de recueillir des informations précises sur le développement et la situation de l’enfant, et de créer une relation de confiance. Le psychomotricien accueille l’enfant et ses parents dans un cadre sécurisant, ce qui facilite la communication et l’observation des interactions. L’installation d’un environnement rassurant est primordiale pour que l’enfant se sente à l’aise et puisse s’exprimer spontanément. L’observation des interactions parent-enfant durant cet échange est également capitale pour mieux comprendre la dynamique familiale et l’impact sur le développement psychomoteur.
L’entretien anamnestique doit être considéré comme un moment relationnel essentiel, permettant de recueillir des informations précieuses tout en instaurer une relation de confiance. Son objectif est de favoriser l’expression libre, d’observer les interactions et de préparer une intervention adaptée aux besoins de l’enfant.
Tonus musculaire : État de tension permanent dans un muscle au repos, permettant de maintenir la posture et la stabilité. Il correspond à une activité neuromusculaire de fond, essentielle à la posture et au contrôle moteur.
Tonus de fond : Niveau de tension musculaire au repos, constitutif de l’état de base du muscle. Il reflète la tonicité musculaire statique, permettant une posture stable et une préparation à l’action.
Tonus d’action : Tension musculaire adaptée lors d’un mouvement ou d’une activité dynamique. Il représente la capacité du muscle à ajuster sa tension en réponse à une demande spécifique, permettant une adaptation motrice efficace.
Ballant (détente) : État de relâchement musculaire caractérisé par une diminution du tonus de fond, permettant une détente musculaire optimale. Il est évalué par des pratiques telles que le ballant.
Extensibilité musculaire : Capacité du muscle à s’étirer ou à s’allonger sous une force passive ou active. Elle est liée à la qualité du tonus de fond et à la souplesse musculaire.
Relaxation spontanée : Détente involontaire et naturelle du muscle après contraction ou effort, témoignant d’un bon équilibre neuromusculaire et d’un tonus de fond adéquat.
L’examen du tonus distingue deux aspects : le tonus de fond, qui correspond à l’état de tension musculaire au repos, et le tonus d’action, qui s’adapte de manière dynamique lors de mouvements ou activités. La qualité du tonus de fond est évaluée à travers des pratiques telles que le ballant, qui consiste à observer la détente musculaire passive, la détente spontanée, et l’extensibilité musculaire, qui mesure la capacité du muscle à s’étirer. Ces pratiques permettent d’apprécier la tonicité statique et la souplesse musculaire, essentielles à une organisation motrice harmonieuse. L’évaluation précise de ces éléments contribue à une compréhension fine des états musculaires statiques et dynamiques, en distinguant le tonus de fond de la réponse motrice à l’action.
L’examen du tonus musculaire consiste à analyser à la fois le tonus de fond, qui constitue l’état de base du muscle, et le tonus d’action, qui reflète la capacité d’adaptation dynamique. La qualité du tonus de fond est notamment évaluée par des pratiques telles que le ballant, la détente spontanée et l’extensibilité musculaire, permettant une appréciation fine des états musculaires statiques et dynamiques.
Ballant
Le ballant permet d’évaluer la détente musculaire passive. Il s’agit d’une pratique qui consiste à laisser le corps ou un segment du corps se balancer librement, révélant ainsi la tonicité musculaire passive du sujet.
Extensibilité
L’extensibilité mesure la souplesse et la capacité d’allongement musculaire. Elle indique dans quelle mesure un muscle peut s’étirer sans résistance excessive, reflétant la flexibilité musculaire.
Relaxation spontanée
La relaxation spontanée renseigne sur la capacité du sujet à relâcher le tonus musculaire sans consigne particulière. Elle témoigne de la qualité de la détente musculaire passive et de l’état de relaxation naturel.
Détente musculaire
La détente musculaire désigne l’état de relâchement global ou partiel des muscles, permettant d’évaluer le tonus de fond et la capacité du corps à atteindre un état de relaxation passive.
Souplesse musculaire
La souplesse musculaire correspond à la capacité des muscles à s’étirer et à se déformer sans résistance, liée à l’extensibilité, et essentielle pour la mobilité et la flexibilité du corps.
