Fiche de révision : Introduction aux Troubles Mentaux

📋 Plan du Cours

1. Troubles, symptômes et pathologies psychiatriques
2. Troubles et symptômes liés à la pensée
3. Troubles et symptômes liés aux émotions et sensations
4. Troubles et symptômes liés au langage
5. Troubles et symptômes liés à l’alimentation
6. Troubles et symptômes liés au comportement

📖 1. Troubles, symptômes et pathologies psychiatriques

🔑 Notions clés & Définitions

• Autolyse : Action autodestructrice conduisant à la mort, synonyme de suicide.
• Borderline : État pathologique de la personnalité associant, selon les moments, des symptômes névrotiques et psychotiques, aussi appelé états limites.
• Bipolarité : Pathologie mentale chronique caractérisée par des variations disproportionnées de l’humeur, avec alternance d’épisodes maniaques et dépressifs.
• Décompensation : Crise marquant l’effondrement des mécanismes de défense habituels et permettant l’expression d’un trouble ou d’une maladie.
• Délire : Croyance fausse entraînant une conviction inébranlable malgré le désaccord de l’entourage et l’absence de confirmation dans la réalité.

📝 Points essentiels

• La dépression associe tristesse durable, pessimisme, dévalorisation et ralentissement psychomoteur.
• L’encoprésie correspond à des émissions régulières de selles dans les sous-vêtements ou des lieux inhabituels après 4 ou 5 ans.
• L’enurésie est une incontinence urinaire le plus souvent nocturne ou pendant le sommeil après 4 ou 5 ans.
• La manie se définit par une exaltation de l’humeur et une surexcitation générale permanente des facultés intellectuelles et mentales.
• L’hypomanie est une forme atténuée de manie, pouvant précéder un passage en phase maniaque.
• La psychose se caractérise par une distorsion et/ou une perte de contact avec la réalité, avec une méconnaissance des troubles par le patient.

💡 Astuce mémo

Délire = conviction sans preuves; Décompensation = défense qui s’effondre.

📖 2. Troubles et symptômes liés à la pensée

🔑 Notions clés & Définitions

• Amnésie : Perte de la mémoire, totale ou partielle, permanente ou transitoire.
• Anosognosie : Inconscience d’être atteint d’une maladie ou d’un handicap.
• Bradypsychie : Ralentissement du cours de la pensée.
• Tachypsychie : Accélération du cours de la pensée.
• Dissociation : Ensemble de phénomènes où le sujet se détache de lui-même et/ou de son environnement, avec accès difficile à certains souvenirs et identité/mémoire fragmentées, souvent après traumatisme ou stress.

📝 Points essentiels

• La dysmorphophobie correspond à une préoccupation excessive et angoissante d’un défaut corporel, même s’il est peu visible pour les autres.
• L’hallucination est une perception sensorielle sans objet ni stimulus détectable, pouvant toucher tous les sens.
• L’illusion est une perception sensorielle erronée, c’est-à-dire une déformation d’une perception vraie en réponse à un stimulus.
• L’obsession est une idée, pensée et/ou pulsion qui irruption dans la conscience et dont il est difficile de se débarrasser.
• La zoopsie désigne une hallucination visuelle d’animaux généralement féroces et terrifiants.
• La dissociation peut inclure une incapacité à accéder à certains souvenirs et un sens de l’identité fragmenté.

💡 Astuce mémo

Hallucination = “sans objet”; Illusion = “objet réel mais mal perçu”.

📖 3. Troubles et symptômes liés aux émotions et sensations

🔑 Notions clés & Définitions

• Angoisse : Ensemble de sentiments associant oppression interne, crainte d’un malheur grave et grande souffrance face à laquelle le sujet se sent démuni ou impuissant.
• Anhédonie : Incapacité à ressentir des émotions positives et du plaisir.
• Anxiété : État émotionnel de tension nerveuse et de peur.
• Apathie : État d’indifférence et d’insensibilité, avec absence de désir et manque général d’intérêt.
• Dépersonnalisation : Sentiment d’étrangeté et de perte du sens de soi, avec perte de contact avec le réel, comme symptôme dissociatif.

📝 Points essentiels

• L’hypothymie correspond à une humeur neutre avec réduction de l’expression émotionnelle (aussi appelée émoussement affectif).
• La thymie est synonyme d’humeur.
• L’angoisse implique à la fois oppression interne et crainte d’un malheur grave.
• L’anxiété se distingue par la tension nerveuse et la peur.
• L’apathie décrit une absence de désir et un manque d’intérêt pour les choses.
• La dépersonnalisation est un symptôme dissociatif centré sur la perte du sens de soi et du contact avec le réel.

💡 Astuce mémo

Angoisse = oppression + malheur grave; Anhédonie = plus de plaisir.

📖 4. Troubles et symptômes liés au langage

🔑 Notions clés & Définitions

• Barrage : Interruption brutale du discours avant une reprise.
• Bradyphémie : Ralentissement du débit verbal.
• Tachyphémie : Accélération du débit verbal.
• Fading : Ralentissement progressif du débit verbal et du son jusqu’à extinction totale de la voie et de la pensée.
• Echolalie : Répétition du ou des derniers mots entendus.

📝 Points essentiels

• Le mutisme correspond à un refus de parler sans cause physique.
• La logorrhée est un discours intarissable, sans fin.
• La glossolalie désigne un langage inventé par certaines personnes atteintes de troubles mentaux.
• Le néologisme est l’invention involontaire de nouveaux mots.
• La bradyphémie et la tachyphémie décrivent respectivement un débit verbal ralenti ou accéléré.
• Le fading mène à l’extinction totale de la voie et de la pensée.

