Quelles formes de candidose peuvent être mortelles ?
Les formes profondes.
Comment les candidoses superficielles se traitent-elles généralement ?
Elles sont simples à traiter.
Quels sites humains Candida albicans colonise-t-il comme commensal ?
Les tractus digestif et génital.
Comment évolue la sensibilité aux antifongiques des espèces de Candida non albicans ?
Elle est moindre.
Quelles défenses non spécifiques s’opposent à Candida ?
La barrière cutanéo-muqueuse, le pH muqueux, les flux lavants, les molécules antifongiques des sécrétions et la flore bactérienne de barrière.
Quelle est la première étape de l’immunité innée antifongique ?
Les polynucléaires neutrophiles exercent d’abord une activité fongicide.
Que font ensuite les macrophages aux levures lors de l’immunité innée antifongique ?
Ils adhèrent aux levures et les internalisent avec une activité fongistatique.
Quels lymphocytes jouent un rôle prépondérant contre les candidoses cutanéo-muqueuses ?
Les lymphocytes T CD4+.
Quelles perturbations peuvent rendre pathogènes des Candida commensaux ou exogènes ?
Une rupture des barrières cutanéo-muqueuses, un déséquilibre de la flore de barrière ou un déficit immunitaire.
Quelles propriétés caractérisent les levures Malassezia ?
Elles sont basidiomycètes, commensales, lipophiles et kératinophiles.
Quelle dépendance lipidique caractérise la plupart des Malassezia ?
La plupart sont lipodépendantes.
Quel est le caractère opportuniste des infections superficielles à Malassezia ?
Elles sont opportunistes.
Quelle répartition géographique caractérise les infections superficielles à Malassezia ?
Elles sont cosmopolites.
Quelle évolution caractérise fréquemment les infections superficielles à Malassezia ?
Elles récidivent volontiers.
Qu’est-ce que le pityriasis versicolor ?
Une mycose cutanée cosmopolite, bénigne, fréquente et non contagieuse, touchant surtout les adolescents et les jeunes adultes.
Qu’est-ce que la dermatite séborrhéique ?
Une affection cutanée inflammatoire superficielle, chronique et bénigne, fréquente chez les hommes adultes et à la puberté.
Qu’est-ce qui distingue le pityriasis simplex du pityriasis gras ?
Le pityriasis simplex donne des pellicules sans érythème, tandis que le pityriasis gras associe squames épaisses, croûtes et érythème à la bordure du cuir chevelu.
Quelles espèces causent fréquemment les teignes microsporiques ?
M. audouinii et M. canis.
Comment se présentent les plaques d’alopécie des teignes microsporiques ?
Une ou deux grandes plaques de 1 à 3 cm, peu inflammatoires et souvent squameuses.
Quel parasitisme pilaire caractérise les teignes microsporiques ?
Un parasitisme endo-ectothrix, avec des filaments à l’intérieur du cheveu et une gaine à l’extérieur.
Quelle fluorescence la lampe de Wood peut-elle révéler dans les teignes microsporiques ?
Une fluorescence verte.
Quel est le mode de transmission familial de M. canis ?
Un animal porteur sain peut le transmettre à une famille.
Comment M. audouinii peut-il se transmettre entre personnes ?
Par des objets partagés comme les peignes et les brosses.
Quelles espèces anthropophiles causent notamment les teignes trichophytiques ?
T. soudanense et T. tonsurans.
Quel parasitisme pilaire caractérise les teignes trichophytiques ?
Un parasitisme endothrix ardosporé.
À quoi ressemble le kérion de Celse et que libèrent ses pustules ?
Un macaron inflammatoire de plusieurs centimètres dont les pustules libèrent rapidement du pus jaune.
Quelle conséquence capillaire distingue la teigne favique des trois autres types décrits ?
Elle peut provoquer une perte définitive des cheveux.
Quel champignon provoque la teigne favique ?
T. schoenleinii.
Quand réaliser un prélèvement mycologique par rapport au traitement ?
Après l’arrêt du traitement, le patient revient 10 jours plus tard.
Où prélever une dermatophytie cutanée pour obtenir squames et vésicules ?
Sur la bordure active, dans la zone de croissance.
Comment préparer un prélèvement avant l’observation microscopique directe ?
Le placer dans un liquide éclaircissant, puis observer la préparation au microscope.
Quels liquides éclaircissants peuvent servir à l’examen direct mycologique ?
