Que contient le cortex du rein ?
Les glomérules.
Quelle structure se projette dans un calice au niveau de la médullaire ?
L’extrémité de la médullaire.
Combien de néphrons compose chaque rein ?
Environ un million.
Qu'est-ce qu'un néphron ?
L’unité fonctionnelle du rein.
Que filtre le glomérule dans le sang ?
L’eau et les petits solutés.
Quelles substances le glomérule retient-il ?
Les protéines de grande taille et les globules rouges.
Quels segments composent le système tubulaire du rein ?
Le tube contourné proximal, l’anse de Henle, le tube contourné distal et le tube collecteur.
Quelles étapes composent la formation de l’urine définitive ?
La filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire.
Que comprend l’interstitium rénal ?
Un tissu conjonctif avec fibres de collagène, d’élastine et des cellules de soutien.
Quel est le débit des artères rénales par minute ?
Environ 1 litre par minute.
Quel volume de sang les artères rénales transportent-elles en 24 heures ?
Environ 1400 litres par 24 heures.
Qu’est-ce que la rénine et où est-elle sécrétée ?
Une enzyme sécrétée par les cellules myoépithélioïdes de Reyter du complexe juxtaglomérulaire.
Quel rôle joue la rénine dans l’organisme ?
Elle régule le volume extracellulaire et la pression artérielle.
Que fait la rénine avec l’angiotensinogène plasmatique ?
Elle le transforme en angiotensine I.
Quelle est la forme active finale de la vitamine D3 dans le rein ?
Le 1,25-dihydroxycholécalciférol.
Pourquoi l’érythropoïétine est-elle indispensable ?
Elle différencie les cellules souches médullaires en proérythroblastes pour l’hématopoïèse.
Comment définit-on l'insuffisance rénale aiguë selon la créatininémie ?
Par une augmentation d'au moins 26,5 μmol/L en 48 heures ou de 50 % en 7 jours.
Quelle est la définition d'une oligoanurie en insuffisance rénale aiguë ?
Un débit urinaire inférieur à 0,5 mL/kg/h pendant au moins 6 heures.
Quels arguments cliniques soutiennent le diagnostic d'une insuffisance rénale aiguë ?
Créatininémie récente normale, reins de taille normale, réversibilité sous traitement, absence d'anémie et d'hypocalcémie.
Quelle est la cause de l'IRA fonctionnelle ?
Une hypoperfusion rénale.
Qu'est-ce qui cause l'IRA parenchymateuse ?
Une atteinte du tissu rénal.
Quelle est la cause de l'IRA post-rénale ?
Un obstacle sur les voies urinaires.
Quelles sont les principales causes d'IRA parenchymateuse ?
La nécrose tubulaire aiguë, la néphropathie interstitielle aiguë, vasculaire aiguë et glomérulaire aiguë.
Quelles causes peuvent provoquer un obstacle urinaire responsable d'IRA ?
La lithiase, la fibrose péritonéale, les néoplasies pelviennes ou rétropéritonéales et les tumeurs prostatiques.
Quelle diurèse définit l’anurie en l’absence de globe vésical ?
Une diurèse inférieure à 100 mL par jour.
Quelle diurèse caractérise l’oligurie ?
Une diurèse inférieure à 400 mL par jour.
Quels sont les signes de gravité de l’IRA ?
Hyperkaliémie, acidose métabolique sévère, œdème pulmonaire, syndrome urémique.
Quelle imagerie est réalisée en première intention pour rechercher un obstacle urinaire ?
Une échographie rénovésicale.
Quel est le traitement de l’IRA fonctionnelle ?
Rétablir une volémie normale.
Quel traitement est indiqué pour l’IRA obstructive ?
Draine rapidement les urines.
Quand la dialyse urgente est-elle indiquée en IRA ?
En cas d’hyperkaliémie, acidose sévère, œdème pulmonaire, encéphalopathie ou toxique dialysable.
Quelles sont les complications précoces de l’IRA ?
Acidose métabolique, œdème pulmonaire, encéphalopathie urémique, troubles hydroélectrolytiques, hémorragie digestive.
Comment définit-on la maladie rénale chronique ?
Par un débit de filtration glomérulaire estimé < 60 mL/min/1,73 m² ou un marqueur d’atteinte rénale persistant > 3 mois.
Quels sont les marqueurs d’atteinte rénale chronique ?
Albuminurie, protéinurie, hématurie > 10/mm³ sans cause urologique, leucocyturie > 10/mm³ sans infection, anomalies échographiques.
Que correspond la maladie rénale chronique au niveau fonctionnel ?
Une réduction de la masse fonctionnelle rénale avec destruction de néphrons et adaptation des restants.
