Les bêta-lactamines
Explication
Les bêta-lactamines ciblent les PBP et inhibent la transpeptidation du peptidoglycane. Les glycopeptides agissent au contraire en se fixant sur l’extrémité D-Ala-D-Ala du peptidoglycane.
La daptomycine
Explication
La daptomycine est un lipopeptide qui s’insère dans la membrane en présence de calcium et y forme des pores. La rifampicine cible l’ARN polymérase, pas la membrane.
Le peptidoglycane
Explication
Le peptidoglycane constitue l’exosquelette rigide de la paroi bactérienne. Le périplasme est un espace, et les porines sont des canaux de membrane externe.
Dans le périplasme, sous la membrane externe
Explication
Chez les Gram négatif, le peptidoglycane est mince et localisé dans le périplasme, sous une membrane externe. Il n’est pas exposé à l’extérieur comme chez les Gram positif.
L’inhibition irréversible de la transpeptidation
Explication
Les bêta-lactamines acylent irréversiblement les PLP et empêchent la transpeptidation, ce qui bloque la réticulation du peptidoglycane. Elles n’agissent ni sur l’ADN ni sur la sous-unité 30S.
L’activation secondaire d’autolysines
Explication
Quand la synthèse du peptidoglycane est bloquée, les autolysines peuvent s’activer secondairement et favoriser la lyse. Les autres propositions concernent d’autres classes d’antibiotiques.
Les monobactams
Explication
L’aztréonam appartient aux monobactams, une famille plus restreinte de bêta-lactamines. Les pénames et céphèmes sont d’autres grandes familles de bêta-lactamines.
Elles sont regroupées en générations dont le spectre s’élargit
Explication
Les céphalosporines appartiennent aux céphèmes et sont classées par générations, avec un spectre qui s’élargit au fil des versions. Le spectre limité aux bacilles Gram négatif aérobies correspond aux monobactams.
L’action des bêta-lactamases
Explication
Les bêta-lactamases inactivent les bêta-lactamines en ouvrant leur cycle bêta-lactame. La protection ribosomale et la méthylation de l’ARNr 16S concernent d’autres familles d’antibiotiques.
mecA
Explication
Le gène mecA code la PLP2a, une cible peu sensible aux bêta-lactamines chez le SARM. rpoB concerne la rifampicine, qnr les fluoroquinolones et erm les macrolides.
La fosfomycine
Explication
La fosfomycine inhibe MurA en se comportant comme un analogue du PEP, ce qui bloque la formation précoce du NAM. La rifampicine agit sur l’ARN polymérase, tandis que l’amoxicilline et la vancomycine ciblent la paroi par d’autres mécanismes.
Les protéines Qnr codées par des gènes plasmidiques
Explication
Les protéines Qnr se fixent aux topoisomérases et empêchent la liaison des fluoroquinolones à leur cible. Les autres propositions concernent plutôt les macrolides ou les bêta-lactamines.
L’ARNr 23S de la sous-unité 50S
Explication
Les macrolides se fixent sur l’ARNr 23S de la sous-unité 50S et bloquent la translocation. L’ARNr 16S correspond plutôt à la cible des aminosides.
La méthylation de l’adénine 2058 de l’ARNr 23S par une enzyme codée par erm
Explication
Les gènes erm codent une méthylase qui modifie l’ARNr 23S au niveau de l’adénine 2058, diminuant l’affinité des macrolides. OprD et AAC(6’) concernent d’autres familles d’antibiotiques.
La sous-unité 30S au site A de l’ARNr 16S
Explication
Les aminosides se fixent sur la sous-unité 30S, au site A de l’ARNr 16S, ce qui perturbe la lecture de l’ARNm. La sous-unité 50S est la cible des macrolides.
AAC, ANT et APH
Explication
Les enzymes AAC/ANT/APH inactivent les aminosides par acétylation, adénylation/nucléotidylation ou phosphorylation. Les autres ensembles correspondent à d’autres mécanismes de résistance ou à d’autres cibles.
Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Mécanismes et résistances des antibiotiques.
Classes d'antibiotiques — mécanismes ?
Inhibition de la synthèse ou dégradation de la paroi, membrane, ADN, ARN ou protéines.
Paroi bactérienne — rôle ?
Assure la rigidité et la forme de la bactérie.
Peptidoglycane — composition ?
NAG et NAM reliés par des ponts peptidiques.
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