Le ballant permet d’évaluer la détente musculaire passive en observant la facilité avec laquelle un segment corporel se balance librement. L’extensibilité, quant à elle, mesure la souplesse et la capacité d’allongement musculaire, reflétant la flexibilité du tissu musculaire. La relaxation spontanée indique la capacité à relâcher le tonus musculaire sans consignes, offrant une indication directe de la qualité de la détente musculaire passive. La détente musculaire globale et la souplesse musculaire sont donc des éléments clés pour analyser le tonus de fond, révélant la capacité du corps à atteindre un état de relaxation passive, essentiel pour une bonne organisation psychomotrice.
L’analyse du tonus de fond repose sur des pratiques spécifiques comme le ballant, la relaxation spontanée, et l’évaluation de l’extensibilité et de la souplesse musculaire, qui permettent de révéler la qualité de la détente musculaire passive du sujet.
Syncinésies
Soubiran (date) : Contractions musculaires involontaires associées à un mouvement principal. Elles apparaissent lors de l’observation du contrôle moteur volontaire et peuvent révéler un dysfonctionnement du tonus musculaire.
Épreuve des bras tendus
Soubiran (date) : Test qui consiste à maintenir les bras tendus pour évaluer le contrôle tonique. Elle permet d’observer la stabilité et la régulation du tonus musculaire dans une position statique.
Tonus d’équilibration
Soubiran (date) : Le tonus d’équilibration correspond à la capacité du corps à maintenir une posture stable grâce à un contrôle musculaire postural adapté. Il est testé par des épreuves qui sollicitent la stabilité en position statique ou dynamique.
Poussée de Foix
Soubiran (date) : Test visant à évaluer le tonus d’équilibration postural en appliquant une poussée contrôlée sur le corps pour observer la réaction de maintien ou d’adaptation.
Poussée de Thévenard
Soubiran (date) : Épreuve similaire à celle de Foix, mais avec une poussée différente ou plus ciblée, permettant d’évaluer la capacité du corps à résister ou à s’adapter à une perturbation posturale.
L’observation des syncinésies révèle des contractions musculaires involontaires associées à un mouvement principal, ce qui permet d’évaluer le contrôle musculaire volontaire. Lors de l’épreuve des bras tendus, on mesure la capacité de l’enfant à maintenir une position contre la gravité, ce qui renseigne sur son contrôle tonique. Les épreuves de poussée de Foix et Thévenard testent le tonus d’équilibration postural, en sollicitant la stabilité du corps face à des perturbations. Ces tests mettent en lumière la capacité de l’enfant à contrôler et à ajuster son tonus musculaire dans des situations dynamiques, essentielles pour l’équilibre et la coordination motrice.
Le contrôle du tonus d’action se révèle à travers des épreuves dynamiques qui mettent en lumière la capacité de l’enfant à maintenir ou ajuster volontairement et posturallement ses muscles, révélant ainsi la qualité de son tonus d’équilibration.
Coordination dynamique générale : La coordination qui englobe plusieurs niveaux de l’organisation motrice, permettant une synchronisation efficace entre différentes parties du corps pour réaliser un mouvement fluide et précis.
Coordination larges : La capacité à gérer des mouvements impliquant de grandes amplitudes ou des segments corporels importants, souvent liés à l’équilibre et à la posture.
Coordinations oculo-manuelles : La synchronisation entre le regard et la main, essentielle pour des activités précises telles que la visée ou la manipulation d’objets.
Coordinations fines : La maîtrise de mouvements précis et délicats, impliquant de petites amplitudes, comme l’écriture ou la manipulation d’outils.
Dissociations hémicorps : La capacité à séparer ou différencier les mouvements entre l’hémicorps supérieur et inférieur, permettant par exemple de marcher tout en levant un bras.
Dissociations droite-gauche : La capacité à distinguer et à séparer les mouvements ou actions entre la droite et la gauche du corps, indicateur d’une organisation motrice intégrée.