Le bleu de lactophénol, le chloral-lactophénol ou la potasse à 30 % avec chauffage.
À quoi sert la culture d’un prélèvement en mycologie dermatologique ?
À isoler le champignon pour identifier l’espèce, adapter le traitement et déterminer son caractère anthropophile.
Dans quelles conditions la culture des dermatophytes est-elle incubée ?
À l’obscurité, entre 25 et 27 °C.
Où la culture des dermatophytes est-elle ensemencée ?
Sous une hotte laminaire.
Quelle conidiogenèse caractérise généralement les souches anthropophiles ?
Une conidiogenèse pauvre.
Quelles caractéristiques morphologiques décrivent les levures Candida ?
Elles sont non pigmentées et non capsulées.
Quelles propriétés enzymatiques et métaboliques caractérisent les levures Candida ?
Elles sont uréase négatives, n’assimilent pas l’inositol et peuvent fermenter différents sucres.
Comment Candida se reproduit-elle asexuellement ?
Par bourgeonnement blastique, formant des blastospores.
Quelle différence de production de mycélium distingue Candida albicans de C. glabrata ?
C. albicans en produit, contrairement à C. glabrata.
Quelle valeur du pH buccal limite le développement de C. albicans ?
Un pH de 7.
Quel pH C. albicans préfère-t-il ?
Un pH légèrement acide.
Quel est le statut du rôle des anticorps dans la résistance aux candidoses ?
Leur rôle est controversé.
Quelles sont les principales espèces de Malassezia chez l’humain ?
M. furfur, M. globosa et M. restricta.
Quelle espèce de Malassezia est notamment présente chez l’animal ?
M. pachydermatis.
Comment les Malassezia se reproduisent-elles principalement ?
Par bourgeonnement asexué solitaire unipolaire à base large.
Quels facteurs favorisent le pityriasis versicolor ?
La transpiration abondante, la chaleur, les déséquilibres hormonaux, une défaillance de l’immunité cellulaire, une prédisposition génétique et les huiles corporelles.
Sur quel examen repose principalement le diagnostic du pityriasis versicolor ?
L’examen direct de squames prélevées par grattage ou au scotch.
Quelle méthode de culture peut identifier le pityriasis versicolor ?
Une culture sur milieu riche en lipides, plus longue et difficile.
À quoi ressemblent les plaques de dermatite séborrhéique ?
Elles sont rouges, prurigineuses, squameuses et grasses, souvent symétriques.
Quelles zones sont souvent touchées par la dermatite séborrhéique ?
Les zones grasses du visage, le cuir chevelu et la région derrière les oreilles.
Quelles espèces peuvent provoquer le kérion ?
T. mentagrophytes, espèce zoophile, ou une espèce géophile comme gypseum.
Dans quels milieux le kérion se rencontre-t-il notamment ?
En milieu rural et dans les régions d’élevage.
Où la teigne favique a-t-elle disparu ?
En Europe et en Amérique du Nord.
Dans quelles conditions la teigne favique peut-elle réapparaître ?
Dans de mauvaises conditions sanitaires.
Quels signes produit la teigne favique ?
Des croûtes, un décollement des cheveux et une odeur de souris.
Avec quels instruments stériles peut-on effectuer un prélèvement mycologique ?
Avec un grattoir de Vidal, une curette de Brocq ou une lame de scalpel stérile.
Où gratter l’ongle pour rechercher une mycose unguéale ?
À la frontière entre l’ongle sain et l’ongle malade.
Que signifie un examen direct négatif lors d’une suspicion de dermatophytie ?
Il n’exclut pas une dermatophytie.
Pourquoi un examen direct peut-il être négatif malgré une dermatophytie ?
Les champignons ne sont pas toujours visibles dans le prélèvement.
Quel milieu est classiquement utilisé pour cultiver les dermatophytes ?
Le milieu Sabouraud, avec des antibiotiques et éventuellement de la cycloheximide.
Quels caractères sont évalués à l’examen macroscopique des colonies ?
La vitesse de croissance, l’aspect et la diffusion éventuelle d’un pigment dans la gélose.
Quelles structures l’examen microscopique d’une colonie étudie-t-il ?
Les filaments mycéliens, les macroconidies et les microconidies.
Que distingue l’examen microscopique des filaments mycéliens ?
La paroi et les cloisons.
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1. Concernant les candidoses :
2. Parmi les propositions suivantes concernant Candida albicans, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
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