Loge viscérale du cou : Zone anatomique s’étendant de la base du crâne au diaphragme thoracique supérieur, comprenant l’os hyoïde, le pharynx, le larynx, le cartilage thyroïde, le cartilage cricoïde, la thyroïde, les aponévroses cervicales et divers éléments vasculo-nerveux, constituant un carrefour aéro-digestif important.
Carrefour aéro-digestif : Zone où voies respiratoires et digestives se croisent, notamment au niveau de l’os hyoïde, du pharynx, du larynx, et du cartilage thyroïde, permettant la communication entre la cavité orale, nasale, l’œsophage et la trachée.
Os hyoïde : Os impair médian, situé au-dessus du larynx en regard de C4, en forme de U ouvert vers l’arrière, considéré comme le squelette de la langue, sans rapport osseux direct avec d’autres os, et en position de carrefour entre voies aériennes et digestives.
Muscles sus-hyoïdiens : Muscles situés au-dessus de l’os hyoïde, notamment le digastrique, le stylo-hyoïdien, le génio-hyoïdien, et le mylo-hyoïdien, ayant pour rôle l’élévation de l’os hyoïde et la participation à la déglutition.
Muscles sous-hyoïdiens : Muscles situés en dessous de l’os hyoïde, tels que le sterno-hyoïdien, l’omo-hyoïdien, le thyro-hyoïdien, et le sterno-thyroïdien, responsables de l’abaissement de l’os hyoïde et du larynx, intervenant dans la déglutition et la phonation.
Le pharynx : Conduit musculo-membraneux de la voie digestive et respiratoire, allant de la base du crâne à C6, comprenant le naso-pharynx, l’oro-pharynx et le laryngo-pharynx, jouant un rôle dans la déglutition, la respiration, et la phonation.
Le larynx : Organe mobile contenant les cordes vocales, situé dans la région infra-hyoïdienne, essentiel pour la phonation, la respiration, et la déglutition, constitué de cartilages (cricoïde, thyroïde, aryténoïdes, etc.) et muscles intrinsèques.
La loge viscérale du cou constitue un carrefour anatomique crucial, où l’os hyoïde et les muscles sus- et sous-hyoïdiens jouent un rôle central dans la déglutition, la phonation et la respiration, en assurant la mobilité et la stabilité des structures vitales.
L’os hyoïde, en forme de U, constitue le véritable squelette de la langue et sert de point d’attache à de nombreux muscles, jouant un rôle clé dans les fonctions orales et cervicales.
Muscles sus-hyoïdiens : Muscles situés au-dessus de l’os hyoïde, ayant pour rôle principal l’élévation de cet os et la participation à la déglutition. Leur innervation est principalement d’origine nerveuse (voir section 1.8.2).
Digastrique : Muscle pair, composé de deux ventres (antérieur et postérieur), séparés par un tendon intermédiaire fixé sur l’os hyoïde. Son origine antérieure est l’incisure mastoïdienne, et il se termine sur la fosse digastrique de la mandibule. Innervé par le nerf facial (VII) pour le ventre postérieur, et par le nerf mylo-hyoïdien (V3) pour le ventre antérieur. Rôle : élévation de l’os hyoïde et abaissement de la mandibule.
Stylo-hyoïdien : Muscle qui naît de la styloïde du temporal et se termine sur la face latérale de l’os hyoïde. Son tendon terminal entoure le muscle digastrique. Innervé par le nerf facial (VII). Rôle : tirer l’os hyoïde en arrière et en haut lors de la déglutition.
Génio-hyoïdien : Muscle qui naît de l’épine mentonnière et se termine sur la face antérieure du corps de l’os hyoïde. Innervé par la racine C1 transportée par le nerf XII (grand hypoglosse). Rôle : élévateur de l’os hyoïde et de la langue, intervient dans la déglutition, et abaisse la mandibule.
Mylo-hyoïdien : Muscle large et aplati, situé sur la ligne mylo-hyoïdienne de la mandibule, formant une partie du plancher buccal. Se termine sur le corps de l’os hyoïde. Innervé par le nerf mylo-hyoïdien (V3). Rôle : élévateur de l’os hyoïde et de la langue, abaisseur de la mandibule.
Les muscles sus-hyoïdiens, notamment le digastrique, stylo-hyoïdien, génio-hyoïdien et mylo-hyoïdien, jouent un rôle crucial dans la déglutition en levant l’os hyoïde et en participant à la mobilité des voies aériennes et digestives.
Muscles sous-hyoïdiens : Muscles situés en dessous de l’os hyoïde, participant à la déglutition, à la phonation et à la respiration. Ils relient l’os hyoïde à d’autres structures du cou, notamment la ceinture scapulaire, la mandibule, le sternum et la thyroïde. Leur rôle principal est d’abaisser ou de stabiliser l’os hyoïde lors des mouvements liés à ces fonctions (source : UE 1.8.2 - ESPINOSA Hugo, 2022/2023).
Sterno-hyoïdien : Muscle pair, impair et médian, qui naît de la face postérieure du manubrium sternal et de la sterno-claviculaire, et se termine sur le corps de l’os hyoïde. Son innervation provient de C1-C2. Son rôle est d’abaisser l’os hyoïde et d’agir comme inspirateur accessoire (source : UE 1.8.2 - ESPINOSA Hugo, 2022/2023).
Omo-hyoïdien : Muscle pair, qui naît du bord supérieur de la scapula, et se termine sur le bord inférieur du corps de l’os hyoïde. Innervé par C1-C2-C3, il a pour rôle d’abaisser et de stabiliser l’os hyoïde (source : UE 1.8.2 - ESPINOSA Hugo, 2022/2023).
Thyro-hyoïdien : Muscle impair, qui naît du bord supérieur du cartilage thyroïde, et se termine sur le corps et la racine de la grande corne de l’os hyoïde. Innervé par C1, il peut abaisser l’os hyoïde ou élever le larynx (source : UE 1.8.2 - ESPINOSA Hugo, 2022/2023).
Sterno-thyroïdien : Muscle pair, qui naît de la face postérieure du manubrium sternal et du cartilage thyroïde, et se termine sur la face antéro-latérale du cartilage thyroïde. Innervé par C1-C2-C3, il a pour rôle d’abaisser le larynx (source : UE 1.8.2 - ESPINOSA Hugo, 2022/2023).
Les muscles sous-hyoïdiens, en reliant l’os hyoïde à diverses structures, jouent un rôle crucial dans la coordination des mouvements liés à la déglutition, la phonation et la respiration, en abaissant ou stabilisant l’os hyoïde et le larynx.
Rapports du cou : Relations anatomiques entre les différentes structures du cou, notamment avec le pharynx, le larynx, l’os hyoïde, et les muscles environnants, permettant de comprendre leur disposition et leur interaction dans la loge viscérale du cou.
Muscles hyo-glosse : Muscles insérés sur l’os hyoïde et la langue, participant à la mobilité de la langue et à la déglutition. Ils font partie des muscles de la langue et ont un rôle dans la coordination des mouvements linguals.
Muscles génio-glosse : Muscles insérés sur la mandibule (génio) et la langue, responsables de la protrusion, de la rétraction et de la mobilité de la langue, essentiels dans la déglutition et la phonation.
Muscle constricteur du pharynx : Muscles formant une couche musculaire circulaire du pharynx, dont la contraction entraîne le rétrécissement du conduit pharyngé, jouant un rôle crucial dans la déglutition en isolant le naso-pharynx et en facilitant le passage des aliments vers l’œsophage.
Les rapports du cou situent l’os hyoïde en position centrale, en relation avec le pharynx, le larynx, et les muscles sus-hyoïdiens et sous-hyoïdiens, permettant la coordination des fonctions de déglutition, phonation, et respiration.
Les muscles hyo-glosse et génio-glosse sont insérés sur l’os hyoïde et la mandibule, respectivement, et participent à la mobilité de la langue, essentielle pour la déglutition et la phonation.
Le muscle constricteur du pharynx est un muscle circulaire qui, lors de sa contraction, réduit la lumière du pharynx, facilitant la progression du bol alimentaire vers l’œsophage et empêchant la remontée des aliments dans les voies respiratoires.
Ces muscles et rapports permettent une action coordonnée lors de la déglutition, de la phonation, et de la respiration, en assurant la perméabilité des voies aériennes et digestives.
Les rapports du cou et les muscles associés, notamment les muscles hyo-glosse, génio-glosse, et constricteurs du pharynx, structurent une zone clé pour la déglutition, la phonation et la respiration, en assurant leur coordination et leur efficacité.
Pharynx : Grand conduit musculo-membraneux appartenant aux voies digestive et respiratoire, s’étendant de la base du crâne (os occipital) au bord inférieur de la vertèbre cervicale C6 (début de l’œsophage). Il est formé de 3 parties : naso-pharynx, oro-pharynx, laryngo-pharynx. Son rôle est essentiel dans la déglutition, la respiration, la phonation et l’audition.
Conduit musculo-membraneux : Structure composée de muscles et de membranes, formant un tube permettant la transmission de substances ou d’air, ici le pharynx, qui relie la cavité nasale, la bouche, le larynx et l’œsophage.
Parties du pharynx :
Rapports du pharynx :
Muscles constricteurs du pharynx : Muscles formant un ensemble de trois couches (supérieur, moyen, inférieur) qui, par contraction, rétrécissent la cavité pharyngée lors de la déglutition, isolant le naso-pharynx, et permettant la propulsion du bol alimentaire vers l’œsophage.
Le pharynx est un conduit musculo-membraneux essentiel, structuré en trois parties, dont la contraction coordonnée des muscles constricteurs permet la déglutition en isolant les voies respiratoires et digestives.
Larynx : Organe situé dans la région infra-hyoïdienne, composé de cartilages, structures fibreuses et muscles, qui maintient la voie aérienne ouverte, participe à la phonation et intervient dans la déglutition. Il mesure environ 5 cm de haut sur 4 cm de large et est mobile, s’élevant lors de la déglutition.
