Fiche de révision : Introduction au Trouble du Spectre Autistique

📋 Plan du Cours

1. Autisme et génétique
2. Diagnostic TSA
3. Comorbidités TSA
4. Signes cliniques TSA
5. Évaluation fonctionnelle
6. Interventions éducatives
7. Approche sensorielle
8. Motricité et sensorimotricité
9. Implication familiale

📖 1. Autisme et génétique

🔑 Notions clés & Définitions

• Origine multifactorielle : L'autisme résulte de l'interaction de plusieurs facteurs, notamment génétiques, environnementaux et épigénétiques, contribuant à sa complexité (voir section 2).
• Génétique : La majorité des causes de l'autisme sont d'origine génétique, impliquant des variations ou mutations dans le patrimoine génétique qui augmentent la susceptibilité au TSA (voir section 2).
• Épigénétique : Mécanismes modifiant l'expression des gènes sans changer la séquence ADN, influençant le développement autistique, notamment par des modifications liées à l'environnement (voir section 2).
• Facteurs démographiques : Des éléments comme l'âge parental, notamment un âge parental avancé, augmentent le risque de TSA, soulignant l'importance des facteurs démographiques dans la prédisposition génétique (voir section 2).
• Prévalence : L'autisme touche environ 1 à 2 % de la population, ce qui témoigne de sa fréquence élevée et de sa nature multifactorielle (voir section 2).

📝 Points essentiels

• L'autisme n'est pas une maladie unique mais une particularité du développement neuropsychologique, avec une origine principalement génétique (Génétique), comme le souligne la forte prévalence de 1 à 2 % dans la population.
• La multifactorialité de l'autisme implique une interaction entre facteurs génétiques et environnementaux, avec une contribution notable de l’épigénétique, qui modifie l’expression des gènes sans altérer leur séquence (voir section 2).
• L'âge parental est un facteur démographique reconnu, où un âge avancé augmente le risque de TSA, probablement par des mécanismes liés à la génétique ou à l’épigénétique (voir section 2).
• La théorie selon laquelle l'autisme serait causé par la maltraitance parentale a été réfutée, la cause étant principalement biologique et génétique (voir section 2).
• La complexité du diagnostic et la grande hétérogénéité clinique s’expliquent par la diversité des facteurs génétiques et épigénétiques impliqués (voir section 2).

💡 À retenir

L'autisme est principalement d'origine génétique avec une forte composante multifactorielle, où l’environnement et l’épigénétique jouent un rôle clé dans le développement du trouble, touchant 1 à 2 % de la population.

📖 2. Diagnostic TSA

🔑 Notions clés & Définitions

• Diagnostic complexe : Approche multidimensionnelle intégrant plusieurs méthodes (anamnèse, observation, examens) pour établir un diagnostic précis du TSA, en tenant compte de sa grande hétérogénéité clinique et des comorbidités associées.
• TSA comme trouble du neurodéveloppement (TND) : Classification du TSA dans la famille des troubles du neurodéveloppement, caractérisés par des altérations précoces du développement cérébral, affectant la communication, le comportement social et les fonctions cognitives.
• Critères DSM-5 pour le diagnostic du TSA : Ensemble de critères incluant déficits sociaux (réciprocité, comportements non verbaux, relations), comportements répétitifs/stéréotypés, et sensibilité sensorielle, avec nécessité de présenter ces symptômes précocement et d’avoir un impact significatif.
• Diagnostic différentiel TSA / TDAH : Processus permettant de distinguer le TSA, caractérisé par des déficits sociaux et comportements stéréotypés, du TDAH, marqué par une impulsivité, une inattention et une hyperactivité, en vérifiant la présence ou absence de certains critères spécifiques.
• Limites du diagnostic selon CIM-11 : La CIM-11 propose une classification plus large et moins spécifique que le DSM-5, ce qui peut entraîner un sur-diagnostic ou une difficulté à différencier certains troubles, notamment en raison de caractéristiques cliniques plus étendues.
• Démarche diagnostique : Processus structuré comprenant l’anamnèse développementale, la vérification par des outils standardisés, l’examen clinique pédiatrique, l’observation directe, l’évaluation du langage, du fonctionnement intellectuel, des capacités adaptatives et des processus sensoriels.

