2,20-2,60 mmol/L
Explication
La calcémie normale chez l'adulte se situe entre 2,20 et 2,60 mmol/L. Cette valeur est essentielle pour garantir un fonctionnement optimal du système nerveux, musculaire, et de la minéralisation osseuse.
PTH, vitamine D, calcitonine, FGF23
Explication
Les hormones clés de la régulation phospho-calcique sont la parathormone (PTH), la vitamine D active (calcitriol), la calcitonine et FGF23. Elles agissent sur l'intestin, les os et les reins pour maintenir un équilibre stable des concentrations de calcium et phosphate.
Déminéralisation de l'émail et risque de mobilité dentaire
Explication
Une carence en vitamine D entraîne une diminution de la synthèse de l'1,25(OH)2D, ce qui diminue l'absorption intestinale du calcium et du phosphate, favorisant la déminéralisation des tissus durs dentaires comme l'émail, pouvant entraîner une mobilité dentaire et des pathologies parodontales.
2,20-2,60 mmol/L
Explication
La plage normale de la calcémie est de 2,20 à 2,60 mmol/L, dépendant principalement du calcium ionisé, qui représente la majorité de la calcium plasmatique.
45%
Explication
45% du calcium plasmatique est lié aux protéines, principalement à l’albumine, ce qui influence la calcémie totale.
La PTH
Explication
La PTH est une hormone hypercalcémiante qui régule la réabsorption rénale du calcium et la résorption osseuse, régulant ainsi la calcemia.
NPT2a / NPT2c
Explication
NPT2a et NPT2c sont des transporteurs de phosphate au niveau rénal, inhibés par la PTH, ce qui diminue la réabsorption du phosphate.
La vitamine D (calcitriol)
Explication
La vitamine D active, le calcitriol, augmente la transcription de transporteurs intestinaux de calcium et phosphate, favorisant leur absorption.
Elle augmente la fraction libre
Explication
L’acidose augmente la fraction de calcium ionisé libre, car elle modifie la liaison calcium à l’albumine, augmentant ainsi la calcium ionisé circulant.
Les bisphosphonates
Explication
Les bisphosphonates, utilisés dans le traitement de l’ostéoporose, présentent un risque de nécrose de la mâchoire, surtout en cas de traitement prolongé ou intraveineux.
Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Métabolisme du calcium et phosphate.
Quelle est la calcémie normale et comment se répartit le calcium dans le plasma ?
La calcémie normale est de 2,20 à 2,60 mmol/L. Dans le plasma, 45% du calcium est non diffusible lié aux protéines (principalement albumine), et 55% est diffusible, comprenant le calcium ionisé, complexe avec des anions et lié à d'autres molécules.
Comment le pH influence-t-il la fraction libre de calcium ionisé ?
Une acidose augmente la proportion de calcium ionisé libre, tandis qu'une alcalose la diminue. Une variation de 0,1 unité de pH peut modifier la concentration de calcium ionisé d'environ 0,1 mmol/L.
Quels sont les principaux mécanismes d'absorption et d’élimination du calcium et du phosphate au niveau intestinal et rénal ?
Le calcium est principalement absorbé dans le duodénum et le jéjunum via un transport actif (TRPV6, calbindine) et passif. Le phosphate est absorbé à 65%, régulé par l'activité de NPT2b. Au rein, 98-99% du calcium filtré est réabsorbé principalement dans le tubule proximal, tandis que 90% du phosphate est réabsorbé dans la partie proximale par NPT2a et NPT2c.
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