Comment évolue souvent la maladie rénale chronique ?
Elle évolue silencieusement jusqu’à un stade tardif nécessitant un traitement de suppléance.
Quelles structures rénales peuvent être atteintes dans la maladie rénale chronique ?
Les structures glomérulaires, interstitielles, tubulointerstitielles, vasculaires ou tubulaires.
Quels sont les symptômes biologiques de la MRC liés à l'urée et la créatininémie ?
Ils augmentent.
Quels sont les symptômes biologiques de la MRC concernant le DFG ?
Le DFG diminue.
Quels troubles ioniques et métaboliques biologiques caractérisent la MRC ?
Hyperkaliémie, acidose métabolique et hyperphosphorémie.
Quelles sont les manifestations cliniques fréquentes de la MRC ?
Asthénie, anorexie, nausées, vomissements, prurit, œdèmes, hypertension, nycturie, crampes et troubles cognitifs.
Quelle anémie résulte d'une insuffisance d'érythropoïétine dans la MRC ?
Une anémie arégénérative normochrome.
Quelles conséquences entraîne le déficit d'activation de la vitamine D3 dans la MRC ?
Hypocalcémie et hyperparathyroïdie.
Quand le déclin annuel du DFG est-il considéré comme rapide ?
Lorsqu'il est supérieur ou égal à 5 mL/min/1,73 m² par an.
Quels sont les objectifs principaux de la prise en charge de la MRC ?
Traiter la cause, ralentir la progression, prévenir le risque cardiovasculaire et traiter les complications.
Quelles sont les deux principales anomalies biologiques du syndrome néphrotique ?
Une protéinurie > 3 g/24h ou 3 g/g créatininurie et une albuminémie < 30 g/L.
Qu'entraîne une lésion de la membrane glomérulaire dans le syndrome néphrotique ?
Un passage anormal des protéines dans les urines.
Quelles sont les causes primitives du syndrome néphrotique ?
Les lésions glomérulaires minimes, l’hyalinose segmentaire focale et la glomérulonéphrite extramembraneuse.
Quelles sont les principales causes secondaires du syndrome néphrotique ?
Le diabète, lupus, vascularites, infections virales, cancers, réduction néphronique, mutations génétiques et grossesse.
Comment est l’œdème dans le syndrome néphrotique ?
Mou, blanc, indolore, prenant le godet et déclive aux chevilles, visage et lombes.
Quelles sont les complications du syndrome néphrotique ?
Thromboses veineuses, infections, IRA fonctionnelle, dyslipidémie, HTA, IRC et dénutrition.
Qu'associe le syndrome néphritique ?
Une protéinurie, une hématurie, une hypertension artérielle et une insuffisance rénale aiguë organique.
Qu'autorise la lésion de la barrière de filtration glomérulaire ?
Le passage simultané des protéines et des globules rouges dans les urines.
Quelle maladie cause un syndrome néphritique ?
La glomérulonéphrite aiguë postinfectieuse.
Comment débute le syndrome néphritique ?
Brutalement avec œdèmes, HTA, urines couleur bouillon sale, oligurie, asthénie, fièvre, hématurie, protéinurie <3 g/24h et IRA.
Que recherche le bilan du syndrome néphritique ?
Des anticorps antistreptococciques et une baisse du CH50, C3 et C4 du complément.
Quand réalise-t-on une biopsie rénale dans un syndrome néphritique ?
Si le tableau n’est pas typique, en cas de doute ou si l’insuffisance rénale évolue.
Sur quoi repose le traitement symptomatique du syndrome néphrotique ?
Sur un régime hyposodé et des diurétiques pour réduire les œdèmes.
Quand est indiquée une anticoagulation dans le syndrome néphrotique ?
Lorsque l’albuminémie est inférieure à 20 g/L.
Quels médicaments sont privilégiés en cas d’hypertension pour réduire la protéinurie ?
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II.
Quel antibiotique est prescrit en cas d’infection streptococcique responsable d’un syndrome néphritique ?
Une pénicilline.
Quel antibiotique remplace la pénicilline en cas d’allergie lors d’une infection streptococcique ?
Un macrolide.
Quelles mesures de néphroprotection sont recommandées ?
Une alimentation équilibrée, l’activité physique, l’absence de tabagisme et l’éducation thérapeutique.
Teste tes connaissances avec un QCM de 33 questions sur Maladie rénale chronique et syndromes glomérulaires.
1. Quelle structure constitue l’unité fonctionnelle du rein ?
2. Quelle substance est normalement retenue par le glomérule lors de la filtration du sang ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Maladie rénale chronique et syndromes glomérulaires.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards