QCM : Introduction aux rythmes circadiens et sommeil chez l'enfant autiste — 20 questions

Explication

Le rythme circadien correspond à une organisation biologique d’environ 24 heures qui structure l’alternance veille-sommeil. La pression de sommeil qui augmente avec l’éveil relève plutôt de la régulation homéostatique.

Explication

La mélatonine aide à caler l’horloge interne sur le cycle jour-nuit en jouant un rôle de synchroniseur endogène. Elle ne mesure pas le sommeil et ne remplace pas la pression homéostatique.

Explication

Les gènes PER et CLOCK participent au fonctionnement de l’horloge biologique circadienne. Les noyaux suprachiasmatiques sont impliqués dans le pilotage, mais ne sont pas des gènes.

Explication

Chez le nouveau-né et le nourrisson, la lumière participe à l’entraînement progressif de l’horloge interne sur plusieurs semaines à quelques mois. Cet effet soutient l’adaptation au cycle jour-nuit.

Explication

L’actimétrie couplée à l’agenda permet notamment d’estimer la latence d’endormissement, le temps total de sommeil et l’efficacité du sommeil. Elle ne remplace pas toutes les explorations si un trouble intrinsèque est suspecté.

Explication

L’efficacité du sommeil correspond au temps de sommeil rapporté au temps passé au lit. C’est un indicateur de la part réellement dormie parmi le temps au lit.

Explication

La double régulation associe une composante circadienne et une composante homéostatique pour organiser veille et sommeil. La pression de sommeil augmente avec l’éveil, ce qui relève de l’homéostasie.

Explication

Le déficit de sommeil est associé à des effets comportementaux comme l’hyperactivité, l’irritabilité et l’impulsivité, ainsi qu’à des difficultés de vigilance. Il ne supprime pas les rythmes veille-sommeil.

Explication

Les noyaux suprachiasmatiques sont la structure cérébrale impliquée dans le pilotage de l’horloge circadienne. Ils coordonnent la synchronisation des rythmes sur le cycle jour-nuit.

Explication

Le sommeil continu plus long est associé à moins d’irritabilité et moins de comportements stéréotypés chez des enfants TSA. C’est un lien comportemental inverse à l’idée d’une aggravation des symptômes.

Explication

Le chronotype correspond à la préférence individuelle pour des horaires de sommeil et d’éveil, avec une part génétique importante. Il ne s’agit ni d’un examen ni d’une phase du sommeil.

Explication

Le cours indique un écart autour de la moyenne d’environ 2 à 3 heures chez l’enfant. Cela illustre la diversité des chronotypes et des horaires de sommeil.

Explication

La polysomnographie est l’examen de référence car elle enregistre plusieurs signaux physiologiques et permet de décrire l’architecture du sommeil. Un agenda ou un questionnaire seul ne suffit pas à ce niveau de précision.

Explication

L’actimétrie suit les mouvements pour estimer les rythmes et les périodes de sommeil sur la durée. Elle fournit une mesure indirecte, contrairement à la polysomnographie.

Explication

Le manque de sommeil est associé à des effets sur la croissance, le développement sensori-moteur et les performances de mémoire et d’apprentissage. Il ne conduit pas à une amélioration du développement.

Explication

Le cours rapporte qu’un sommeil inférieur à 7 heures est associé à des risques de santé, notamment l’obésité et le diabète. C’est un lien défavorable, pas protecteur.

Explication

Le cours indique que plus de réveils nocturnes à 12 mois sont associés à davantage de symptômes autistiques à 24 mois. Cela en fait un signal précoce pertinent.

Explication

L’actimétrie est citée comme un outil pour objectiver les troubles du sommeil et du rythme circadien dans l’autisme. Les autres examens ne sont pas adaptés à cet objectif.

Explication

Le bedtime fading consiste à décaler d’abord le coucher pour obtenir un endormissement rapide, puis à avancer progressivement l’horaire. Ce n’est pas une extinction ni un renforcement par jetons.

Explication

L’extinction complète consiste à supprimer l’attention parentale en laissant l’enfant crier afin d’éteindre le comportement maintenu par ce renforcement. L’extinction graduelle, elle, repose sur des intervalles prédéfinis.