Fiche de révision : Muscles cardiaques et tissus nerveux

📋 Plan du Cours

1. Organisation des tissus squelettiques
2. Cartilages et chondrocytes
3. Ossification endochondrale
4. Structure et remodelage osseux
5. Périchondre et périoste
6. Remodelage et tissus squelettiques associés
7. Sang et hématopoïèse
8. Tissus lymphoïdes et lymphopoïèse
9. Organisation générale des tissus musculaires
10. Rhabdomyocytes et contraction musculaire
11. Cardiomyocytes et myocarde
12. Organisation et fonctionnement du myocarde
13. Origine et conduction cardiaques
14. Léiomyocytes et muscle lisse
15. Organisation générale du tissu nerveux
16. Neurones et transmission synaptique
17. Classification et cellules gliales
18. Microglie et épendymocytes

📖 1. Organisation des tissus squelettiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissus squelettiques : Tissus conjonctifs dont la matrice extracellulaire solide détermine les propriétés mécaniques et qui comprennent les tissus cartilagineux et osseux.

★ À maîtriser

📌 Les tissus osseux contiennent des cristaux de calcium, sont minéralisés et résistent peu à la déformation, tandis que les tissus cartilagineux sont généralement non minéralisés et amortissent les pressions et les frottements.

Compléments

• Les tissus squelettiques assurent la locomotion, protègent des organes et viscères, maintiennent ouvertes certaines voies respiratoires et abritent la production des cellules sanguines dans les logettes interosseuses de l’os spongieux.

💡 Astuce mémo

Os minéralisé et cassant ; cartilage souple et amortisseur

📖 2. Cartilages et chondrocytes

🔑 Notions clés & Définitions

• Chondrocytes : Cellules fixes du cartilage, isolées dans des chondroplastes, qui synthétisent la totalité de la matrice extracellulaire cartilagineuse.

★ À maîtriser

• La croissance interstitielle du cartilage résulte de la division des chondrocytes dans leur chondroplaste, tandis que la croissance par apposition provient de cellules du périchondre qui deviennent des chondroblastes puis des chondrocytes.

• Les trois types de cartilage sont:

  • les cartilages hyalins
  • les cartilages élastiques
  • les cartilages fibreux

📌 Le collagène de type II est présent dans les trois types de cartilage, tandis que le collagène de type I renforce spécifiquement le cartilage fibreux et que les fibres élastiques caractérisent le cartilage élastique.

Compléments

• La substance fondamentale cartilagineuse contient plus de 80 % d’eau, retenue par l’acide hyaluronique et des protéoglycanes portant notamment du chondroïtine-4-sulfate, du chondroïtine-6-sulfate et du kératane-sulfate.

💡 Astuce mémo

HÉF : hyalin, élastique, fibreux

📖 3. Ossification endochondrale

🔑 Notions clés & Définitions

• Cartilage de conjugaison : Variété de cartilage hyalin située dans les métaphyses, dont la croissance orientée permet l’allongement des os longs et des os courts tubulaires jusqu’à environ 20 ans.

★ À maîtriser

• 🔄 L’ossification endochondrale suit cinq étapes:
  1. hypertrophie des chondrocytes
  2. calcification de la matrice
  3. apoptose des chondrocytes
  4. invasion vasculaire
  5. différenciation de cellules souches en ostéoblastes produisant l’os primaire

• Dans le cartilage de conjugaison, les chondrocytes se divisent parallèlement au grand axe de l’os, puis s’hypertrophient, calcifient la matrice et disparaissent ; le front d’ossification progresse ensuite dans le cartilage calcifié.

Compléments

• La GHRH stimule la sécrétion hypophysaire de GH, la GH stimule les hépatocytes qui produisent l’IGF1, et l’IGF1 stimule la multiplication des chondrocytes du cartilage de conjugaison.

💡 Astuce mémo

Hypertrophie → calcification → apoptose → invasion vasculaire → os primaire

📖 4. Structure et remodelage osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissus osseux : Tissus conjonctifs vascularisés et innervés, constitués d’une matrice extracellulaire minéralisée et de trois types cellulaires : ostéoblastes, ostéocytes et ostéoclastes.