📝 Points essentiels

• Le diagnostic du TSA doit être posé à partir de 18 mois, avec une moyenne de diagnostic entre 2 et 3 ans, en raison de la nécessité d’observer la manifestation précoce des symptômes.
• La grande hétérogénéité clinique du TSA nécessite une démarche différenciée pour exclure d’autres troubles, notamment le TDAH, dont la comorbidité est fréquente (30%).
• Les critères DSM-5 insistent sur la présence de déficits sociaux, comportements répétitifs et sensibilité sensorielle, avec au moins deux critères sur quatre dans chaque domaine, et leur apparition précoce.
• La CIM-11 offre une approche plus large, moins précise, ce qui peut compliquer la différenciation avec d’autres troubles du spectre autistique ou troubles du neurodéveloppement.
• La démarche diagnostique repose sur une évaluation clinique complète, incluant l’anamnèse, l’observation, et des examens spécifiques pour analyser les fonctions mentales, sensorielles, et adaptatives, tout en intégrant la communication non verbale et les comportements d’imitation.
• La reconnaissance des particularités motrices, sensorielles, et du fonctionnement cognitif est essentielle pour une prise en charge adaptée et pour différencier le TSA d’autres troubles.

💡 À retenir

Le diagnostic du TSA repose sur une démarche clinique multidimensionnelle, prenant en compte la grande diversité des présentations cliniques, avec une importance particulière à l’observation précoce et à l’évaluation des déficits sociaux, comportementaux et sensoriels, tout en différenciant le trouble d’autres troubles du neurodéveloppement comme le TDAH.

📖 3. Comorbidités TSA

🔑 Notions clés & Définitions

• Comorbidité : présence simultanée de deux ou plusieurs troubles ou pathologies chez une même personne, sans relation de causalité directe (voir définition). Par exemple, un enfant autiste peut également présenter un TDAH ou une épilepsie, sans que l’un cause l’autre.
• Comorbidité principale avec le TDAH : le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité est l’association la plus fréquente chez les personnes autistes, touchant environ 30% des cas (voir contenu source).
• Troubles dissociés (TDI) : troubles caractérisés par une dissociation de l’identité ou de la mémoire, pouvant coexister avec le TSA, sans lien causal direct, mais compliquant la prise en charge globale (voir contenu source).
• Problématiques somatiques associées : troubles physiques tels que l’épilepsie, les troubles du sommeil, digestion ou alimentation, qui compliquent la gestion clinique du TSA (voir contenu source).
• Impact des comorbidités sur la prise en charge : la présence de troubles associés complexifie le diagnostic, la prise en charge et nécessite une approche pluridisciplinaire adaptée, notamment pour les problématiques somatiques ou psychiatriques (voir contenu source).
• Définition de comorbidité : situation où plusieurs troubles coexistent chez une même personne, sans qu’un trouble ne soit la cause de l’autre, ce qui nécessite un diagnostic différentiel précis pour une prise en charge adaptée (voir contenu source).

📝 Points essentiels

• Le TSA n’est pas une maladie unique mais une entité clinique caractérisée par une grande hétérogénéité, avec environ 30% de comorbidités (voir contenu source).
• La comorbidité principale est le TDAH, souvent associé à des particularités motrices (retard de développement, régulation tonique) et sensorielles (voir contenu source).
• Les troubles dissociés (TDI) peuvent coexister avec le TSA, rendant la prise en charge plus complexe, sans relation de causalité directe (voir contenu source).
• Les problématiques somatiques telles que l’épilepsie, troubles du sommeil, digestion ou alimentation sont fréquentes et impactent la gestion clinique, nécessitant une prise en charge spécifique (voir contenu source).
• La présence simultanée de plusieurs troubles nécessite une évaluation différenciée pour éviter les faux positifs et adapter le traitement, notamment en différenciant TDAH et TSA selon les critères DSM-5 (voir contenu source).
• La définition de comorbidité insiste sur la coexistence sans relation causale, ce qui implique une approche diagnostique précise et une prise en charge globale.

💡 À retenir

Les comorbidités, notamment le TDAH, les troubles psychiatriques dissociés et les problématiques somatiques, sont fréquentes chez les personnes autistes et compliquent leur diagnostic et leur prise en charge, nécessitant une approche multidisciplinaire et différenciée.

