Quelle est la calcémie normale et comment se répartit le calcium dans le plasma ?
La calcémie normale est de 2,20 à 2,60 mmol/L. Dans le plasma, 45% du calcium est non diffusible lié aux protéines (principalement albumine), et 55% est diffusible, comprenant le calcium ionisé, complexe avec des anions et lié à d'autres molécules.
Calcium plasmatique — composition?
45% lié à protéines, 55% ionisé/diffusible.
Comment le pH influence-t-il la fraction libre de calcium ionisé ?
Une acidose augmente la proportion de calcium ionisé libre, tandis qu'une alcalose la diminue. Une variation de 0,1 unité de pH peut modifier la concentration de calcium ionisé d'environ 0,1 mmol/L.
Rôle de la PTH?
Augmente calcium, diminue phosphate.
Quels sont les principaux mécanismes d'absorption et d’élimination du calcium et du phosphate au niveau intestinal et rénal ?
Le calcium est principalement absorbé dans le duodénum et le jéjunum via un transport actif (TRPV6, calbindine) et passif. Le phosphate est absorbé à 65%, régulé par l'activité de NPT2b. Au rein, 98-99% du calcium filtré est réabsorbé principalement dans le tubule proximal, tandis que 90% du phosphate est réabsorbé dans la partie proximale par NPT2a et NPT2c.
Effet de la calcitonine?
Diminue calcium en inhibant ostéoclastes.
Forme principale du calcium dans plasma?
Ionisé (libre).
Transport intracellulaire du calcium?
CaBP (calbindine).
Impact de l'acidose sur Ca²⁺ ionisé?
Augmente fraction libre de calcium.
Transporteurs de phosphate rénal?
NPT2a et NPT2c.
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1. Quelle est la plage normale de la calcémie chez l'adulte ?
2. Quelle est la plage normale de la calcémie chez l'adulte, selon la fiche de révision?
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