★ À maîtriser

• La matrice extracellulaire sèche de l’os contient 75 % de cristaux minéraux, 24 % de collagène de type I et 1 % de substance fondamentale.

• Les tissus osseux contiennent 98 % du calcium, 85 % du phosphore et 60 % du magnésium total de l’organisme.

📌 Les ostéoblastes synthétisent l’ostéoïde puis provoquent sa minéralisation, les ostéocytes résident dans la matrice et détectent les contraintes mécaniques, tandis que les ostéoclastes détruisent le tissu osseux.

• 🔄 Le remodelage osseux comprend: activation des ostéoclastes, déplacement des ostéoblastes quiescents, destruction de l’os, inactivation des ostéoclastes, fixation d’ostéoblastes activés, synthèse d’ostéoïde et mise en place des ostéocytes, minéralisation de l’os lamellaire

📌 L’os primaire possède des fibres de collagène entrelacées, peu de cristaux et une faible résistance mécanique, tandis que l’os secondaire possède des fibres organisées en lamelles et une résistance supérieure.

Compléments

• Dans l’os compact, les lamelles forment des ostéones centrés par des canaux de Havers, reliés entre eux et à la cavité médullaire par les canaux de Volkmann.

💡 Astuce mémo

Ostéoclastes détruisent → ostéoblastes reconstruisent → os secondaire

📖 5. Périchondre et périoste

★ À maîtriser

📌 Le périchondre et le périoste possèdent une couche externe de tissu conjonctif dense vascularisé et innervé, tandis que leur couche interne produit respectivement du cartilage et de l’os pendant la croissance.

Compléments

• Lors de l’ossification endochondrale, le périchondre se transforme en périoste en parallèle avec le remplacement du cartilage par du tissu osseux.

💡 Astuce mémo

Périchondre produit du cartilage ; périoste produit de l’os

📖 6. Remodelage et tissus squelettiques associés

🔑 Notions clés & Définitions

• Périchondre et périoste : Deux variantes d’un tissu conjonctif périphérique composé d’une couche externe permanente de conjonctif dense non orienté et d’une couche interne active pendant la croissance ou la réparation.
• Liquide synovial : Le liquide synovial est un liquide visqueux, incolore, peu cellulaire et aseptique, enrichi en acide hyaluronique et en lubricine sécrétés par les synoviocytes.

📝 Points essentiels

• Les canaux de Havers communiquent entre eux et avec la cavité médullaire par les canaux de Volkmann, qui sont également empruntés par les vaisseaux et les prolongements nerveux.

• Lors du remodelage osseux, des ostéoclastes creusent une cavité parallèle à l’axe des ostéones, puis l’os est reconstruit lamelle après lamelle pour former un nouvel ostéone.

📌 La différenciation des cellules souches multipotentes du périchondre ou du périoste dépend du tissu sous-jacent : elles donnent des chondroblastes au contact du cartilage et des ostéoblastes au contact de l’os.

• Les jonctions entre massifs osseux se distinguent en:
  • Diarthroses : articulations mobiles avec cavité articulaire
  • Synarthroses : jonctions fixes
  • Amphiarthroses : jonctions à mobilité très limitée

💡 Astuce mémo

Résorption ostéoclastique → reconstruction lamellaire → systèmes interstitiels

📖 7. Sang et hématopoïèse

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Tissu fluide formé d’éléments figurés suspendus dans une matrice extracellulaire liquide appelée plasma.

• Cellule souche hématopoïétique : La cellule souche hématopoïétique peut s’autorenouveler et produire des cellules précurseurs ainsi que les éléments cellulaires différenciés du sang.