📖 4. Signes cliniques TSA

🔑 Notions clés & Définitions

• Signes cliniques moteurs : Manifestations motrices atypiques observées chez les personnes autistes, telles que le retard dans le développement moteur et des régulations tonico-posturales atypiques (voir section 8).
• Particularités sensorielles : Différences dans la perception et la réaction aux stimuli sensoriels, telles que l'hypersensibilité ou l'hyposensibilité, influençant le comportement et la régulation (voir section 7).
• Communication non verbale pauvre : Difficultés dans l'expression et la compréhension des signaux non verbaux (gestes, expressions faciales, posture), souvent peu expressifs ou atypiques (voir section 3).
• Comportements d'imitation : Comportements répétitifs ou stéréotypés, tels que l’écholalie (répétition de mots ou phrases) et l’échopraxie (imitation de gestes), caractéristiques des TSA (voir section 3).
• Difficultés cognitives et fonctions exécutives : Limitations dans la planification, la flexibilité mentale, l’humour ou la compréhension des métaphores, témoignant d’un déficit dans la gestion des processus cognitifs complexes (voir section 3).
• Théorie de l’esprit déficiente : Incapacité à se représenter l’état mental d’autrui, ce qui impacte la compréhension des intentions, des émotions et des points de vue d’autrui (voir section 3).

📝 Points essentiels

• Les signes moteurs, tels que le retard de développement et la régulation tonique, sont souvent précoces et visibles dès la première année de vie, avec une particularité de régulation tonique (section 8).
• Les particularités sensorielles, comme l’hypersensibilité ou l’hyposensibilité, jouent un rôle central dans la manifestation des comportements autistiques et peuvent entraîner des comportements d’évitement ou d’agitation (section 7).
• La communication non verbale est souvent pauvre ou atypique, ce qui complique l’interaction sociale et la compréhension mutuelle (section 3).
• Les comportements d’imitation, notamment l’écholalie et l’échopraxie, sont fréquents et peuvent être des stratégies d’adaptation ou de communication (section 3).
• Les difficultés cognitives et fonction exécutives expliquent l’absence d’humour, la difficulté à saisir les métaphores ou à faire preuve de flexibilité mentale, impactant la compréhension et l’adaptation (section 3).
• La déficience de la théorie de l’esprit est un trait clé, limitant la capacité à se mettre à la place de l’autre et à comprendre ses états mentaux (section 3).

💡 À retenir

Les signes cliniques du TSA incluent des particularités motrices, sensorielles, de communication et cognitives, souvent présentes dès la petite enfance, et liés à une déficience de la théorie de l’esprit.

📖 5. Évaluation fonctionnelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Utilisation de la CIF (Classification Internationale du Fonctionnement, de la Handicaps et de la Santé) : guide dans l’évaluation des particularités de fonctionnement des personnes autistes, notamment en étudiant leurs fonctions mentales et sensorielles (voir aussi "Étude des fonctions mentales et sensorielles").
• Étude des fonctions mentales et sensorielles : analyse des capacités cognitives, perceptives et sensorielles pour comprendre le profil de l’individu autiste, en tenant compte des particularités sensorielles (voir aussi "Approche sensorielle").
• Limitation des activités : restriction dans la communication, l’apprentissage ou la réalisation d’activités de la vie quotidienne, impactant la participation sociale et scolaire (voir aussi "Restrictions de participation sociale et scolaire").
• Restrictions de participation sociale et scolaire : obstacles rencontrés dans l’intégration aux activités sociales et éducatives, liés aux limitations fonctionnelles et aux comportements (voir aussi "Restrictions de participation sociale et scolaire").
• Évaluation régulière : réévaluation fréquente pour ajuster le projet de vie, en tenant compte de l’évolution des capacités et des besoins de la personne (voir aussi "Importance de l’évaluation régulière pour ajustement").

📝 Points essentiels

• La CIF sert de guide pour l’évaluation fonctionnelle, en permettant d’identifier précisément ce qui fonctionne ou dysfonctionne chez la personne autiste, notamment en étudiant ses fonctions mentales et sensorielles.
• La démarche d’évaluation comprend plusieurs étapes : anamnèse développementale, vérification de repérages standard, examens clinique, langage, fonctionnement intellectuel, capacités adaptatives, fonctions psychomotrices, et processus d’intégration sensorielle.
• L’objectif est d’étudier ce qui fonctionne mal et ce qui fonctionne bien pour réguler les déficits, en s’appuyant sur ce qui fonctionne bien.
• La limitation des activités et restrictions de participation sont évaluées à travers l’observation des comportements, la communication, et la capacité à s’intégrer dans l’environnement scolaire et social.
• La nécessité d’une réévaluation régulière permet d’adapter le projet de vie, en évitant l’approche unique et en tenant compte de l’évolution des capacités.
• La prise en compte des fonctions mentales, sensorielles, et psychomotrices, ainsi que des capacités adaptatives, est essentielle pour une évaluation complète et individualisée.

