QCM : Pathologies rachidiennes et douleurs associées — 12 questions

Question 1

1. Quel est le rôle principal de la colonne vertébrale dans l’organisme ?

Relier uniquement les membres supérieurs au tronc

Produire les cellules sanguines et stocker le calcium

Protéger exclusivement les organes digestifs

Assurer la posture, la locomotion et la protection de la moelle épinière

Explication

La colonne vertébrale est une structure osseuse flexible qui participe à la posture, à la locomotion et à la protection de la moelle épinière. Les autres propositions décrivent des fonctions qui ne sont pas celles du rachis.

Answer

Assurer la posture, la locomotion et la protection de la moelle épinière

Question 2

2. De quoi est composé le disque intervertébral ?

D’un corps vertébral et de deux apophyses

D’une membrane osseuse et de ligaments tendus

D’un noyau pulpeux entouré d’un anneau fibreux

D’un cartilage unique sans centre distinct

Explication

Le disque intervertébral est une structure fibro-cartilagineuse formée d’un noyau pulpeux et d’un anneau fibreux. Les autres réponses ne correspondent pas à cette organisation anatomique.

Answer

D’un noyau pulpeux entouré d’un anneau fibreux

Question 3

3. Que désigne une radiculalgie ?

Une douleur irradiée liée à une atteinte radiculaire

Une douleur localisée uniquement aux vertèbres

Une douleur musculaire diffuse sans trajet

Une inflammation articulaire des hanches

Explication

Une radiculalgie est une douleur irradiée en rapport avec une atteinte d’une racine nerveuse. La douleur localisée au rachis relève plutôt des rachialgies.

Answer

Une douleur irradiée liée à une atteinte radiculaire

Question 4

4. Quelle est la bonne classification d’une lombalgie aiguë selon la durée ?

Plus de 6 mois

Entre 5 et 12 semaines

Plus de 3 mois

Moins de 4 semaines

Explication

La lombalgie aiguë est définie par une durée inférieure ou égale à 4 semaines. Entre 5 et 12 semaines, elle est subaiguë, et au-delà de 3 mois elle devient chronique.

Answer

Moins de 4 semaines

Question 5

5. Quel élément évoque le mieux un lumbago ?

Une douleur dorsale irradiant vers l’abdomen

Une douleur cervicale avec fourmillements du bras

Une sciatalgie d’effort uniquement nocturne

Un blocage lombaire brutal avec impotence fonctionnelle majeure

Explication

Le lumbago correspond à une lombalgie aiguë commune avec blocage lombaire brutal et impotence fonctionnelle importante. Les autres propositions décrivent d’autres tableaux cliniques.

Answer

Un blocage lombaire brutal avec impotence fonctionnelle majeure

Question 6

6. Quel facteur favorise le passage d’une lombalgie à la chronicité ?

La surdité

La kinésiophobie

L’hyperthermie

L’hyperlaxité ligamentaire

Explication

La kinésiophobie, c’est-à-dire la peur du mouvement, entretient l’évitement et l’inactivité, ce qui favorise la chronicité. Elle fait partie des drapeaux jaunes psychosociaux.

Answer

La kinésiophobie

Question 7

7. Quel niveau radiculaire est classiquement associé à une lombosciatique ?

L3 ou L4

L1 ou L2

T12 ou L1

L5 ou S1

Explication

La lombosciatique correspond à une radiculalgie des niveaux L5 ou S1. La lombocruralgie concerne plutôt L3 ou L4.

Answer

Une anesthésie en selle avec troubles sphinctériens

Answer

Un torticolis avec blocage cervical brutal

Answer

Repos relatif, contentions cervicales et antalgiques, avec infiltration cervicale si besoin

Answer

Une souffrance viscérale cardio-pulmonaire ou digestive

Answer

Une spondylodiscite

Question 8

8. Quel signe appartient au syndrome de la queue de cheval ?

Une anesthésie en selle avec troubles sphinctériens

Une fièvre sans douleur lombaire

Une raideur cervicale isolée

Une douleur d’épaule mécanique

Explication

Le syndrome de la queue de cheval associe notamment une hypo- ou anesthésie en selle et des troubles sphinctériens, souvent urinaires ou fécaux. C’est une urgence neurologique.

Question 9

9. Quelle affirmation décrit le mieux une cervicalgie aiguë ?

Une douleur lombaire d’apparition progressive

Une douleur dorsale liée à une pleurésie

Un torticolis avec blocage cervical brutal

Une sciatalgie avec irradiation jambe

Explication

La cervicalgie aiguë est décrite comme un torticolis avec blocage cervical brutal. Les autres réponses correspondent à d’autres localisations ou mécanismes douloureux.

Question 10

10. Quel traitement est indiqué dans la névralgie cervico-brachiale selon la conduite proposée ?

Immobilisation complète sans rééducation

Repos relatif, contentions cervicales et antalgiques, avec infiltration cervicale si besoin

Repos strict prolongé et massages intensifs d’emblée

Infiltrations cervicales systématiques dès le diagnostic

Explication

La prise en charge associe repos relatif, contention cervicale, antalgiques ou anti-inflammatoires, puis rééducation, avec chirurgie si échec. Les infiltrations cervicales sont au contraire contre-indiquées dans cette stratégie.

Question 11

11. Devant une dorsalgie, quelle recherche étiologique doit être priorisée en premier lieu ?

Une atteinte lombaire d’origine mécanique simple

Une souffrance viscérale cardio-pulmonaire ou digestive

Une simple contracture des muscles paravertébraux

Une radiculalgie cervicale compressive

Explication

Une dorsalgie impose d’abord de rechercher une cause symptomatique viscérale, en particulier cardiovasculaire, pleuro-pulmonaire ou digestive. Une cause purement mécanique ne doit pas être conclue avant cette exploration.

Question 12

12. Laquelle des propositions correspond à une cause rachidienne symptomatique de dorsalgie nécessitant des examens complémentaires systématiques ?

Une lombalgie commune aiguë

Une cervicalgie mécanique banale

Une névralgie cervico-brachiale non compliquée

Une spondylodiscite

Explication

La spondylodiscite fait partie des causes rachidiennes symptomatiques de dorsalgie citées, au même titre que la spondyloarthrite, les fractures ostéoporotiques ou les tumeurs. Une lombalgie commune ou une cervicalgie mécanique banale ne relèvent pas de ce cadre.

QCM : Pathologies rachidiennes et douleurs associées — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est le rôle principal de la colonne vertébrale dans l’organisme ?

2. De quoi est composé le disque intervertébral ?

3. Que désigne une radiculalgie ?

4. Quelle est la bonne classification d’une lombalgie aiguë selon la durée ?

5. Quel élément évoque le mieux un lumbago ?

6. Quel facteur favorise le passage d’une lombalgie à la chronicité ?

7. Quel niveau radiculaire est classiquement associé à une lombosciatique ?

8. Quel signe appartient au syndrome de la queue de cheval ?

9. Quelle affirmation décrit le mieux une cervicalgie aiguë ?

10. Quel traitement est indiqué dans la névralgie cervico-brachiale selon la conduite proposée ?

11. Devant une dorsalgie, quelle recherche étiologique doit être priorisée en premier lieu ?

12. Laquelle des propositions correspond à une cause rachidienne symptomatique de dorsalgie nécessitant des examens complémentaires systématiques ?

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