💡 Astuce mémo

Echolalie = “écho” des derniers mots; Logorrhée = “trop de mots”.

📖 5. Troubles et symptômes liés à l’alimentation

🔑 Notions clés & Définitions

• Anorexie : Perte et/ou absence d’appétit.
• Boulimie : Rapport pathologique à la nourriture avec ingestion excessive d’aliments, répétitive et durable, à n’importe quel moment.
• Cachexie : État de maigreur extrême avec altération grave de l’état général, mettant en jeu le pronostic vital à court terme.

📝 Points essentiels

• L’anorexie se définit par l’absence ou la perte d’appétit, sans préciser de modalité d’ingestion.
• La boulimie implique des épisodes d’ingestion excessive, répétitifs et durables.
• La boulimie peut survenir à n’importe quel moment selon la définition fournie.
• La cachexie correspond à une maigreur extrême avec atteinte grave de l’état général.
• La cachexie engage le pronostic vital à court terme.
• Les trois notions décrivent des troubles centrés sur l’appétit, l’ingestion ou l’état nutritionnel extrême.

💡 Astuce mémo

Anorexie = moins d’appétit; Boulimie = excès d’ingestion; Cachexie = maigreur extrême + danger vital.

📖 6. Troubles et symptômes liés au comportement

🔑 Notions clés & Définitions

• Aboulie : Diminution voire disparition de la volonté, avec incapacité à prendre des décisions et à choisir.
• Apraxie : Incapacité à effectuer des mouvements volontaires malgré une fonction musculaire préservée.
• Catatonie : Absence totale de réaction aux stimulations extérieures, avec immobilité totale et mutisme, sans cause organique.
• Compulsion : Force intérieure et irrésistible qui amène le sujet à accomplir certains actes.
• Rituels : Actions répétées à des moments précis (compulsion) que la personne ne peut s’empêcher de faire sans angoisser.

📝 Points essentiels

• L’apragmatisme correspond à l’incapacité à entreprendre des actions et à réaliser des projets.
• L’astasie est la difficulté voire l’impossibilité à maintenir une station debout.
• L’ataxie décrit une mauvaise coordination pour les mouvements fins.
• La compulsion est décrite comme irrésistible, tandis que les rituels sont des actions répétées à des moments précis avec angoisse si empêchés.
• La clinophilie est un comportement pathologique consistant à rester couché en permanence.
• La stupeur se distingue d’un coma car la personne est réveillable par des stimulations vigoureuses et répétées.

💡 Astuce mémo

Catatonie = immobile + mutisme sans cause organique; Stupeur = réveillable.

📊 Tableaux de synthèse

Hallucination vs illusion

Bradyphémie vs Tachyphémie vs Fading

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre délire et hallucination : le délire est une croyance fausse inébranlable, tandis que l’hallucination est une perception sensorielle sans stimulus.
2. Mélanger anosognosie et dépersonnalisation : l’anosognosie concerne l’absence de conscience d’une maladie/handicap, la dépersonnalisation concerne la perte du sens de soi et du contact avec le réel.
3. Prendre apathie pour hypomimie : l’apathie décrit l’absence de désir et d’intérêt, tandis que l’hypomimie concerne une diminution voire absence de mimiques.
4. Intervertir bradyphémie et bradypsychie : bradyphémie concerne le débit verbal, bradypsychie le cours de la pensée.
5. Oublier la différence entre compulsion et rituels : la compulsion est une force irrésistible, les rituels sont des actions répétées à des moments précis avec angoisse si empêchés.
6. Confondre stupeur et coma : la stupeur est réveillable par stimulations vigoureuses et répétées, le coma ne l’est pas dans cette définition.

✅ Checklist Examen

1. Définir autolyse, borderline, bipolarité, décompensation et délire avec leurs caractéristiques clés.
2. Définir dépression, encoprésie et enurésie en incluant les éléments distinctifs (symptômes et seuil d’âge quand présent).
3. Définir hypomanie, manie et inhibition en précisant ce qui les caractérise (atténuation, exaltation, ralentissement/blocage).
4. Définir délire, paranoïa, psychose et schizophrénie en distinguant contact avec la réalité et contenu des croyances.
5. Définir amnésie, anosognosie, bradypsychie, tachypsychie et dissociation avec leurs mécanismes décrits.
6. Définir hallucination, illusion, obsession et dysmorphophobie en distinguant perception sans stimulus vs perception déformée.
7. Définir angoisse, anhédonie, anxiété, apathie et dépersonnalisation en repérant les composantes émotionnelles/sensorielles.
8. Définir hypothymie et thymie (humeur) et relier correctement l’hypothymie à l’émoussement affectif.
9. Définir barrage, bradyphémie, tachyphémie, fading, écholalie, logorrhée, mutisme, glossolalie et néologisme.
10. Définir anorexie, boulimie et cachexie en précisant ce qui manque (appétit), ce qui excède (ingestion) ou le niveau de gravité (pronostic vital).
11. Définir aboulie, apragmatisme, apraxie, catatonie et clinophilie en distinguant volonté, projets, mouvements volontaires et réactions aux stimulations.
12. Définir compulsion, rituels, astasie, ataxie, compulsion/rituels avec l’angoisse, et stupeur (réveillable) vs coma.