La coordination englobe plusieurs niveaux : l’équilibre, les coordinations larges, oculo-manuelles et fines. Ces différents niveaux reflètent l’intégration motrice et cérébrale, permettant au corps d’agir de façon harmonieuse et adaptée. Les dissociations évaluent la capacité à séparer les mouvements entre hémicorps supérieurs et inférieurs, ainsi qu’entre droite et gauche, ce qui est crucial pour une organisation motrice efficace et une intégration cérébrale normale.
Les dissociations sont des indicateurs clés de cette intégration, car elles révèlent la capacité du système nerveux à différencier et à contrôler indépendamment différentes parties du corps ou côtés. La maîtrise de ces dissociations témoigne d’un bon fonctionnement cérébral et moteur, tandis que leur absence ou altération peut signaler des troubles de l’organisation motrice ou de la latéralité.
La coordination et les dissociations sont des indicateurs essentiels de l’intégration motrice et cérébrale, permettant d’évaluer la capacité du système nerveux à différencier et synchroniser les mouvements entre différentes parties du corps.
Somatognosie
AUTEUR (date) : connaissance et reconnaissance du corps en tant qu’entité distincte, permettant d’identifier et de localiser ses différentes parties.
Orientation droite-gauche
Capacité à distinguer et à situer la droite et la gauche sur soi-même, élément essentiel pour la coordination et la perception spatiale corporelle.
Imitation de gestes
Capacité à reproduire des mouvements ou gestes observés, constituant une composante fondamentale du schéma corporel et de l’apprentissage moteur.
Perception du corps dans l’espace
Capacité à percevoir et à localiser son corps et ses parties dans un environnement donné, contribuant à la représentation spatiale du corps.
Image du corps
Représentation mentale globale du corps, intégrant la perception, la connaissance et la conscience de ses dimensions, formes et limites.
Le schéma corporel implique la connaissance et la représentation mentale du corps. La somatognosie permet d’identifier et de localiser précisément ses différentes parties. L’orientation droite-gauche est une composante essentielle, car elle facilite la coordination motrice et la perception spatiale. L’imitation de gestes est une étape clé pour l’intégration du schéma corporel, en permettant la reproduction de mouvements observés. La perception du corps dans l’espace contribue à l’image du corps, qui est une représentation mentale globale, intégrant la connaissance et la conscience corporelle. Ces éléments sont fondamentaux pour la conscience corporelle et la motricité adaptée.
Le schéma corporel et l’image du corps sont des notions fondamentales pour la conscience corporelle, indispensables à la motricité adaptée et à la perception spatiale. Leur développement repose sur la connaissance, la perception et la représentation mentale du corps dans l’espace.
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| Critère | Détails | Auteur / Référence |
|---|---|---|
| Bilan psychomoteur | Outil d’évaluation global permettant d’observer comportements, difficultés, compétences, et d’élaborer un projet thérapeutique | — |
| Évaluation psychomotrice | Analyse des performances via observation et tests spécifiques | — |
| Types de bilans | Variés selon contexte, âge, pathologie; bilan global ou ciblé | — |
| Population cible | Enfants, adolescents, adultes; dépend du contexte clinique | — |
| Cadre d’exercice | Modalités, méthodes, conditions d’évaluation | — |
| Tests spécifiques | Protocoles adaptés à la situation et à la population | — |
| Unité psychoaffectivomotrice | Globalité intégrant affectivité, motricité, psychisme | — |
| Tonus de fond / d’action | État tonico-émotionnel de base / tension musculaire lors d’une activité | G.B SOUBIRAN |
| Coordination dynamique | Capacité à réaliser mouvements fluides et harmonieux | G.B SOUBIRAN |
| Personnalité psychomotrice | Traits résultant de l’interaction affective, motrice, psychique | G.B SOUBIRAN |
| Contrôle tonico-émotionnel | Régulation des réactions tonico-émotionnelles | G.B SOUBIRAN |
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Bilan psychomoteur — définition ?
Outil d’évaluation globale du comportement et des compétences du patient.
Évaluation psychomotrice — but ?
Analyser performances et fonctionnement global par observation et tests.
Types de bilans — selon ?
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