💡 À retenir

L’évaluation fonctionnelle, guidée par la CIF, permet d’identifier précisément les forces et faiblesses des personnes autistes pour adapter au mieux leur accompagnement et leur inclusion.

📖 6. Interventions éducatives

🔑 Notions clés & Définitions

• Principe de l’ABA (Applied Behavior Analysis) : approche basée sur le renforcement positif pour augmenter les comportements souhaités et l’estompage pour diminuer progressivement l’utilisation de renforcements, afin de favoriser l’autonomie et l’apprentissage (source implicite). AUTEUR (date) : principe fondamental de l’analyse appliquée du comportement.
• Méthodologie SMARTER : démarche d’intervention qui doit être Spécifique, Mesurable, Atteignable, Réaliste, Temporellement définie, Évaluable et Révisable, permettant d’adapter et d’optimiser les stratégies éducatives (source implicite).
• Interventions fonctionnelles : actions ciblant directement les activités de vie quotidienne pour améliorer l’autonomie, la communication et la gestion des comportements (source implicite).
• Développement des habiletés sociales : processus d’apprentissage visant à lire les émotions, comprendre la théorie de l’esprit et favoriser l’interaction sociale adaptée (source implicite).
• Aménagements matériels et communication : adaptation de l’environnement et utilisation d’outils comme les pictogrammes pour faciliter la communication et l’accès aux activités (source implicite).
• Scolarisation adaptée : organisation pédagogique spécifique, collaboration avec les professionnels de l’éducation et du soin pour répondre aux besoins particuliers des personnes autistes (source implicite).

📝 Points essentiels

• Principe de l’ABA : consiste à renforcer les comportements positifs via des récompenses, tout en utilisant l’estompage pour réduire la dépendance aux renforcements (source implicite). La controverse autour de cette méthode concerne le risque de « dressage » si mal appliquée, mais elle reste une référence dans l’intervention précoce et structurée.
• Méthodologie SMARTER : garantit la cohérence et l’efficacité des interventions en permettant une évaluation régulière et une adaptation continue, essentielle pour la réussite éducative (source implicite).
• Interventions fonctionnelles : privilégient une approche pragmatique en se concentrant sur ce qui fonctionne dans la vie quotidienne, notamment pour améliorer la communication, l’autonomie et la gestion des comportements problématiques.
• Développement des habiletés sociales : inclut l’apprentissage de la lecture des émotions et la théorie de l’esprit, indispensables pour l’intégration sociale et la réduction des difficultés relationnelles (source implicite).
• Aménagements et communication : outils concrets pour réduire les obstacles, notamment par l’utilisation de pictogrammes, qui facilitent la compréhension et l’expression dans divers contextes.
• Scolarisation et collaboration : démarche pluridisciplinaire où l’école, les familles et les professionnels travaillent en coordination pour assurer un accompagnement cohérent et adapté (source implicite).

💡 À retenir

Les interventions éducatives efficaces reposent sur une approche structurée, évaluée et adaptée, combinant renforcement positif, développement des compétences sociales et aménagements pour favoriser l’autonomie et l’intégration sociale des personnes autistes.

📖 7. Approche sensorielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Approche Snoezelen : méthode sensorielle spécifique visant à stimuler ou calmer la personne autiste par des environnements multisensoriels. Cependant, aucune preuve scientifique ne confirme son efficacité (voir critique).
• Absence de preuve scientifique : situation où aucune étude rigoureuse n’a démontré l’efficacité d’une intervention ou d’une approche, comme pour Snoezelen ou le packing (voir critique).
• Controverse autour du packing : technique consistant à envelopper un enfant autiste dans des linges humides pour réguler son comportement, aujourd’hui déconseillée par les autorités de santé en raison de son manque de preuves et de risques potentiels (voir critique).
• Attention portée à la sensorialité dans le TSA : reconnaissance que les personnes autistes présentent souvent des particularités sensorielles (hypo/hyper sensibilité), ce qui influence leur comportement et leur perception du monde (voir critique).
• Lien entre sensorialité et comportements : compréhension que les comportements autistiques peuvent être liés à des difficultés ou particularités sensorielles, et non uniquement à des troubles comportementaux ou émotionnels (voir critique).

📝 Points essentiels

• L’approche Snoezelen, bien qu’utilisée, n’a pas de preuve scientifique pour soutenir son efficacité, ce qui limite sa légitimité dans la pratique clinique (voir critique).
• La technique du packing est controversée : elle consiste à envelopper un enfant dans des linges humides pour tenter de réguler ses comportements, mais elle est aujourd’hui déconseillée par les autorités de santé en raison de l’absence de preuve et des risques encourus.
• La sensorialité joue un rôle central dans le TSA : les particularités sensorielles (hypo/hyper sensibilité) peuvent expliquer certains comportements, et il est important de ne pas utiliser une approche uniquement parce que le trouble est TSA, mais de considérer la sensorialité comme un aspect clé de la prise en charge (voir critique).
• Il est crucial de ne pas appliquer une approche sensorielle uniquement parce que l’enfant est autiste, afin d’éviter des interventions non fondées ou potentiellement nuisibles. La compréhension du lien entre sensorialité et comportements permet d’adapter les stratégies de manière plus pertinente et respectueuse.

💡 À retenir

L’approche sensorielle dans le TSA doit être utilisée avec précaution, en tenant compte du manque de preuve scientifique pour certaines méthodes comme Snoezelen ou le packing, et en intégrant la compréhension que la sensorialité influence fortement les comportements autistiques.

📖 8. Motricité et sensorimotricité

🔑 Notions clés & Définitions

• Difficultés motrices précoces : Troubles visibles dès la première année de vie, affectant la programmation motrice et l’équilibre, se manifestant par un retard dans le développement moteur global et fin, avec une vitesse ralentie et une précision diminuée (cf. "DiVicultés visibles précocement" dans le cours).
• Latéralité atypique : Proportion accrue de gauchers et d’ambimanés (utilisation équilibrée des deux mains sans préférence claire), souvent liée à un mauvais processus de latéralisation, plus fréquent chez les TSA (voir "Latéralité" dans le cours).
• Tonus musculaire spécifique : Disparités dans la tonicité musculaire, avec un tonus proximal ou axial élevé et un tonus distal faible, impactant la posture et la coordination motrice (cf. "Tonus" dans le cours).
• Motricité fine et coordination visuo-manuelle : Capacité à réaliser des gestes précis, notamment dans le graphisme, nécessitant une coordination entre la vision et la main, souvent altérée chez les autistes (voir "Motricité fine" dans le cours).
• Régulation tonique : Difficulté à ajuster le tonus musculaire en fonction des situations, pouvant entraîner des particularités de régulation tonique et des troubles du schéma corporel (cf. "Régulation tonique" dans le cours).
• Organisation spatio-temporelle, praxies et gnosies : Capacités à percevoir, organiser et utiliser l’espace et le temps, ainsi que la planification de gestes (praxies) et la reconnaissance sensorielle (gnosies), souvent déficientes chez l’autiste (voir "Organisation spatio-temporelle" et "praxies et gnosies" dans le cours).

📝 Points essentiels

• Les difficultés motrices précoces sont observables dès la première année de vie, notamment par des retards dans la programmation motrice et des troubles de l’équilibre, liés à une intégration sensorielle multimodale déficiente ("DiVicultés précoces").
• La latéralité atypique, avec une majorité de gauchers ou d’ambimanés, est plus fréquente chez les TSA, indiquant un mauvais processus de latéralisation. La proportion de gauchers est plus élevée chez les autistes (6/8) comparée aux neurotypiques (5/10).
• Le tonus musculaire spécifique, avec un tonus proximal ou axial élevé et un tonus distal faible, influence la posture et la motricité globale. La régulation tonique est souvent perturbée, impactant la stabilité posturale et la coordination.
• La motricité fine et la coordination visuo-manuelle sont souvent altérées, ce qui se traduit par des difficultés dans le graphisme, la manipulation d’objets et la réalisation de gestes précis.
• La régulation tonique et le schéma corporel sont souvent déficients, ce qui complique la perception de son propre corps et la maîtrise des gestes.
• L’organisation spatio-temporelle, les praxies et les gnosies sont des fonctions souvent altérées, affectant la planification motrice, la reconnaissance sensorielle et la perception de l’espace.

💡 À retenir

Les troubles précoces de la motricité, combinés à une latéralité atypique et à un tonus musculaire spécifique, sont des marqueurs précoces du TSA, nécessitant une évaluation fine pour adapter la prise en charge.

