QCM : Le sang et ses fonctions — 31 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel ensemble décrit le mieux les rôles du sang dans l’organisme ?

Transport de substances, thermorégulation, défense, coagulation et homéostasie
Contraction musculaire, transmission nerveuse et stockage principal du calcium
Production exclusive d’oxygène, digestion des nutriments et filtration urinaire
Sécrétion d’enzymes digestives, absorption intestinale et élimination des urines

Transport de substances, thermorégulation, défense, coagulation et homéostasie

Explication

Le sang transporte notamment les gaz respiratoires, les hormones, les nutriments et les déchets, tout en participant à la thermorégulation, à la défense, à la coagulation et à l’homéostasie.

2. Quel trajet correspond à la circulation pulmonaire ?

Le sang veineux va du cœur gauche aux poumons par les veines pulmonaires, puis revient oxygéné au cœur droit par les artères pulmonaires
Le sang veineux va du cœur droit aux poumons par les veines pulmonaires, puis revient oxygéné au cœur gauche par les artères pulmonaires
Le sang veineux va du cœur droit aux poumons par les artères pulmonaires, puis revient oxygéné au cœur gauche par les veines pulmonaires
Le sang oxygéné va du cœur droit aux poumons par les artères pulmonaires, puis revient veineux au cœur gauche par les veines pulmonaires

Le sang veineux va du cœur droit aux poumons par les artères pulmonaires, puis revient oxygéné au cœur gauche par les veines pulmonaires

Explication

Dans la circulation pulmonaire, les artères pulmonaires transportent du sang veineux vers les poumons, où il libère le CO₂ et capte l’O₂. Le sang oxygéné revient ensuite au cœur gauche par les veines pulmonaires.

3. Quelle description correspond au plasma sanguin ?

Une fraction sanguine formée uniquement de leucocytes et de plaquettes
Une matrice liquide contenant les éléments figurés et des substances dissoutes, notamment des protéines et des électrolytes
Un liquide obtenu après coagulation et dépourvu de fibrinogène
Une couche cellulaire composée presque exclusivement de globules rouges après centrifugation

Une matrice liquide contenant les éléments figurés et des substances dissoutes, notamment des protéines et des électrolytes

Explication

Le plasma est la matrice liquide dans laquelle sont suspendus les éléments figurés et où sont dissous les électrolytes, protéines, nutriments et déchets. Il contient notamment le fibrinogène.

4. Après centrifugation du sang, quelle répartition est approximativement observée ?

Environ 55 % de plasma et 45 % d’éléments figurés, dont près de 99 % sont des érythrocytes
Environ 45 % de plasma et 55 % d’éléments figurés, dont près de 99 % sont des leucocytes
Environ 75 % de plasma et 25 % d’éléments figurés, dont la majorité sont des plaquettes
Environ 55 % de plasma et 45 % d’éléments figurés, répartis à parts égales entre les trois catégories cellulaires

Environ 55 % de plasma et 45 % d’éléments figurés, dont près de 99 % sont des érythrocytes

Explication

Après centrifugation, le sang contient approximativement 55 % de plasma et 45 % d’éléments figurés. Les érythrocytes constituent environ 99 % de ces éléments, tandis que les leucocytes et les plaquettes sont minoritaires.

5. Que mesure l’hématocrite ?

Le pourcentage de leucocytes et de plaquettes parmi les éléments figurés
La concentration totale des électrolytes dissous dans le plasma
La proportion de plasma dépourvu de facteurs de coagulation après coagulation
Le pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges après centrifugation

Le pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges après centrifugation

Explication

L’hématocrite correspond au pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges après centrifugation. Sa valeur normale se situe entre 35 et 50 %.

6. Quelle distinction entre le plasma et le sérum est correcte ?

Le sérum contient le fibrinogène, tandis que le plasma en est dépourvu après séparation des cellules sanguines
Le plasma est obtenu après coagulation, tandis que le sérum conserve tous les facteurs de coagulation intacts
Le plasma contient les facteurs de coagulation intacts, tandis que le sérum est obtenu après coagulation et ne contient plus de fibrinogène
Le plasma et le sérum contiennent exactement les mêmes facteurs de coagulation, mais dans des proportions différentes

Le plasma contient les facteurs de coagulation intacts, tandis que le sérum est obtenu après coagulation et ne contient plus de fibrinogène

Explication

Le plasma est le liquide sanguin contenant les facteurs de coagulation, dont le fibrinogène. Le sérum est obtenu après la coagulation et ne contient plus de fibrinogène.

