QCM : Vieillissement autonomie et muscle — 22 questions

Explication

La dépendance désigne le besoin d’aide pour accomplir les actes de la vie quotidienne. Elle ne correspond pas directement à la capacité de décider, qui relève de l’autonomie.

Explication

L’autonomie associe le droit et la capacité de déterminer librement ses règles de conduite et ses choix. Elle concerne donc la décision et l’autodétermination, plutôt que l’aide nécessaire pour agir.

Explication

La sarcopénie est liée au vieillissement et associe une altération de la fonction musculaire à une diminution musculaire possible. L’amyotrophie désigne plus largement une diminution du volume et de la masse musculaires.

Explication

La déficience est une altération temporaire ou définitive d’une structure ou d’une fonction anatomique, physiologique ou psychologique, au niveau organique. La réduction d’une activité relève plutôt de l’incapacité.

Explication

L’incapacité est la réduction partielle ou totale de la faculté d’accomplir une activité considérée comme normale, au niveau fonctionnel. Le handicap désigne ensuite le désavantage social qui peut en résulter.

Explication

La chaîne de Wood relie successivement une maladie ou un accident à une déficience, puis à une incapacité et enfin à un handicap. Elle décrit donc une progression du niveau organique vers les conséquences sociales.

Explication

Le handicap dépend notamment des contraintes de l’environnement et des ressources disponibles. Un appareillage ou une adaptation de l’environnement peut donc réduire, voire faire disparaître, le désavantage social.

Explication

L’échelle ADL de Katz évalue six actes élémentaires de la vie quotidienne afin d’apprécier le degré de dépendance. Les activités instrumentales complexes relèvent de l’IADL dans le cours.

Explication

Les six items sont l’hygiène corporelle, l’habillage, l’aller aux toilettes, la locomotion, la continence et les repas. Les courses, la gestion financière ou le téléphone appartiennent aux activités instrumentales complexes.

Explication

Chaque item est coté 1 en cas d’autonomie complète, 0,5 en cas d’aide partielle et 0 en cas de dépendance. Une aide partielle correspond donc à 0,5.

Explication

Dans l’interprétation donnée, un score de 6/6 est normal et un score inférieur ou égal à 3/6 indique une dépendance. Un score de 2,5/6 se situe donc dans la catégorie de dépendance.

Explication

L’échelle IADL de Lawton évalue quatre activités instrumentales complexes, avec un score total sur 4. Elle se distingue ainsi de l’ADL, qui porte sur six actes élémentaires.

Explication

Les quatre items présentés sont le téléphone, les transports, la gestion du traitement et la gestion de l’argent. La continence appartient plutôt aux actes élémentaires évalués dans l’ADL.

Explication

Un score de 4/4 correspond à une autonomie instrumentale conservée, tandis qu’une diminution du score signale une perte d’autonomie dans certaines activités complexes.

Explication

Le vieillissement musculaire diminue surtout la masse maigre en touchant les fibres rapides de type II. Les fibres de type I sont relativement moins atteintes.

Explication

Entre 20 et 80 ans, la masse du quadriceps diminue d’environ 40 %, tandis que le nombre total de fibres diminue d’environ 35 %.

Explication

L’infiltration graisseuse du muscle sans variation du poids peut entraîner une obésité sarcopénique. Le poids stable ne signifie donc pas que la composition corporelle est inchangée.

Explication

Le vieillissement musculaire réduit la force, la vitesse de contraction, la puissance, la VO₂ max, les capacités aérobies et l’endurance.

Explication

Chez la personne âgée, l’activité physique peut maintenir ou augmenter la force, la masse musculaire, la surface de section musculaire et l’activation nerveuse des fibres.

Explication

L’activité physique améliore notamment les capacités aérobies, l’endurance, l’équilibre, la proprioception, la souplesse et la vitesse de marche.

Explication

L’activité physique réduit le risque de chute et contribue au maintien de l’indépendance fonctionnelle. Elle ne supprime toutefois pas toutes les limitations liées à l’âge.

Explication

Le renforcement contre résistance est recommandé deux à trois fois par semaine, à 60–80 % de la force maximale du groupe sollicité. Un gain de force peut être observé après environ 12 semaines.