QCM : Maladies auto-immunes rhumatologiques essentielles — 10 questions

Explication

La source indique explicitement que la maladie de Sjögren se manifeste par un syndrome sec oculo-buccal dans 50% des cas. Les autres propositions reprennent des atteintes systémiques mentionnées, mais sans le statut de manifestation la plus fréquente. À revoir : Maladie de Sjögren : épidémiologie, manifestations cliniques et examens paracliniques. Appui du cours : « Elle se manifeste par un syndrome sec oculo-buccal dans 50% des cas. »

Explication

Les spondylarthropathies reposent sur une enthésite, c’est-à-dire une inflammation des insertions tendineuses ou ligamentaires. Les autres propositions décrivent d’autres mécanismes qui ne sont pas ceux indiqués dans l’extrait. À revoir : Spondylarthropathies : formes cliniques, atteintes et manifestations extra-articulaires. Appui du cours : « La physiopathologie des spondylarthropathies repose sur une enthésite, inflammation des insertions tendineuses ou ligamentaires. »

Explication

Le passage précise que le traitement a pour objectif de contrôler l’inflammation. Il ajoute seulement qu’il faut surveiller un sur-risque infectieux, ce qui exclut l’idée d’une suppression de ce risque. À revoir : Synthèse diagnostique et thérapeutique des maladies auto-immunes rhumatologiques. Appui du cours : « Le traitement vise à contrôler l’inflammation, avec un sur-risque infectieux à surveiller. »

Explication

La polyarthrite rhumatoïde est décrite ici comme reposant sur une inflammation de la membrane synoviale. C’est donc le mécanisme à rechercher en priorité, et non une atteinte isolée du cartilage, des tendons ou du poumon. À revoir : Polyarthrite rhumatoïde : épidémiologie, physiopathologie et manifestations cliniques. Appui du cours : « La physiopathologie de la polyarthrite rhumatoïde implique une inflammation de la membrane synoviale. »

Explication

Le passage précise que la surveillance des traitements DMARDs doit inclure la recherche d'un sur-risque infectieux. Les autres propositions ne sont pas appuyées par l’extrait. À revoir : Organisation et surveillance des traitements DMARDs en maladies auto-immunes. Appui du cours : « La surveillance des traitements DMARDs doit inclure la recherche d'un sur-risque infectieux. »

Explication

Le passage indique clairement qu’un thrombus ou une sténose dans l’ACG peut provoquer une nécrose en aval, responsable d’AVC, de cécité ou de nécrose du scalp. À revoir : Pseudo-polyarthrite rhizomélique et artérite à cellules géantes : caractéristiques cliniques et paracliniques. Appui du cours : « L’ACG peut entraîner un thrombus ou une sténose avec nécrose en aval, responsable d’AVC, de cécité ou de nécrose du scalp. »

Explication

Une maladie auto-immune est définie ici comme une affection due à une réaction inappropriée du système immunitaire contre des constituants du soi. À revoir : Concept et mécanismes des maladies auto-immunes. Appui du cours : « Maladies auto immunes : Affections dues à une réaction inappropriée du système immunitaire contre des constituants du soi. »

Explication

Le diagnostic des maladies auto-immunes associe la clinique à la détection d'auto-anticorps spécifiques. Le texte précise aussi qu'un auto-anticorps isolé ne suffit pas. À revoir : Classification, facteurs de risque et diagnostic des maladies auto-immunes. Appui du cours : « Le diagnostic des MAI repose sur la clinique associée à la détection d'auto-anticorps spécifiques. »

Explication

Le source indique explicitement que les anti-CCP sont spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde. Les autres propositions renvoient à d’autres auto-anticorps ou à leur méthode de détection. À revoir : Auto-anticorps spécifiques des maladies auto-immunes systémiques et techniques de détection. Appui du cours : « Les anti-CCP sont indiqués comme spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde. »

Explication

Le passage précise que les atteintes du lupus sont multisystémiques et peuvent être cutanées, articulaires, rénales et neurologiques. Les autres propositions ajoutent des atteintes non mentionnées ou réduisent à tort l’éventail décrit. À revoir : Lupus érythémateux systémique : population touchée et atteintes principales. Appui du cours : « Les atteintes du lupus sont multisystémiques et peuvent être cutanées, articulaires, rénales et neurologiques. »