📝 Points essentiels

• Les éléments figurés du sang comprennent:

  • Globules rouges ou hématies
  • Réticulocytes
  • Plaquettes ou thrombocytes
  • Globules blancs ou leucocytes

• Les leucocytes se répartissent en:

  • Lymphocytes
  • Monocytes
  • Polynucléaires neutrophiles
  • Polynucléaires éosinophiles
  • Polynucléaires basophiles

• 🔄 L’hématopoïèse prénatale se déplace successivement:

  1. Îlots de Wolff et Pander à partir de la troisième semaine
  2. Foie dès le deuxième mois
  3. Rate du quatrième au huitième mois
  4. Moelle osseuse, principale dès le septième mois et unique à la naissance

• La proportion de cellules hématopoïétiques dans la moelle osseuse est d’au moins 80 % pendant l’enfance, d’environ 50 % entre 30 et 40 ans, de 20 % à 60 ans et d’environ 10 % après 80 ans.

💡 Astuce mémo

Îlots de Wolff et Pander → foie et rate → moelle

📖 8. Tissus lymphoïdes et lymphopoïèse

📝 Points essentiels

• Les lymphocytes B participent à l’immunité humorale, les lymphocytes T à l’immunité cellulaire et à la tolérance, et les lymphocytes NK exercent une cytotoxicité directe.

• Les lymphocytes naïfs sont produits dans les organes lymphoïdes primaires que sont les tissus hématopoïétiques et le thymus.

• Les organes lymphoïdes secondaires comprennent:

  • Ganglions lymphatiques
  • Rate
  • Tissus lymphoïdes associés aux muqueuses

• La présentation d’antigènes dans les organes lymphoïdes active les lymphocytes réactifs, provoque leur prolifération et leur différenciation en cellules effectrices.

• Les lymphocytes B activés se transforment en plasmocytes, qui sont les seules cellules capables de sécréter des anticorps ou immunoglobulines.

💡 Astuce mémo

B : humorale ; T : cellulaire ; NK : cytotoxicité directe

📖 9. Organisation générale des tissus musculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissu musculaire : Caractérisé par la contraction de cellules spécialisées, qui produit un travail mécanique et dégage de la chaleur.

★ À maîtriser

📌 Les tissus musculaires striés squelettiques contiennent des rhabdomyocytes, le myocarde des cardiomyocytes et les tissus musculaires lisses des léiomyocytes.

Compléments

• Les caractéristiques communes des cellules musculaires comprennent:
  • Lame basale
  • Récepteurs à l’insuline et transporteurs du glucose
  • Systèmes d’ancrage
  • Cavéoles
  • Myoglobine
  • Protéines contractiles
  • Filaments intermédiaires de desmine et de vimentine

💡 Astuce mémo

RCL : rhabdomyocytes, cardiomyocytes, léiomyocytes

📖 10. Rhabdomyocytes et contraction musculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Sarcomère : Un sarcomère est la portion de myofibrille comprise entre deux lignes Z successives et mesure 2,5 µm au repos.

★ À maîtriser

• Les rhabdomyocytes sont de grandes cellules multinucléées dont les noyaux périphériques peuvent dépasser 200 dans les cellules de fort volume.

• Les myofilaments fins sont constitués de deux chaînes d’actine F associées à deux chaînes de tropomyosine et à des molécules de troponine.

• Les sous-unités de la troponine sont:

  • TnT : fixation à la tropomyosine
  • TnC : fixation du calcium
  • TnI : inhibition de l’interaction actine-myosine

• Lors de la contraction, la dépolarisation atteint les tubules T, déclenche la libération de calcium par le réticulum endoplasmique lisse, active la troponine, permet la fixation de la myosine à l’actine et entraîne l’hydrolyse de l’ATP.

• La répétition des réactions contractiles réduit de 20 % la longueur du sarcomère, qui passe de 2,5 µm à 2 µm.

• Les principaux types métaboliques de rhabdomyocytes sont:

  • Type I : contraction lente et métabolisme aérobie
  • Type IIb : contraction rapide et métabolisme anaérobie
  • Type IIa : propriétés intermédiaires

Compléments

• Au cours du développement, les cellules mésenchymateuses deviennent des rhabdomyoblastes, puis des myotubes qui synthétisent les myofilaments et donnent des rhabdomyocytes.