7. Que sont les électrolytes plasmatiques et quels rôles jouent-ils principalement ?

Des ions dissous qui contribuent à l’équilibre osmotique, à l’activité enzymatique et à l’excitabilité membranaire
Des molécules lipidiques qui régulent principalement la température corporelle et la digestion
Des cellules sanguines qui interviennent surtout dans la défense immunitaire et la formation du caillot
Des protéines organiques qui assurent principalement le transport de l’oxygène et la coagulation

Des ions dissous qui contribuent à l’équilibre osmotique, à l’activité enzymatique et à l’excitabilité membranaire

Explication

Les électrolytes sont des constituants inorganiques ionisés du plasma, comme Na⁺, K⁺, Cl⁻ et HCO₃⁻. Ils participent notamment à l’équilibre osmotique, aux réactions enzymatiques et à l’excitabilité des membranes.

8. Quelle comparaison des concentrations ioniques plasmatiques et intracellulaires est correcte ?

Tous les ions étudiés présentent des concentrations plus élevées dans le plasma que dans les cellules
Tous les ions étudiés présentent des concentrations plus élevées dans les cellules que dans le plasma
Le Na⁺, le Ca²⁺ et le Cl⁻ sont plus concentrés dans le plasma, tandis que le K⁺, le Mg²⁺ et le phosphate y sont moins concentrés
Le K⁺, le Mg²⁺ et le phosphate sont plus concentrés dans le plasma, tandis que le Na⁺, le Ca²⁺ et le Cl⁻ y sont moins concentrés

Le Na⁺, le Ca²⁺ et le Cl⁻ sont plus concentrés dans le plasma, tandis que le K⁺, le Mg²⁺ et le phosphate y sont moins concentrés

Explication

Les concentrations plasmatiques de Na⁺, Ca²⁺ et Cl⁻ dépassent les concentrations intracellulaires, alors que celles de K⁺, Mg²⁺ et phosphate sont plus faibles. Le sodium est donc principalement extracellulaire, tandis que le potassium est principalement intracellulaire.

9. Quels ions contribuent directement au maintien du pH sanguin entre 7,35 et 7,45 par leur effet tampon ?

Les ions Ca²⁺, HCO₃⁻ et Mg²⁺
Les ions HCO₃⁻, Na⁺ et H⁺
Les ions Cl⁻, PO₄⁻⁻ et K⁺
Les ions K⁺, Mg²⁺ et Ca²⁺

Les ions HCO₃⁻, Na⁺ et H⁺

Explication

Les ions HCO₃⁻, Na⁺ et H⁺ participent au maintien du pH sanguin dans l’intervalle 7,35–7,45 grâce à leur effet tampon.

10. Quelle est la glycémie normale chez une personne à jeun ?

Entre 0,2 et 0,4 g/L
Entre 1,2 et 1,3 g/L
Entre 0,7 et 0,9 g/L
Entre 1,8 et 2,0 g/L

Entre 0,7 et 0,9 g/L

Explication

À jeun, la glycémie normale se situe entre 0,7 et 0,9 g/L. Elle peut augmenter après un repas riche en glucides, puis revenir à la normale en environ deux heures.

11. Quelle fraction représente la plus grande proportion des protéines plasmatiques ?

Les γ-globulines
Les β-globulines
L’albumine
Les α1-globulines

L’albumine

Explication

L’albumine constitue environ 60 % des protéines plasmatiques, ce qui en fait la fraction majoritaire. Les γ-globulines représentent environ 16 % et comprennent notamment les immunoglobulines.

12. Quel est le rôle principal de l’albumine dans le plasma ?

Maintenir principalement la pression oncotique
Assurer principalement la coagulation sanguine
Produire les immunoglobulines circulantes
Transporter les lipides hydrophobes sous forme de lipoprotéines

Maintenir principalement la pression oncotique

Explication

L’albumine contribue au transport de nombreuses molécules et assure principalement le maintien de la pression oncotique. Le fibrinogène intervient plutôt dans la coagulation.

13. Pourquoi les lipoprotéines permettent-elles le transport de lipides dans le plasma ?

Elles transforment les lipides en glucose soluble
Elles éliminent les lipides par filtration glomérulaire
Elles remplacent les protéines plasmatiques par de l’eau
Elles associent des lipides hydrophobes à des apoprotéines

Elles associent des lipides hydrophobes à des apoprotéines

Explication

Les lipoprotéines sont des complexes qui associent des lipides hydrophobes à des apoprotéines, permettant leur transport dans le plasma, qui est un milieu hydrophile.

14. Quel ensemble correspond aux principaux déchets azotés du métabolisme des acides aminés et des nucléotides ?

Le sodium, le potassium et le calcium
L’albumine, le fibrinogène et les immunoglobulines
L’urée, l’acide urique et la créatinine
Le glucose, le glycogène et le lactate

L’urée, l’acide urique et la créatinine

Explication

L’urée, l’acide urique et la créatinine sont les principaux déchets azotés normalement éliminés par les reins. Le glucose est au contraire un nutriment énergétique.

15. Quelle conséquence plasmatique est attendue lors d’une altération de la fonction rénale ?

Une augmentation de l’urée, de l’acide urique et de la créatinine
Une stabilité obligatoire de la créatinine et de l’urée
Une augmentation isolée du glucose sans modification des déchets azotés
Une diminution de l’urée, de l’acide urique et de la créatinine

Une augmentation de l’urée, de l’acide urique et de la créatinine

Explication

Une altération de la fonction rénale diminue l’élimination de plusieurs déchets azotés. Leur concentration plasmatique, notamment celle de la créatinine, augmente alors.

16. Quel paramètre permet d’évaluer la capacité de filtration glomérulaire en utilisant la créatinine sanguine et urinaire ?

La numération des érythrocytes
La clairance de la créatinine
La concentration d’albumine plasmatique
La glycémie postprandiale

La clairance de la créatinine

Explication

La clairance de la créatinine évalue la filtration glomérulaire en reliant la créatinine sanguine à la créatinine urinaire, idéalement recueillie sur 24 heures.

17. Que désigne l’hématopoïèse ?

La production exclusive des globules rouges
La destruction des cellules sanguines vieillissantes dans la rate
Le processus équilibrant l’autorenouvellement des cellules souches et leur différenciation sanguine
La coagulation du sang après une lésion vasculaire

Le processus équilibrant l’autorenouvellement des cellules souches et leur différenciation sanguine

Explication

L’hématopoïèse est le processus de production des éléments figurés du sang à partir des cellules souches, en équilibrant leur autorenouvellement et leur différenciation. L’érythropoïèse ne concerne que la lignée rouge.

18. Chez l’adulte, où l’hématopoïèse se déroule-t-elle principalement ?

Dans le cartilage articulaire
Dans la moelle osseuse rouge des os spongieux
Dans la moelle jaune des os longs
Dans le tissu adipeux sous-cutané

Dans la moelle osseuse rouge des os spongieux

Explication

Chez l’adulte, l’hématopoïèse se déroule principalement dans la moelle osseuse rouge des os spongieux, notamment au niveau du sternum, des os iliaques et de la tête du fémur. La moelle jaune est surtout graisseuse.

19. Quelle organisation décrit correctement la différenciation d’une cellule souche hématopoïétique multipotente ?

Elle donne des progéniteurs des lignées rouge, blanche et plaquettaire sous l’influence de cytokines
Elle produit exclusivement des plaquettes sous l’action du GM-CSF
Elle devient directement un macrophage sans étape intermédiaire
Elle donne uniquement des érythrocytes sous l’action de l’EPO

Elle donne des progéniteurs des lignées rouge, blanche et plaquettaire sous l’influence de cytokines

Explication

La cellule souche hématopoïétique multipotente donne des progéniteurs à l’origine de l’érythropoïèse, de la leucopoïèse et de la thrombocytopoïèse. Ces orientations sont influencées notamment par l’EPO, le GM-CSF et la TPO.

20. Quelle définition décrit le mieux l’érythropoïèse ?

La synthèse rénale de l’hémoglobine à partir du fer plasmatique
La destruction hépatique des globules rouges âgés par conjugaison de la bilirubine
La transformation médullaire des précurseurs érythroïdes en globules rouges matures sous l’action de l’EPO
La transformation médullaire des précurseurs mégacaryocytaires en plaquettes sous l’action de la thrombopoïétine

La transformation médullaire des précurseurs érythroïdes en globules rouges matures sous l’action de l’EPO

Explication

L’érythropoïèse regroupe les processus médullaires dépendant de l’érythropoïétine qui aboutissent aux globules rouges matures. La production des plaquettes relève de la thrombocytopoïèse.

