Fiche de révision : Le système tégumentaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale de la peau
2. Cellules et couches épidermiques
3. Derme et propriétés mécaniques
4. Pigmentation et signes cutanés
5. Poils et follicules pileux
6. Glandes et ongles
7. Fonctions physiologiques de la peau
8. Vieillissement et traitements cutanés

📖 1. Organisation générale de la peau

🔑 Notions clés & Définitions

• Épiderme : Couche superficielle de la peau, constituée d’un épithélium stratifié pavimenteux kératinisé.
• Derme : Couche profonde de la peau, constituée principalement de tissu conjonctif contenant des fibres, des vaisseaux, des nerfs, des glandes et des follicules pileux.
• Hypoderme : Couche sous-cutanée composée de tissu conjonctif aréolaire et de tissu adipeux qui rattache la peau aux tissus sous-jacents.

📝 Points essentiels

• La peau est l’organe le plus lourd, avec une masse d’environ 4 kg, et le plus étendu, avec une surface d’environ 2 m2.

💡 Astuce mémo

Épiderme → derme → hypoderme, de la surface vers la profondeur

📖 2. Cellules et couches épidermiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cellules de Langerhans : Dérivent de monocytes sanguins et phagocytent les microorganismes qui envahissent la peau.

📝 Points essentiels

• Les kératinocytes constituent 90% des cellules épidermiques et produisent la kératine, une protéine fibreuse résistante qui protège contre la chaleur, les microorganismes et les agents chimiques.

• Les mélanocytes représentent 8% des cellules épidermiques et élaborent la mélanine qu’ils transfèrent aux kératinocytes.

• La peau fine possède quatre couches épidermiques:

  • couche basale
  • couche épineuse
  • couche granuleuse
  • couche cornée

• La kératinisation pousse les kératinocytes de la couche basale vers la surface, où ils accumulent de la kératine, meurent, se détachent et sont remplacés en environ 4 semaines.

💡 Astuce mémo

Couche basale active, couche cornée morte mais protectrice

📖 3. Derme et propriétés mécaniques

★ À maîtriser

📌 Le derme papillaire est une couche superficielle fine de tissu aréolaire, tandis que le derme réticulaire est une couche profonde de tissu conjonctif dense irrégulier.

• L’association des fibres de collagène et des fibres élastiques du derme réticulaire donne à la peau une résistance, une extensibilité et une élasticité.

Compléments

• Le derme contient des corpuscules de Meissner, qui sont des récepteurs sensitifs capsulés du toucher fin, notamment dans la paume des mains et la plante des pieds.

• Un étirement extrême du derme peut provoquer des déchirures appelées vergetures, donnant un aspect strié rouge ou blanc.

💡 Astuce mémo

Derme papillaire superficiel et derme réticulaire profond

📖 4. Pigmentation et signes cutanés

★ À maîtriser

• La couleur cutanée dépend de trois pigments:

  • mélanine
  • hémoglobine
  • carotène

• L’exposition aux UV stimule la production de mélanine, qui absorbe les UV, limite les dommages de l’ADN épidermique et neutralise certains radicaux libres.

📌 L’albinisme correspond à une absence héréditaire de production de mélanine, tandis que le vitiligo correspond à une absence totale ou partielle de mélanocytes dans certaines zones cutanées.

Compléments

• La cyanose colore en bleu les muqueuses, le lit des ongles et la peau en cas de manque d’oxygène, tandis que l’ictère colore la peau et les yeux en jaune par accumulation de bilirubine.

💡 Astuce mémo

UV → mélanine accrue → protection partielle de l’ADN

📖 5. Poils et follicules pileux

🔑 Notions clés & Définitions

• Follicule pileux : Cavité bulbeuse du derme dans laquelle s’insère la racine du poil.

★ À maîtriser

• La papille du poil contient de nombreux vaisseaux sanguins et apporte des nutriments au follicule en croissance, tandis que la matrice pileuse assure la division cellulaire nécessaire au remplacement des poils.