💡 Astuce mémo

Dépolarisation → calcium → troponine → myosine → raccourcissement

📖 11. Cardiomyocytes et myocarde

🔑 Notions clés & Définitions

• Cardiomyocyte : Le cardiomyocyte est une cellule musculaire du myocarde, longue d’environ 80 µm et large de 10 à 15 µm, possédant un ou deux noyaux centraux.
• Disque intercalaire : Le disque intercalaire est une jonction en marches entre cardiomyocytes qui assure leur ancrage mécanique et leur couplage métabolique.

★ À maîtriser

📌 Les cardiomyocytes possèdent des diades formées d’une citerne de réticulum endoplasmique lisse et d’un tubule T, tandis que les rhabdomyocytes possèdent des triades formées de deux citernes et d’un tubule T.

• Le dosage sanguin des sous-unités cardiaques de la troponine I et T permet d’indiquer la destruction des cardiomyocytes et l’étendue d’un infarctus du myocarde.

Compléments

• Les cardiomyocytes sont particulièrement riches en mitochondries, qui peuvent représenter le tiers du volume total de la cellule.

💡 Astuce mémo

Un réseau de cellules cardiaques reliées par des disques intercalaires en marches

📖 12. Organisation et fonctionnement du myocarde

🔑 Notions clés & Définitions

• Disques intercalaires : Formations irrégulières en marches qui emboîtent les cardiomyocytes, les ancrent fermement et couplent leur métabolisme.

★ À maîtriser

📌 Les cardiomyocytes possèdent des diades, constituées d’une citerne de réticulum endoplasmique lisse et d’un tubule T, en remplacement des triades des rhabdomyocytes ; elles sont situées en regard des stries Z.

• Le dosage sanguin des sous-unités cardiaques I et T de la troponine constitue un marqueur de la destruction des cardiomyocytes lors d’un infarctus du myocarde et renseigne sur son étendue.

• Dans les disques intercalaires, les zonula adhaerens remplacent les stries Z sur les portions perpendiculaires au grand axe cellulaire, les desmosomes renforcent l’ancrage et les jonctions communicantes assurent le couplage métabolique sur les portions parallèles.

Compléments

• Le sarcoplasme des cardiomyocytes est riche en mitochondries, qui peuvent représenter le tiers du volume total de la cellule.

💡 Astuce mémo

Triade dans le muscle strié squelettique, diade au niveau de la strie Z dans le cardiomyocyte

📖 13. Origine et conduction cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cellules nodales : Petits cardiomyocytes du nœud sinusal, situés dans la partie postéro-supérieure de l’oreillette droite, qui initient spontanément la dépolarisation et imposent le rythme cardiaque.

★ À maîtriser

• 🔄 La dépolarisation cardiaque suit cette séquence: du nœud sinusal vers les oreillettes, à travers la cloison par le faisceau de His, vers la pointe du cœur par le réseau de Purkinje, remontée dans les ventricules vers les gros vaisseaux

• Les cardiomyocytes dérivent de l’aire cardiogène du mésoblaste, formée pendant la troisième semaine du développement dans la partie céphalique de l’embryon tridermique.

📌 Après la période postnatale, le potentiel prolifératif des cardiomyocytes s’arrête irréversiblement et il n’existe pas de cellules souches dans le myocarde adulte, ce qui rend toute perte de cardiomyocytes irréversible.

Compléments

• L’acétylcholine ralentit la fréquence cardiaque, tandis que l’adrénaline et la noradrénaline l’augmentent par l’intermédiaire de récepteurs membranaires des cellules nodales.

• Les cardiomyocytes auriculaires produisent, stockent et libèrent le peptide natriurétique auriculaire, qui régule l’excrétion urinaire du sodium.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → oreillettes → faisceau de His → Purkinje → ventricules

📖 14. Léiomyocytes et muscle lisse

🔑 Notions clés & Définitions

• Léiomyocytes : Cellules musculaires lisses à contraction involontaire, au cytoplasme éosinophile non strié, capables de se diviser et de synthétiser des éléments de la matrice extracellulaire.

★ À maîtriser

• La contraction des léiomyocytes repose sur le glissement calcium-dépendant des myofilaments épais sur les myofilaments fins et se propage à la périphérie cellulaire par le cytosquelette et les plaques d’adhérence.

