Quelles sont les étapes successives de la démarche diagnostique carieuse ?
Détection de la lésion, évaluation de sa sévérité, puis évaluation de son activité.
À quoi sert le diagnostic carieux ?
À détecter précocement les lésions et appliquer des thérapeutiques adaptées.
Pourquoi le diagnostic carieux dépend-il de l’opérateur ?
Parce qu’il repose en partie sur le sens clinique et la subjectivité.
Qu'est-ce qu'une lésion carieuse ?
Une zone d’altération de la surface amélaire pouvant progresser jusqu’à la dentine.
Qu'entraîne le déséquilibre entre minéralisation et déminéralisation dans la carie ?
Une perte d’ions calcium et orthophosphate.
Que fait une attaque acide non traitée sur l'émail ?
Elle dissout les espaces cristallins et progresse vers la jonction amélo-dentinaire.
Comment se manifeste la déminéralisation initiale de l'émail ?
Par des taches blanches et un aspect opaque ou mat de la surface amélaire.
Quels sites favorisent l’apparition des lésions carieuses ?
Les sites de stagnation ou de rétention de plaque dentaire.
Qu'impose un outil de détection carieuse pour détecter les lésions ?
Une forte sensibilité.
Qu'impose un outil de détection carieuse pour confirmer l'absence de lésion ?
Une forte spécificité.
Quels outils sont utilisés pour détecter les caries ?
L'examen visuel, tactile et radiographique de bonne définition.
Existe-t-il un outil parfait pour détecter toutes les lésions carieuses ?
Non, il n'existe pas d'outil parfait ni de gold standard.
Quel rôle joue l’entretien avec le patient avant l’évaluation du risque carieux ?
Il détermine le contexte général de son activité carieuse.
Quels facteurs généraux sont recueillis pour évaluer le risque carieux ?
L’âge, l’état de santé, les traitements, les habitudes de vie et l’hygiène bucco-dentaire.
Quelle importance a l’utilisation d’un dentifrice fluoré dans l’évaluation du risque carieux ?
Elle fait partie des facteurs d’hygiène bucco-dentaire recueillis.
Comment classe-t-on le patient lors de l’évaluation du risque carieux individuel ?
Selon un risque faible ou élevé.
Sur quoi se base la classification du risque carieux individuel ?
Sur les éléments recueillis lors de l’entretien.
Quelles interventions la décision stratégique peut-elle conduire ?
À une intervention préventive, interceptive ou thérapeutique.
Quel est le premier temps de l’examen clinique dentaire ?
Détartrer et polir les surfaces dentaires pour retirer les éléments gênants.
Que comprend le deuxième temps de l’examen clinique dentaire ?
Un examen dent par dent après séchage avec plusieurs évaluations.
Quels signes visuels sont recherchés lors de l’examen clinique dentaire ?
Les altérations de couleur, taches brunes ou blanches, et micro-cavitations.
Quelle sonde est utilisée actuellement pour le sondage tactile ?
Une sonde mousse.
Quelle sonde était utilisée auparavant pour le sondage tactile ?
Une sonde exploratrice acérée numéro 17.
Quels éléments recherche l’examen clinique dentaire en plus des cavitations ?
Les dépôts de tartre ou plaque, l’état gingival, le saignement et défauts marginaux.
Que détectent les clichés rétro-coronaires ?
Les lésions précoces des faces proximales et leur profondeur.
Quel principe utilise la technique de Rinn en radiographie dentaire ?
Le principe des plans parallèles.
Que rassemble le troisième temps de l'examen clinique ?
Les données de l’examen clinique.
Selon quels critères classe-t-on les lésions au troisième temps ?
Selon le site, le stade, la classification de Black et les catégories de Baume.
Quelle est la finalité du troisième temps dans l'examen clinique ?
Conduire à une décision thérapeutique pour chaque dent.
Quel est l'effet principal des techniques optiques en diagnostic ?
Elles augmentent la sensibilité de détection.
Les techniques optiques sont-elles fiables à 100 % ?
Non, elles ne sont pas fiables à 100 %.
Quel grossissement offre une loupe avec éclairage LED pour visualiser les petites lésions ?
Un grossissement de 2,5 fois.
Que fait un système à fluorescence dentaire après absorption de lumière ?
Il analyse la fluorescence émise grâce à un logiciel de traitement d’image.
Quelle technologie utilise le DIAGNOdent pen pour détecter la déminéralisation ?
Un système laser infrarouge, diode ou LED.
Quelle est la plage de valeurs fournies par le DIAGNOdent pen pour la déminéralisation ?
De 1 à 99.
Quelle technologie utilise la quantitative light fluorescence pour l'imagerie intrabuccale ?
Une caméra CCD intrabuccale.
Quel est l'inconvénient principal de la quantitative light fluorescence ?
Son utilisation est chronophage.
Qu'est-ce que la classification de Black ?
Une référence topographique des lésions et restaurations en cinq classes romaines.
À quelles caries correspond la classe I de Black ?
Aux caries des sillons anatomiques de toutes les dents.
Quelles faces dentaires concerne la classe II de Black ?
Les faces proximales mésiales et distales des prémolaires et molaires.
Quelles faces dentaires concerne la classe III de Black ?
Les faces proximales des incisives et des canines.
Que désigne la classe IV de Black ?
Les angles des incisives et canines après fracture ou traumatisme.
À quelle zone correspond la classe V de Black ?
Aux caries de la zone cervicale proche de la gencive.
Quelles fonctions doit remplir la préparation cavitaire ?
Elle doit offrir un large accès, éliminer la dentine cariée, ménager la place et prévenir la fracture.
Comment les contre-dépouilles assurent-elles la rétention du matériau d’obturation ?
Par des parois latérales convergentes vers le haut et une base plus large.
Jusqu'où doit s'étendre la cavité pour limiter les récidives carieuses ?
Jusqu’aux zones d’autonettoyage.
Qu'associe la classification SISTA ?
Des sites de cari-susceptibilité et des stades évolutifs.
Quels éléments comprend le site 1 de SISTA ?
Les puits, cingulum, sillons et fossettes des dents postérieures et antérieures.
À quoi correspond le site 2 de SISTA ?
Aux zones de contact interproximal de toutes les dents.
Que concerne le site 3 de SISTA ?
Le tiers cervical de la couronne ou de la racine en cas de récession parodontale.
Quel site SISTA remplace la cavité V de Black ?
Le site 3.
Que décrit le stade 0 dans la classification SISTA ?
L’absence de cavitation décelable.
Que caractérisent les stades 1, 2 et 3 dans SISTA ?
Des stades intermédiaires entre absence et large cavitation.
Que décrit le stade 4 dans la classification SISTA ?
Une cavitation large avec dentine colorée et ramollie.
Teste tes connaissances avec un QCM de 29 questions sur Lésions carieuses et diagnostic.
1. Après l’examen clinique, quelle séquence conduit à la décision thérapeutique pour chaque dent ?
2. Quelle est la caractéristique principale de la classification de Black ?
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