21. Quelle succession correspond à la maturation normale d’une cellule érythroïde ?

Érythroblaste basophile, proérythroblaste, réticulocyte, érythroblaste polychromatophile, globule rouge mature
Proérythroblaste, réticulocyte, érythroblaste basophile, globule rouge mature, érythroblaste polychromatophile
Proérythroblaste, érythroblaste basophile, érythroblaste polychromatophile, réticulocyte, globule rouge mature
Proérythroblaste, érythroblaste polychromatophile, érythroblaste basophile, globule rouge mature, réticulocyte

Proérythroblaste, érythroblaste basophile, érythroblaste polychromatophile, réticulocyte, globule rouge mature

Explication

La maturation suit cette séquence précise et le réticulocyte précède directement le globule rouge mature. Les érythroblastes sont des stades nucléés antérieurs au réticulocyte.

22. Lorsqu’une baisse de la PaO2 réduit le transport sanguin d’O2, quelle réponse physiologique se produit ?

Une diminution de l’EPO rénale bloque la production médullaire d’érythroblastes
Une augmentation de l’EPO hépatique diminue la capacité de transport d’O2
Une stimulation médullaire immédiate détruit les érythrocytes circulants
Une augmentation de l’EPO rénale stimule la production médullaire d’érythroblastes

Une augmentation de l’EPO rénale stimule la production médullaire d’érythroblastes

Explication

La baisse de la PaO2 stimule la production rénale d’EPO, qui augmente la production médullaire d’érythroblastes et restaure progressivement le transport d’O2.

23. Quelle description correspond à la structure et à la fonction de l’hémoglobine ?

Une protéine formée de deux chaînes de globine et d’un groupe hème, fixant irréversiblement deux molécules d’O2
Une protéine formée de quatre chaînes de globine et de quatre groupes hème, chacun pouvant fixer réversiblement une molécule d’O2
Une enzyme plasmatique dépourvue de fer, responsable de la dissolution de l’O2 dans le sang
Un pigment constitué de quatre groupes hème sans chaînes protéiques, transportant principalement le CO2

Une protéine formée de quatre chaînes de globine et de quatre groupes hème, chacun pouvant fixer réversiblement une molécule d’O2

Explication

L’hémoglobine est un tétramère comportant quatre chaînes de globine et quatre groupes hème contenant chacun un atome de fer capable de fixer réversiblement l’O2.

24. Pourquoi près de 99 % de l’oxygène sanguin est-il transporté lié à l’hémoglobine ?

Parce que le plasma ne contient aucune molécule d’oxygène dissoute
Parce que l’hémoglobine transforme l’oxygène en bilirubine
Parce que l’oxygène est peu soluble dans le plasma
Parce que l’oxygène est principalement converti en bicarbonate dans les érythrocytes

Parce que l’oxygène est peu soluble dans le plasma

Explication

L’O2 étant peu soluble dans le plasma, il est transporté presque entièrement lié à l’hémoglobine. Une faible fraction reste néanmoins dissoute.

25. Sous quelle forme le dioxyde de carbone est-il majoritairement transporté dans le sang ?

Sous forme de fer lié à la transferrine plasmatique
Sous forme d’oxygène lié aux groupes hème de l’hémoglobine
Sous forme de bilirubine produite par le foie
Sous forme de bicarbonate produit dans les érythrocytes par l’anhydrase carbonique

Sous forme de bicarbonate produit dans les érythrocytes par l’anhydrase carbonique

Explication

Le CO2 est majoritairement converti en bicarbonate dans les érythrocytes grâce à l’anhydrase carbonique. L’O2, à l’inverse, est surtout transporté lié à l’hémoglobine.