📌 Dans le muscle lisse multi-unitaire, les léiomyocytes sont activés individuellement par des récepteurs de surface, tandis que dans le muscle lisse unitaire ils sont couplés par des jonctions communicantes qui coordonnent une onde de contraction.

Compléments

• Les léiomyocytes mesurent environ 20 µm de long sur 5 µm de large, possèdent un noyau allongé en cigare et sont disposés en faisceaux en banc de poisson.

• Les léiomyocytes utérins se multiplient pendant la grossesse puis augmentent de taille jusqu’à dépasser 500 µm de grand axe et acquièrent des récepteurs à l’ocytocine.

• Les cellules de Cajal du tube digestif présentent une activité spontanée de type pacemaker qui entretient les vagues de contraction des léiomyocytes de la paroi.

💡 Astuce mémo

Muscle lisse multi-unitaire : activation cellule par cellule ; unitaire : couplage par jonctions communicantes

📖 15. Organisation générale du tissu nerveux

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissus nerveux : Collectent, traitent et stockent les informations, élaborent des réponses et les transmettent aux structures effectrices grâce aux neurones et aux cellules gliales.

★ À maîtriser

📌 Le système nerveux central comprend le cerveau, le tronc cérébral, le cervelet et la moelle épinière, tandis que le système nerveux périphérique comprend les nerfs, les terminaisons nerveuses, les ganglions et les plexus situés hors du névraxe.

• Le liquide céphalorachidien est produit dans les ventricules cérébraux, circule dans les cavités du névraxe et les méninges molles, représente environ 150 ml chez l’adulte et est renouvelé environ trois fois par jour.

• Les trois méninges sont, de l’extérieur vers l’intérieur:

  • la dure-mère
  • l’arachnoïde
  • la pie-mère

• Le tube neural donne les neurones et les cellules gliales du SNC sauf la microglie, tandis que les crêtes neurales donnent les neurones et les cellules gliales du SNP.

Compléments

• Dans les nerfs périphériques, l’endonèvre entoure directement les lames basales des cellules de Schwann, le périnèvre limite les fascicules et l’épinèvre réunit plusieurs fascicules.

💡 Astuce mémo

SNC dans le névraxe ; SNP à l’extérieur, avec l’exception du nerf optique rattaché au SNC

📖 16. Neurones et transmission synaptique

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurone : Cellule polarisée, en différenciation terminale, qui communique par des activités électriques unidirectionnelles et des synapses chimiques.

★ À maîtriser

📌 Les dendrites sont des prolongements arborescents qui reçoivent les informations et contiennent du réticulum endoplasmique rugueux, tandis que l’axone est un prolongement unique dépourvu de ce réticulum et conduit le potentiel d’action vers le bouton terminal.

• Un potentiel d’action déclenché au cône d’implantation se propage le long de l’axolemme, provoque l’exocytose des vésicules du bouton terminal, puis libère les neurotransmetteurs dans la fente synaptique où ils agissent sur les récepteurs post-synaptiques.

• Une synapse comprend trois compartiments:

  • la région présynaptique
  • la fente synaptique
  • la région postsynaptique

Compléments

• Le péricaryon contient un noyau généralement large et clair avec un nucléole visible ainsi qu’un réticulum endoplasmique granuleux abondant appelé corps de Nissl.

• Les transports axoplasmiques rapides atteignent 400 mm par jour : les kinésines assurent le transport orthograde du soma vers le bouton terminal et les dynéines le transport rétrograde vers le soma.

💡 Astuce mémo

Dendrite → soma → cône d’implantation → axone → bouton terminal

📖 17. Classification et cellules gliales

🔑 Notions clés & Définitions

• Épendymocytes : Cellules gliales qui tapissent les cavités internes du SNC, brassent le liquide céphalorachidien par leurs cils et le produisent au niveau des plexus choroïdes.
• Microglie : Population de cellules résidentes du SNC issue de l’hématopoïèse, qui s’active lors d’une lésion et adopte une activité macrophagique de phagocytose des débris.

★ À maîtriser

📌 Les neurones de Golgi de type 1 possèdent un axone long qui sort de la substance grise ou du ganglion, tandis que les neurones de Golgi de type 2 possèdent un axone court limité à leur zone de substance grise et sont appelés interneurones.