Compléments

• Lors d’une chimiothérapie, les agents antimitotiques endommagent la matrice pileuse, ce qui provoque une perte des cheveux, mais environ 15% des cellules matricielles au repos permettent leur repousse après l’arrêt du traitement.

📌 À la puberté, les androgènes stimulent la croissance de poils dans certaines régions, tandis qu’une surproduction d’androgènes par une tumeur peut provoquer un hirsutisme.

💡 Astuce mémo

Contraction du muscle arrecteur → poil dressé → chair de poule

📖 6. Glandes et ongles

🔑 Notions clés & Définitions

• Glandes sébacées : Glandes exocrines qui sécrètent le sébum, une substance huileuse empêchant l’assèchement de la peau et des poils.
• Cérumen : Mélange des sécrétions des glandes cérumineuses et sébacées, formant avec les poils une barrière contre les corps étrangers dans l’oreille externe.

★ À maîtriser

📌 Les glandes sudoripares mérocrines sont les plus abondantes et sécrètent une sueur aqueuse directement à la surface de la peau, tandis que les glandes apocrines s’ouvrent dans les follicules pileux et fonctionnent surtout après la puberté.

• La sueur contient notamment:
  • eau
  • ions
  • urée
  • acide urique
  • ammoniac
  • acides aminés
  • glucose
  • acide lactique

Compléments

• Les ongles sont des plaques de cellules épidermiques kératinisées mortes qui protègent les extrémités des doigts et des orteils et facilitent la préhension des petits objets.

• La croissance des ongles dépend des mitoses de la matrice et atteint environ 1 mm par semaine.

💡 Astuce mémo

Mérocrines : sueur aqueuse et thermorégulation ; apocrines : sécrétion visqueuse après la puberté

📖 7. Fonctions physiologiques de la peau

★ À maîtriser

📌 La peau contribue à la thermorégulation par l’évaporation de la sueur et par l’ajustement du débit sanguin dermique, la vasoconstriction diminuant les pertes de chaleur.

• La protection cutanée repose notamment sur:

  • kératine
  • lipides
  • sébum
  • pH acide de la sueur
  • mélanine
  • macrophagocytes

• Les sensations cutanées comprennent:

  • sensations tactiles
  • sensations thermiques
  • sensations douloureuses

• L’exposition aux UV active la vitamine D, ensuite convertie en calcitriol, qui favorise l’absorption intestinale du calcium et du phosphore et leur transfert dans le sang.

Compléments

• Chez un adulte au repos, les vaisseaux sanguins du derme transportent 8 à 10% du sang circulant dans l’organisme.

💡 Astuce mémo

TPSEV : thermorégulation, protection, sensations, excrétion, vitamine D

📖 8. Vieillissement et traitements cutanés

★ À maîtriser

• Avec le vieillissement, les fibres de collagène et d’élastine du derme se raréfient, se rigidifient et se désorganisent, ce qui entraîne l’apparition de rides.

📌 Le vieillissement raréfie les macrophagocytes, atrophie les glandes sébacées et diminue l’activité des glandes sudoripares, ce qui affaiblit l’immunité cutanée, assèche la peau et augmente le risque de coups de chaleur.

Compléments

• Le vieillissement ralentit la migration des cellules basales vers la surface, ce qui retarde la cicatrisation et rend la peau plus sujette aux infections.

• La microdermabrasion élimine les cellules superficielles par projection de minuscules cristaux sous pression, tandis que l’exfoliation chimique produit un effet comparable avec un acide léger comme l’acide glycolique.

• Les produits injectables de comblement comprennent:

  • collagène d’origine bovine
  • acide hyaluronique
  • hydroxyapatite de calcium

💡 Astuce mémo

Vieillissement dermique → collagène et élastine altérés → rides

📊 Tableaux de synthèse

Couches principales de la peau

Types de glandes sudoripares