26. Quel parcours décrit correctement le devenir du fer alimentaire ?

Le fer est directement transformé en bilirubine, puis transporté par l’hémoglobine jusqu’à la moelle
Le Fe3+ est réduit en Fe2+, puis le fer est transporté par la transferrine, stocké sous forme de ferritine et utilisé par la moelle
Le fer reste dissous dans le plasma, sans transport protéique ni stockage cellulaire, avant d’être incorporé à l’hémoglobine
Le Fe2+ est oxydé en Fe3+, puis le fer est transporté par la ferritine, stocké par la transferrine et éliminé par la moelle

Le Fe3+ est réduit en Fe2+, puis le fer est transporté par la transferrine, stocké sous forme de ferritine et utilisé par la moelle

Explication

Après réduction du Fe3+ en Fe2+, le fer est transporté dans le plasma par la transferrine, stocké principalement sous forme de ferritine et utilisé par la moelle pour produire l’hémoglobine.

27. Que devient l’hémoglobine lors de la dégradation d’un érythrocyte âgé ?

Elle est séparée en globine, fer et groupement hème, ce dernier étant converti en bilirubine
Elle est dégradée en bicarbonate, oxygène et globules rouges nouvellement formés
Elle est transformée intégralement en ferritine, puis éliminée par les reins
Elle est convertie en transferrine, tandis que le fer est transformé en bilirubine

Elle est séparée en globine, fer et groupement hème, ce dernier étant converti en bilirubine

Explication

Après environ 120 jours, les érythrocytes sont phagocytés notamment dans la rate, le foie et la moelle. Leur hémoglobine libère de la globine, du fer recyclé et un groupement hème converti en bilirubine.

28. Quelle caractéristique métabolique décrit correctement les érythrocytes matures ?

Ils dépendent directement de l’insuline pour absorber le glucose
Ils utilisent principalement la respiration oxydative mitochondriale
Ils utilisent uniquement la glycolyse anaérobie
Ils produisent leur ATP surtout par la β-oxydation

Ils utilisent uniquement la glycolyse anaérobie

Explication

Les érythrocytes matures sont dépourvus de noyau et de mitochondries ; ils produisent donc leur ATP uniquement par glycolyse anaérobie et utilisent le glucose indépendamment de l’insuline.

29. Lors d’un séjour prolongé en haute altitude, quelle adaptation favorise la libération d’oxygène par l’hémoglobine dans les tissus ?

Une réduction de la dissociation de l’oxyhémoglobine
Une diminution de la concentration de 2,3-diphosphoglycérate
Une augmentation de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
Une augmentation de la concentration de 2,3-diphosphoglycérate

Une augmentation de la concentration de 2,3-diphosphoglycérate

Explication

En altitude, la concentration de 2,3-diphosphoglycérate augmente. Cette molécule diminue l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 et facilite ainsi sa libération dans les tissus.

30. Quelle situation correspond à une anémie ?

Une prolifération médullaire clonale augmentant la masse globulaire
Une capacité réduite du sang à transporter l’O2
Une adaptation à l’hypoxie entraînant une production accrue d’érythrocytes
Une augmentation du nombre d’érythrocytes qui accroît le transport d’O2

Une capacité réduite du sang à transporter l’O2

Explication

L’anémie se définit par une capacité réduite du sang à transporter l’O2, notamment en raison d’une érythropoïèse insuffisante, d’une perte d’érythrocytes ou d’une diminution de l’hémoglobine.

31. Quelle distinction décrit correctement la polyglobulie secondaire et la polyglobulie vraie ?

La forme secondaire résulte d’une prolifération médullaire clonale, tandis que la forme vraie est liée à l’hypoxie
La forme secondaire diminue le nombre d’érythrocytes, tandis que la forme vraie augmente leur destruction
La forme secondaire correspond à une destruction des érythrocytes, tandis que la forme vraie correspond à une carence en hémoglobine
La forme secondaire est liée à l’hypoxie, tandis que la forme vraie résulte d’une prolifération médullaire clonale

La forme secondaire est liée à l’hypoxie, tandis que la forme vraie résulte d’une prolifération médullaire clonale

Explication

La polyglobulie secondaire peut être provoquée par l’hypoxie, notamment en haute altitude. La polyglobulie vraie est due à une prolifération médullaire clonale.

Révisez avec les flashcards

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Quelles substances le sang transporte-t-il ?

Le sang transporte l’O2, le CO2, les substances absorbées, les hormones, les électrolytes et les déchets métaboliques.

Quelles fonctions le sang assure-t-il en plus du transport ?

Le sang participe à la thermorégulation, à la défense, à la coagulation et à l’homéostasie.

Quel trajet suit le sang veineux dans la circulation pulmonaire ?

Le sang veineux va du cœur droit aux poumons par les artères pulmonaires.

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