• Dans le système nerveux végétatif, un neurone préganglionnaire du SNC fait synapse avec un neurone postganglionnaire du SNP, lequel atteint sa cible par des varicosités libérant le neurotransmetteur de façon paracrine.

• Les cellules gliales du SNC dérivent du tube neural sauf la microglie, issue de la lignée monocytaire hématopoïétique.

📌 Les astrocytes fibrillaires ont des prolongements longs, fins et peu nombreux dans la substance blanche, tandis que les astrocytes protoplasmiques ont des prolongements courts, épais et nombreux dans la substance grise.

• Les oligodendrocytes myélinisants entourent les axones du SNC par plusieurs couches membranaires, créant une conduction saltatoire entre les nœuds de Ranvier et augmentant la vitesse du potentiel d’action.

Compléments

• Les neurones pseudo-unipolaires, ou neurones en T, présentent une continuité entre dendrite et axone avec un corps cellulaire en dérivation, comme les cellules sensitives des ganglions rachidiens.

💡 Astuce mémo

Oligodendrocyte : plusieurs axones dans le SNC ; cellule de Schwann : une portion d’un neurite dans le SNP

📖 18. Microglie et épendymocytes

🔑 Notions clés & Définitions

• Microglie : Regroupe des cellules originaires de l’hématopoïèse, issues de la lignée monocytaire, qui gagnent le système nerveux central au cours du développement embryonnaire.
• Cellules de Schwann : Cellules issues des crêtes neurales qui synthétisent une membrane basale servant d’isolant vis-à-vis du tissu conjonctif voisin et de support de croissance et de régénération.
• Épendymocytes : Établissent des jonctions zonulaires serrées et étanches qui limitent la diffusion du L.C.R. dans le tissu nerveux, et leurs prolongements basaux établissent des jonctions communicantes avec les astrocytes.

★ À maîtriser

• Au niveau des plexus choroïdes, les épendymocytes établissent un contact avec les capillaires sanguins et produisent continuellement le L.C.R.

• Les régions neuroendocrines concernées sont:

  • l’infundibulum
  • la neurohypophyse
  • la glande pinéale

• En cas de lésion, les cellules de la microglie s’activent et adoptent une activité de macrophage permettant la phagocytose des débris.

• Une cellule de Schwann myélinisante envoie des prolongements qui s’enroulent autour d’un neurite, tandis que son noyau et son cytoplasme résiduel restent entre la gaine de myéline et la membrane basale.

• Une cellule de Schwann participe à la myélinisation d’une seule portion d’un seul neurite, et des régions non myélinisées des axones persistent au niveau des nœuds de Ranvier.

📌 Dans le système nerveux périphérique, les cellules de Schwann peuvent myéliniser des axones ou des dendrites, alors que dans le système nerveux central seuls les axones sont myélinisés.

• Les cellules de Schwann non myélinisantes abritent un ou, le plus souvent, plusieurs neurites dans des replis de leur membrane cytoplasmique appelés mésaxones.

• En cas de lésion d’un nerf, les cellules de Schwann peuvent se diviser et guider la repousse axonale et dendritique.

📌 Lorsque seule la myéline est lésée, notamment dans la sclérose en plaques ou les névrites, la gaine de myéline peut se reformer intégralement dans le système nerveux central comme dans le système nerveux périphérique.

📌 Si le neurite est lésé, la régénération est possible dans le système nerveux périphérique à condition que les nerfs lésés soient remis en continuité, notamment après microchirurgie en cas de déplacement de la lésion.

• La récupération est impossible au niveau du système nerveux central lorsque le neurite est lésé, comme dans les lésions médullaires irréversibles.

Compléments

• Un adulte possède environ 150 ml de L.C.R.

• Les dendrites myélinisées par les cellules de Schwann appartiennent aux neurones pseudo-unipolaires en T, dont le corps cellulaire est situé dans les ganglions rachidiens.

💡 Astuce mémo

Lésion → activation de la microglie → phagocytose des débris

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des tissus cartilagineux

Types de tissus musculaires