QCM : Muscles de la ceinture scapulaire — 20 questions

Explication

L’élévateur de la scapula se fixe aux tubercules postérieurs des processus transverses de C1 à C4. Les processus épineux de C7 à T5 correspondent aux insertions des rhomboïdes, et non à celles de l’élévateur.

Explication

Le petit rond s’insère sur la partie inférieure du tubercule majeur, tandis que le grand rond se termine dans la gouttière bicipitale. Cette distinction permet de ne pas confondre leurs insertions humérales.

Explication

Le dentelé antérieur s’étend sur la face externe des dix premières côtes, avec des insertions costales décrites des cinquième à dixième côtes selon ses parties. Les troisième à cinquième côtes correspondent plutôt au petit pectoral.

Explication

Le subscapulaire va de la fosse subscapulaire à la partie supéro-médiale du tubercule mineur. Les muscles supra-épineux, infra-épineux et petit rond se terminent sur le tubercule majeur.

Explication

Le grand rond s’étend du bord axillaire de la scapula à la gouttière bicipitale selon un trajet oblique en haut, en dehors et en avant. Le trajet vers le tubercule majeur appartient au petit rond.

Explication

Le petit rond participe à la rotation latérale et à l’adduction, abaisse la tête humérale et est innervé par le nerf axillaire. Le grand rond est au contraire rotateur médial, adducteur et extenseur.

Explication

Les rhomboïdes élèvent l’épaule, assurent la rotation et l’adduction de la scapula, puis la fixent lors des mouvements scapulo-huméraux; ils sont innervés par le nerf dorsal de la scapula. Le nerf thoracique long et la sonnette externe sont associés au dentelé antérieur.

Explication

Le grand pectoral est un inspirateur accessoire, rotateur médial et adducteur du bras, innervé par le nerf pectoral latéral. Le nerf subclavier appartient à l’innervation du subclavier, non à celle du grand pectoral.

Explication

Le subclavier intervient comme inspirateur accessoire, abaisse la clavicule et reçoit son innervation du nerf subclavier. Le nerf phrénique peut parfois s’anastomoser avec lui, mais n’est pas son innervation principale.

Explication

Le coraco-brachial part de la pointe du processus coracoïde par un tendon commun avec le court biceps et se termine sur la face antéro-médiale du tiers supérieur de l’humérus. Les insertions costales et scapulaires proposées concernent d’autres muscles.

Explication

Le subclavier relie la face supérieure du premier cartilage costal à la partie moyenne de la face inférieure de la clavicule. Le petit pectoral, contrairement à lui, s’attache au processus coracoïde et aux côtes.

Explication

Le grand rond est rotateur médial, adducteur et extenseur du bras, et il abaisse la tête humérale. Les actions de rotation latérale correspondent notamment au petit rond et à l’infra-épineux.

Explication

Les rhomboïdes présentent un trajet oblique en bas et en dehors, depuis les processus épineux et le ligament interépineux vers le bord médial de la scapula. Un trajet vertical décrirait mal leur orientation anatomique.

Explication

Le coraco-brachial fléchit et adducte le bras, avec un trajet oblique en bas et en dehors; son innervation dépend du nerf musculo-cutané. La sonnette externe concerne le dentelé antérieur, tandis que l’élévation et la rétraction scapulaires concernent d’autres muscles stabilisateurs.

Explication

Le dentelé antérieur produit une sonnette externe de la scapula, mouvement utile à l’élévation du membre supérieur, et il agit aussi comme inspirateur accessoire. La rotation et l’adduction de la scapula sont notamment attribuées aux rhomboïdes.

Explication

Le supra-épineux participe à l’abduction, s’oppose à la luxation provoquée par le deltoïde et renforce le ligament coraco-huméral supérieur. La rotation médiale et l’abaissement de la clavicule décrivent d’autres muscles.

Explication

Le subscapulaire est le principal rotateur médial du bras et reçoit son innervation du nerf subscapulaire. L’infra-épineux et le petit rond participent plutôt à la rotation latérale.

Explication

Le supra-épineux se dirige vers la partie supérieure du tubercule majeur en passant au-dessus de l’articulation acromio-claviculaire et sous l’articulation scapulo-humérale. Les rapports inversés ne correspondent pas à son trajet anatomique.

Explication

L’élévateur de la scapula participe à l’élévation de la scapula et agit en synergie avec les rhomboïdes. La sonnette externe relève principalement de l’action du dentelé antérieur, ce qui constitue une confusion fréquente.

Explication

Le petit pectoral s’étend du bord interne du processus coracoïde à la face supérieure du bord externe des troisième, quatrième et cinquième côtes. Le grand pectoral possède une insertion humérale dans la gouttière bicipitale.