Cartilages laryngés : Structures cartilagineuses constituant la charpente du larynx. Les principaux sont :
Fonctions du larynx :
Innervation du larynx :
Muscles intrinsèques du larynx : Muscles situés à l’intérieur du larynx, jouant un rôle dans la phonation, la déglutition et la respiration. On retrouve :
Le larynx, composé de cartilages et muscles intrinsèques, est essentiel pour la phonation, la respiration et la protection des voies aériennes lors de la déglutition, grâce à une innervation fine et une structure cartilagineuse adaptée.
Cordes vocales : Ligaments et muscles vocaux s’insérant de la partie postérieure du cartilage thyroïde aux cartilages aryténoïdes, formant deux plis qui créent la glotte. Leur vibration permet la phonation.
Glotte : Orifice situé au fond de la gorge, entre la trachée et le laryngo-pharynx, formé par les deux cordes vocales. Elle s’ouvre et se ferme pour permettre le passage de l’air ou empêcher l’entrée de corps étrangers, et est essentielle à la phonation.
Phonation : Émission de sons par vibration des cordes vocales lors de l’expulsion d’air par la glotte, modifiée par la tension et la longueur des cordes vocales. Elle dépend des muscles intrinsèques du larynx, notamment les tenseurs des cordes vocales.
Vibration des cordes vocales : Mouvement oscillatoire des cordes vocales lors de l’expiration, provoqué par la tension et la longueur des cordes, qui détermine la hauteur du son produit.
Muscles tenseurs des cordes vocales : Muscles responsables de l’allongement et de la tension des cordes vocales, notamment le muscle crico-thyroïdien et le muscle vocal (thyroïde au cartilage aryténoïde), qui influencent la hauteur et la qualité de la voix.
La phonation repose sur la vibration contrôlée des cordes vocales, dont la tension et la longueur, modulées par les muscles tenseurs, déterminent la hauteur et la qualité du son produit.
Déglutition : Action d’avaler, permettant le passage volontaire ou réflexe des aliments, liquides ou salive de la bouche vers l’estomac. Elle comporte deux fonctions principales : la protection des voies aériennes et le transport des aliments (source : Virginie RUGLIO).
Action d'avaler : Processus physiologique par lequel les aliments ou liquides sont propulsés du haut (bouche) vers le bas (estomac), impliquant une coordination neuromusculaire complexe (source : Virginie RUGLIO).
Protection des voies aériennes : Fonction de la déglutition visant à empêcher l’entrée d’aliments ou liquides dans la trachée et les poumons, notamment par la fermeture de la glotte et l’abaissement de l’épiglotte lors de la phase pharyngée (source : Virginie RUGLIO).
Passage des aliments : Mouvement contrôlé par la déglutition, permettant la propulsion du bol alimentaire du pharynx vers l’œsophage, puis vers l’estomac, tout en assurant la fermeture des voies aériennes (source : Virginie RUGLIO).
La déglutition est un processus complexe et réflexe essentiel, combinant protection des voies aériennes et passage contrôlé des aliments, sous contrôle neurologique précis pour assurer la sécurité et l’efficacité de la nutrition.
| Critère | Loge viscérale du cou | Os hyoïde | Muscles sus-hyoïdiens | Muscles sous-hyoïdiens |
|---|---|---|---|---|
| Localisation | Entre base du crâne et diaphragme | Au-dessus du larynx, C4 | Au-dessus de l’os hyoïde | En dessous de l’os hyoïde |
| Fonction principale | Carrefour aéro-digestif, mobilité des voies | Squelette de la langue, point d’attache musculaire | Élévation de l’os hyoïde, déglutition | Abaissement de l’os hyoïde, déglutition, phonation |
| Structures clés | Pharynx, larynx, cartilage thyroïde | Corps, cornes grandes et petites | Digastrique, stylo-hyoïdien, génio-hyoïdien, mylo-hyoïdien | Sterno-hyoïdien, omo-hyoïdien, thyro-hyoïdien, sterno-thyroïdien |
| Innervation | Nerve vague, nerfs crâniens, C1, C2, C3 | Nerve hypoglosse (XII), facial (VII), V3 | Nerf facial (VII), V3, C1, XII | Accessoire, cervicales |
| Auteur | Notions clés & définitions |
|---|---|
| Espinosa (2022/2023) | Os hyoïde comme squelette de la langue, sans rapport osseux direct avec autres os |
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1. Qui est crédité d'avoir décrit l'os hyoïde comme étant le squelette de la langue, sans rapport osseux direct avec d'autres os, dans le contexte de l'anatomie du cou ?
2. Que représentent principalement les rapports et autres muscles dans la région du cou vis-à-vis des structures viscérales telles que le pharynx, le larynx et l'os hyoïde ?
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Loge viscérale du cou — définition ?
Zone anatomique du cou comprenant l’os hyoïde, pharynx, larynx, et structures associées.
Os hyoïde — localisation ?
Au niveau de C4, en regard du larynx, en position centrale dans le cou.
Muscles sus-hyoïdiens — rôle ?
Élévation de l’os hyoïde lors de la déglutition.
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