Fiche de révision : Organes et circulation immunitaire

📋 Plan du Cours

1. Composantes du système immunitaire
2. Moelle osseuse et thymus
3. Ganglions lymphatiques
4. Rate et filtration sanguine
5. Formations lymphoïdes agrégées
6. Réseau lymphatique et lymphe
7. Drainage et pathologies lymphatiques

📖 1. Composantes du système immunitaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunoglobulines : Molécules effectrices qui reconnaissent les antigènes dans l’immunité adaptative.
• Cytokines : Médiateurs qui activent les cellules immunitaires dans l’immunité innée et adaptative.

📝 Points essentiels

📌 Le système immunitaire comprend des cellules immunitaires, des molécules solubles et des structures anatomiques et tissulaires.

• Les cellules immunitaires résident dans les tissus jusqu’à leur sollicitation, puis circulent en transit par la lymphe et le sang.

📌 Les organes lymphoïdes primaires sont la moelle osseuse et le thymus, tandis que les organes secondaires comprennent les ganglions, la rate et le MALT.

💡 Astuce mémo

Cellules, molécules et structures : trois niveaux complémentaires de l’immunité

📖 2. Moelle osseuse et thymus

🔑 Notions clés & Définitions

• Moelle osseuse : Contient des cellules souches hématopoïétiques multipotentes et constitue le lieu de l’hématopoïèse.
• Thymus : Organe lymphoïde primaire impair, médian et bilobé, situé dans le médiastin derrière le sternum, qui produit et éduque les lymphocytes T naïfs.

★ À maîtriser

📌 Les cellules souches lymphoïdes donnent les lymphocytes T, B et NK, tandis que les cellules souches myéloïdes donnent notamment les mastocytes, basophiles, éosinophiles, neutrophiles et monocytes.

📌 Les lymphocytes B et NK quittent la moelle à un stade mature naïf, tandis que les lymphocytes T quittent la moelle au stade progéniteur et achèvent leur maturation dans le thymus.

• Le thymus atteint sa maturité dans les premières années de vie puis involue dès l’adolescence en étant progressivement remplacé par de la graisse.

• Dans le lobule thymique, les lymphocytes T se maturent et sont sélectionnés du cortex vers la médulla avant de rejoindre le sang, la lymphe et les organes lymphoïdes secondaires.

Compléments

• La moelle osseuse produit et renouvelle environ $5 \times 10^9$ leucocytes par jour, avec une capacité modulable selon les besoins de l’organisme.

• À 40 ans, le thymus ne contient plus que 2 % de la quantité présente à la naissance.

💡 Astuce mémo

Moelle → thymus pour les lymphocytes T

📖 3. Ganglions lymphatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Ganglion lymphatique : Collecte et épure la lymphe d’un territoire de drainage, tout en collectant les antigènes afin d’initier une réponse immunitaire.

★ À maîtriser

📌 Les ganglions filtrent la lymphe, tandis que la rate filtre le sang venant de l’artère splénique.

• Les ganglions lymphatiques mesurent habituellement 1 à 25 mm et sont anormalement gros au-delà de 10 mm.

• Un ganglion possède plusieurs vaisseaux lymphatiques afférents, mais un seul vaisseau efférent sortant par l’unique hile.

• Après une infection, les antigènes drainés vers le ganglion stimulent la prolifération et la maturation des lymphocytes spécifiques, ce qui provoque une adénopathie.

Compléments

• Environ 10 000 lymphocytes par seconde traversent un ganglion par la circulation sanguine.

💡 Astuce mémo

Antigènes drainés → prolifération lymphocytaire → adénopathie

📖 4. Rate et filtration sanguine

🔑 Notions clés & Définitions

• Rate : Organe lymphoïde encapsulé qui filtre le sang, élimine les globules rouges vieillissants, stocke les plaquettes et répond aux bactéries encapsulées.

★ À maîtriser

• La rate participe à la réponse immunitaire contre le pneumocoque, le méningocoque et Haemophilus B.

📌 La pulpe rouge contient les composants de la circulation sanguine, tandis que la pulpe blanche, qui représente environ un quart du volume, contient les structures lymphoïdes.

Compléments

• Après une splénectomie, le risque d’infection grave par des bactéries encapsulées augmente et une vaccination systématique est indiquée.

💡 Astuce mémo

Ganglion = filtre la lymphe ; rate = filtre le sang

📖 5. Formations lymphoïdes agrégées

🔑 Notions clés & Définitions

• Anneau de Waldeyer : Tissu lymphatique sans capsule qui capte les bactéries et virus des voies respiratoires et digestives et déclenche une réponse immunitaire locale.

★ À maîtriser

• Les principaux groupes d’amygdales sont: amygdales palatines au fond de la gorge, amygdales pharyngiennes ou végétations au haut du pharynx, amygdales linguales à rôle accessoire

• Les plaques de Peyer sont au nombre d’environ 200 à 300, s’étendent du duodénum à l’iléon et captent les antigènes de la lumière intestinale.

Compléments

• Les cellules M et les cellules présentatrices d’antigènes font passer les antigènes de la lumière intestinale vers la sous-muqueuse au niveau des plaques de Peyer.

💡 Astuce mémo

Un anneau de Waldeyer garde l’entrée des voies respiratoires et digestives

📖 6. Réseau lymphatique et lymphe

🔑 Notions clés & Définitions

• Lymphe : Provient du liquide interstitiel résorbé par les capillaires lymphatiques et retourne ensuite vers le système veineux.

★ À maîtriser

• Le réseau lymphatique est borgne et unidirectionnel : il capte le liquide interstitiel dans les tissus, le fait progresser par des vaisseaux munis de valves, puis le restitue au système veineux.

• Environ 3 L de liquide interstitiel sont résorbés chaque jour vers le système sanguin, alors que le volume sanguin est d’environ 5 L.

• La circulation lymphatique progresse sans pompe propre grâce aux contractions musculaires, aux valvules, à la pression respiratoire et aux artères voisines.

Compléments

• Dans l’intestin grêle, la lymphe contient des chylomicrons qui transportent les acides gras, les triglycérides et les vitamines.

💡 Astuce mémo

Tissus → capillaires → vaisseaux → ganglions → canaux → veines

📖 7. Drainage et pathologies lymphatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Citerne du chyle : Réservoir à l’origine du canal thoracique où convergent les vaisseaux lymphatiques abdominaux.

📝 Points essentiels

📌 Le conduit lymphatique droit se jette dans la veine sous-clavière droite et draine le bras droit ainsi que le côté droit de la tête et du thorax, tandis que le canal thoracique se jette dans la veine sous-clavière gauche et draine le reste de l’organisme.

• La lymphangite est une infection bactérienne des vaisseaux lymphatiques, le lymphœdème résulte notamment d’une compression ou d’une obstruction du réseau, et le chylothorax correspond à une fuite de chyle dans la plèvre.

• Environ 500 milliards de lymphocytes sont produits dans la moelle osseuse et le thymus, mais seulement 2 % des lymphocytes totaux se trouvent dans le sang.

💡 Astuce mémo

Conduit droit pour le quadrant supérieur droit ; canal thoracique pour le reste

📊 Tableaux de synthèse

Organes lymphoïdes primaires et secondaires