QCM : Manejo de Líquidos en Pacientes Críticos — 9 questions

Questions et réponses du QCM

1. ¿Qué es la presión sistémica media en el contexto hemodinámico de pacientes críticos?

La presión en la aurícula derecha que afecta el retorno venoso
El volumen de sangre en el sistema circulatorio en reposo
La fuerza que impulsa la sangre a través de las arterias
La presión promedio en la circulación arterial que puede ser manipulada para influir en el retorno venoso

La presión promedio en la circulación arterial que puede ser manipulada para influir en el retorno venoso

Explication

La presión sistémica media es la presión promedio en la circulación arterial que puede ser manipulada para influir en el retorno venoso, según la definición proporcionada.

2. ¿Qué es el edema intersticial?

La acumulación excesiva de líquido en el espacio intersticial
El deterioro de la función cerebral por edema cerebral
La acumulación de líquido en la cavidad pleural
La acumulación de líquido en los alveolos pulmonares

La acumulación excesiva de líquido en el espacio intersticial

Explication

El edema intersticial es la acumulación excesiva de líquido en el espacio intersticial, afectando la función de órganos en condiciones de sobrecarga de volumen.

3. ¿Qué es el volumen de líquidos administrados en el contexto de la sepsis?

El volumen total de líquidos en el cuerpo del paciente
La cantidad de líquidos que un paciente ingiere en un día
La cantidad de líquidos que un paciente pierde por día
La cantidad de líquidos que se suministra a un paciente en un período determinado

La cantidad de líquidos que se suministra a un paciente en un período determinado

Explication

El volumen de líquidos administrados es la cantidad de líquidos que se suministra a un paciente en un período determinado, según la fuente.

4. ¿En qué se diferencian principalmente los compartimientos intracelular y extracelular en cuanto a su composición iónica?

El intracelular tiene principalmente potasio y aniones orgánicos, mientras que el extracelular tiene principalmente sodio, cloro y bicarbonato.
El intracelular y el extracelular tienen la misma composición iónica, solo difieren en volumen.
El intracelular contiene principalmente proteínas y fosfato, mientras que el extracelular tiene principalmente sodio y cloro.
El intracelular tiene principalmente sodio y cloro, mientras que el extracelular tiene principalmente potasio y bicarbonato.

El intracelular tiene principalmente potasio y aniones orgánicos, mientras que el extracelular tiene principalmente sodio, cloro y bicarbonato.

Explication

El texto indica que en el compartimiento intracelular predominan el potasio, los aniones orgánicos, proteínas y fosfato, mientras que en el extracelular predominan el sodio, el cloro y el bicarbonato.

5. ¿Cómo afecta la alteración del glucocálix en la filtración capilar según el modelo de Starling?

Disminuye la filtración capilar, reduciendo el edema
Aumenta la filtración capilar y contribuye al edema intersticial
Mejora la retención de líquidos dentro del vaso sanguíneo
No tiene efecto en la filtración capilar ni en el edema

Aumenta la filtración capilar y contribuye al edema intersticial

Explication

El daño al glucocálix en procesos inflamatorios aumenta la filtración capilar y contribuye al edema intersticial, según el modelo de Starling.

6. ¿Cuál es una característica principal de los coloides en líquidos de reanimación?

Son siempre isotónicos respecto al plasma
Contienen moléculas grandes que mantienen presión oncótica
Se utilizan solo en reanimación con líquidos no balanceados
Son soluciones con moléculas pequeñas que imitan el equilibrio del plasma

Contienen moléculas grandes que mantienen presión oncótica

Explication

Los coloides contienen moléculas grandes que mantienen presión oncótica y permanecen más tiempo en el espacio intravascular, ayudando a expandir volumen rápidamente.

7. ¿En qué condiciones se ha demostrado que la albúmina no mejora la mortalidad según el texto?

En shock séptico, cirrosis y desnutrición
En pacientes con hemorragia aguda
En trauma craneoencefálico
En reanimación de shock séptico

En shock séptico, cirrosis y desnutrición

Explication

La albúmina isooncótica se emplea en shock séptico, cirrosis y desnutrición, pero no ha demostrado mejorar la mortalidad en estos casos.

8. ¿Cuál es la función principal de la solución salina normal en relación con el equilibrio ácido-base?

Neutralizar la acidosis respiratoria
Aumentar el bicarbonato sanguíneo
Inducir acidosis metabólica hiperclorémica
Corregir la acidosis metabólica con anión GAP elevado

Inducir acidosis metabólica hiperclorémica

Explication

La solución salina normal induce acidosis metabólica hiperclorémica debido a su alto contenido de cloro y pH ácido, afectando el equilibrio ácido-base.

9. ¿Qué es la Solución de Hartmann en el contexto de la reanimación intravenosa?

Un coloide utilizado en casos de shock séptico
Un medicamento utilizado para tratar la sobrecarga hídrica
Una solución de mantenimiento para pacientes sin vía oral
Una solución de cristaloides utilizada como opción principal en reanimación

Una solución de cristaloides utilizada como opción principal en reanimación

Explication

La Solución de Hartmann es una solución intravenosa recomendada como la opción principal para la reanimación, según el texto.

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Retorno venoso — estrategia clave?

Aumentar volumen o tono venoso con líquidos o vasopresores.

Consecuencias del edema intersticial?

Disfunción de órganos, dificultad respiratoria, edema cerebral.

Líquidos y mortalidad en sepsis?

Mayor volumen aumenta la mortalidad, requiere manejo cuidadoso.

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