Les voies aériennes supérieures
Explication
Les voies aériennes supérieures conduisent l’air vers le pharynx et participent à des fonctions ORL comme l’olfaction. Les voies inférieures assurent ensuite la circulation de l’air vers les poumons.
Il assure le croisement des voies aériennes et digestives
Explication
Le pharynx est le carrefour où se croisent les voies aériennes et digestives. Il ne réalise pas les échanges gazeux, qui ont lieu au niveau pulmonaire.
Une infection pulmonaire aiguë touchant une portion de poumon avec atteinte lobaire
Explication
La PFLA est une infection pulmonaire aiguë localisée à une portion de poumon avec atteinte lobaire. La bronchite chronique et la bronchectasie correspondent à d’autres pathologies.
Le pneumocoque
Explication
Le pneumocoque est le germe principal de la PFLA, dans la grande majorité des cas. Le bacille de Koch est lié à la tuberculose, pas à cette pneumonie.
Un affaiblissement du système immunitaire
Explication
Le cours cite l’âge et l’affaiblissement du système immunitaire comme principaux facteurs de risque. Une immunité défaillante expose davantage aux infections pulmonaires.
La pollution de l’air
Explication
La pollution de l’air est mentionnée comme facteur favorisant possible. Les autres propositions ne sont pas citées comme facteurs de risque.
Une toux quinteuse et rauque avec signes ORL et hyperthermie modérée
Explication
La phase sèche débute par une toux quinteuse et rauque, souvent précédée de signes ORL, avec fièvre modérée. Les autres propositions correspondent à d’autres situations cliniques.
Un virus
Explication
Chez le sujet sain, la bronchite aiguë est essentiellement virale dans la grande majorité des cas. Les bactéries sont plus rares.
Une inflammation de la plèvre, aiguë ou chronique, avec ou sans épanchement
Explication
La pleurésie est une inflammation de la plèvre, qui peut ou non s’accompagner d’un épanchement. La pleurésie sèche correspond à l’absence de liquide.
Une pleurésie due à une pneumonie
Explication
La pleurésie secondaire est liée à une affection située dans la poitrine, comme une pneumonie, une tuberculose ou un abcès du poumon. La forme primitive correspond à une atteinte directe de la plèvre.
Une douleur de type point de côté
Explication
La douleur thoracique en point de côté est un signe classique de pleurésie. Elle s’associe souvent à une toux sèche irritative et à une dyspnée.
Une matité à la percussion
Explication
En cas d’épanchement pleural, la percussion devient mate. On retrouve aussi une abolition des vibrations vocales et du murmure vésiculaire.
Diagnostiquer ou évacuer un liquide pleural
Explication
La ponction pleurale peut avoir un but diagnostique, évacuateur ou de biopsie selon l’indication. Elle sert à agir dans l’espace pleural, pas à traiter une obstruction bronchique.
Le pouls, le faciès, un malaise et l’apparition d’une dyspnée
Explication
Après le geste, il faut surveiller les constantes et les signes d’intolérance comme malaise, dyspnée ou toux. La surveillance clinique précoce permet de repérer une complication.
Un échec brutal et sévère des échanges gazeux entre l’air et le sang
Explication
L’insuffisance respiratoire aiguë est un trouble brutal des échanges gazeux. Elle se distingue de l’insuffisance respiratoire chronique, d’installation progressive.
Les battements des ailes du nez
Explication
Le syndrome asphyxiant associe notamment dyspnée, cyanose, sueurs et battements des ailes du nez. Les autres propositions ne décrivent pas ce tableau.
Une dilatation permanente et irréversible de plusieurs bronches moyennes
Explication
La bronchectasie correspond à une dilatation permanente et irréversible des bronches. Elle perturbe l’évacuation des sécrétions.
Une bronchorrhée purulente abondante, surtout matinale
Explication
La bronchectasie s’accompagne classiquement d’une bronchorrhée purulente abondante, souvent matinale et favorisée par les changements de position. L’expectoration est donc centrale.
Une toux productive durant au moins trois mois par an pendant au moins deux années consécutives
Explication
La bronchite chronique est définie par une toux productive persistante durant au moins trois mois consécutifs, sur deux années consécutives. C’est un critère temporel essentiel.
Ils décrivent la progression de la maladie et l’aggravation des symptômes respiratoires
Explication
Les stades de la bronchite chronique décrivent l’évolution de la maladie et l’aggravation des symptômes. Ils ne concernent ni la pleurésie ni la pneumonie lobaire.
Une maladie respiratoire chronique avec obstruction progressive des voies aériennes
Explication
La BPCO est définie comme une maladie respiratoire chronique avec obstruction progressive des voies aériennes. Les autres propositions désignent d’autres affections respiratoires.
Son rôle exact reste difficile à établir avec certitude
Explication
Le texte indique que la pollution atmosphérique est évoquée comme facteur possible, mais que son rôle exact reste difficile à établir. Elle n’est donc pas présentée comme une cause certaine unique.
Le test tuberculinique
Explication
Le test tuberculinique permet d’apprécier le contact avec le bacille de Koch et la primo-infection. La spirométrie ou l’ECG ne sont pas les examens centraux de ce chapitre.
La voie aérienne par gouttelettes projetées lors de la toux ou de la parole
Explication
La contamination se fait surtout par voie aérienne, via des gouttelettes émises lors de la toux ou de la parole. D’autres voies sont possibles, mais la voie aérienne est la plus importante.
Mémorisez les réponses avec 23 flashcards sur Introduction aux Maladies Respiratoires.
Voies aériennes supérieures — définition ?
Conduits acheminant l’air vers le pharynx, fonctions ORL.
Fosses nasales — rôle ?
Olfaction, passage de l’air, humidification.
Pharynx — localisation ?
Conduit entre cavités nasales, bouche et larynx.
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