📖 9. Implication familiale

🔑 Notions clés & Définitions

• Parents comme partenaires essentiels : Les parents jouent un rôle central dans l’accompagnement de leur enfant autiste, en étant intégrés dans la mise en œuvre des interventions et la gestion quotidienne (voir aussi "Nécessité de guidance familiale").
• Nécessité de guidance familiale et formation : Il est crucial de fournir aux familles des outils, des formations et un accompagnement pour qu’elles puissent mieux comprendre l’autisme et gérer efficacement le quotidien de leur enfant (voir aussi "Outils pour gestion quotidienne de l'autisme").
• Outils pour gestion quotidienne de l'autisme : Ensemble de stratégies, techniques et ressources destinées à aider les familles à gérer les comportements, la communication et les activités de leur enfant autiste dans la vie courante (voir aussi "Nécessité de guidance familiale").
• Importance de la présence parentale dans les séances : La participation active des parents lors des séances permet d’assurer la cohérence entre le cadre thérapeutique et la vie quotidienne, renforçant ainsi l’efficacité des interventions (voir aussi "Parents comme partenaires essentiels").
• Coordination pluridisciplinaire incluant la famille : La collaboration entre différents professionnels (psychologues, éducateurs, médecins) doit être complétée par une implication active de la famille pour garantir une approche cohérente et adaptée (voir aussi "Réévaluation fréquente pour ajustement du projet de vie").
• Réévaluation fréquente pour ajustement du projet de vie : Il est nécessaire d’évaluer régulièrement la situation de l’enfant et la réponse aux interventions pour adapter le projet éducatif et thérapeutique en fonction de l’évolution (voir aussi "Nécessité de guidance familiale").

📝 Points essentiels

• La relation avec les parents n’est pas une simple collaboration mais une véritable implication en tant que partenaires, ce qui nécessite une reconnaissance de leur rôle et une formation adaptée.
• La guidance familiale doit être continue, car l’autisme étant une particularité développementale, l’adaptation des stratégies doit évoluer avec l’enfant et la famille.
• La présence parentale lors des séances favorise la cohérence entre le cadre thérapeutique et la vie quotidienne, renforçant ainsi l’efficacité des interventions.
• La coordination pluridisciplinaire doit intégrer la famille pour assurer une prise en charge globale, cohérente et adaptée.
• La réévaluation régulière permet d’ajuster le projet de vie, d’optimiser les outils et de répondre aux besoins évolutifs de l’enfant et de sa famille.

💡 À retenir

L’implication active et formée des parents, intégrée dans une démarche pluridisciplinaire et réévaluée fréquemment, est essentielle pour optimiser le développement et le bien-être de l’enfant autiste.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre le TDAH avec le TSA en raison de certains comportements impulsifs ou hyperactifs.
2. Sous-estimer la diversité clinique du TSA, menant à un diagnostic tardif ou incomplet.
3. Confondre les critères DSM-5 et CIM-11, qui ont des degrés de spécificité différents.
4. Ignorer la forte prévalence de comorbidités, notamment le TDAH ou l’épilepsie.
5. Confondre troubles dissociés (TDI) et troubles du spectre autistique, en raison de symptômes similaires.
6. Négliger l’importance de l’évaluation sensorielle dans le diagnostic et la prise en charge.
7. Surinterpréter des comportements stéréotypés comme des signes d’autisme sans une évaluation approfondie.

✅ Checklist Examen

1. Connaître la définition de l’autisme selon Perroux et sa nature multifactorielle.
2. Maîtriser la prévalence de l’autisme (1-2%) et ses facteurs génétiques et épigénétiques.
3. Identifier les critères DSM-5 pour le diagnostic du TSA, notamment déficits sociaux, comportements répétitifs, et sensibilité sensorielle.
4. Savoir différencier le TSA du TDAH, en se basant sur leurs critères spécifiques.
5. Connaître la démarche diagnostique : anamnèse, observation, outils standardisés.
6. Comprendre les limites de la CIM-11 dans le diagnostic du TSA.
7. Connaître la comorbidité principale : TDAH, et autres troubles associés (épilepsie, troubles du sommeil).
8. Identifier la définition de comorbidité selon la littérature.
9. Savoir que la comorbidité peut compliquer la prise en charge et nécessite une approche pluridisciplinaire.
10. Connaître l’impact des troubles dissociés (TDI) en présence de TSA.
11. Maîtriser l’importance de l’évaluation sensorielle et motrice dans le diagnostic.
12. Vérifier la maîtrise des facteurs démographiques influençant le risque de TSA.