Qu'est-ce que la détoxification du sang ?
C'est la fonction rénale qui élimine les déchets du sang par l'urine.
Quelle est la différence entre déchets endogènes et xénobiotiques ?
Les déchets endogènes viennent du métabolisme, les xénobiotiques sont exogènes.
Que désigne l'homéostasie ?
Le maintien des grands équilibres de l'organisme.
Quel organe produit 90 % de l’érythropoïétine ?
Le rein produit 90 % de l’érythropoïétine.
Quelle est la fonction de la rénine ?
Elle régule la pression artérielle et les liquides extracellulaires.
Qu'est-ce que la rénine ?
Une enzyme protéolytique libérée dans le sang.
Quels organes composent l’appareil urinaire ?
Les reins, les uretères, la vessie et l’urètre.
Que signifie la position rétropéritonéale des reins ?
Les reins sont situés en arrière et à l’extérieur du péritoine.
Pourquoi le rein droit est-il situé plus bas que le rein gauche ?
Parce que le foie le repousse vers le bas.
Quelle est la forme des reins ?
Ils ont une forme de haricot.
Qu'est-ce que le hile rénal ?
C'est l’échancrure médiale par laquelle passent les vaisseaux et nerfs rénaux.
Quelles sont les dimensions approximatives d’un rein adulte ?
Environ 11,5 cm de longueur, 5,5 cm de largeur et 3 cm d’épaisseur.
Quel est le poids moyen d’un rein adulte ?
Entre 120 et 150 grammes.
Quelles sont les trois enveloppes du rein ?
La capsule fibreuse, la capsule adipeuse et l’enveloppe surrénalienne.
Les glandes surrénales font-elles partie de l’appareil urinaire ?
Non, elles ne font pas partie de l’appareil urinaire.
Qu'est-ce que le parenchyme rénal ?
Le tissu fonctionnel du rein contenant le néphron.
Quelle est la différence entre cortex et médullaire rénaux ?
Le cortex est périphérique, la médullaire est centrale et transforme l’urine.
Par où s'écoule l'urine après les papilles ?
Vers les petits calices, puis grands calices, bassinet et uretère.
Qu'est-ce que le néphron ?
L'unité structurale et fonctionnelle du rein assurant filtration et urine.
Quels segments parcourt l'urine dans le néphron ?
Corpuscule rénal, tube contourné proximal, anse de Henlé, tube contourné distal, canal collecteur.
Quelle différence existe entre néphrons corticaux et juxtamédullaires ?
Les corticaux ont une anse courte dans le cortex, les juxtamédullaires une anse longue dans la médullaire.
Que forment les canaux collecteurs ?
Les canaux papillaires déversant l’urine dans les calices à la papille.
Qu'est-ce que le glomérule rénal ?
Une pelote de capillaires dans le corpuscule rénal où le sang est filtré.
Quelle est la taille approximative du glomérule rénal ?
Il mesure environ 200 à 300 microns de diamètre.
Où est visible le glomérule rénal en histologie ?
Dans le cortex rénal.
Quels éléments composent la barrière de filtration glomérulaire ?
L’endothélium fenestré, la membrane basale et les podocytes.
Que délimitent les pédicelles des podocytes ?
Des fentes de filtration.
Quel rôle ont les cellules mésangiales dans le glomérule ?
Elles soutiennent les capillaires glomérulaires.
Que produisent les cellules mésangiales ?
Des molécules régulatrices locales comme les prostaglandines.
Qu'est-ce que l'espace de Bowman ?
L’espace entre le glomérule et le feuillet pariétal où se forme l’urine primitive.
Quelle orientation ont les pôles apical et basal des cellules tubulaires ?
Le pôle apical est tourné vers la lumière urinaire, le pôle basal vers l’interstitium et le sang.
Quel rôle joue la bordure en brosse du tube contourné proximal ?
Elle augmente la surface de contact avec l’urine et témoigne d’une réabsorption intense.
Quelle fonction ont les nombreuses mitochondries basales du tube contourné proximal ?
Elles fournissent l’ATP nécessaire aux pompes de la réabsorption active.
Quelles cellules caractérisent l’anse de Henlé et quelle fonction y est associée ?
L’anse de Henlé possède des cellules aplaties et établit le gradient cortico-papillaire.
Quelle activité conserve le tube contourné distal malgré moins de villosités ?
Il conserve une activité de réabsorption et de sécrétion.
Qu’est-ce que la macula densa ?
Une portion du tube distal dont les cellules détectent la concentration osmotique et le sodium de l’urine.
Quel est le rôle des cellules de la macula densa dans la filtration glomérulaire ?
Elles ajustent la filtration glomérulaire selon la concentration osmotique et le sodium.
Quel effet a la noradrénaline libérée par les fibres sympathiques sur les cellules juxtaglomérulaires ?
Elle stimule la production de rénine par ces cellules.
Quelle formule exprime le débit cardiaque au repos ?
Quel pourcentage du débit cardiaque les reins reçoivent-ils au repos ?
Les reins reçoivent 20 % du débit cardiaque au repos.
Quel est le trajet artériel rénal du sang ?
Artère rénale → artères segmentaires → interlobaires → arquées → interlobulaires → artériole afférente → glomérule → artériole efférente.
Quelle fonction assurent les capillaires glomérulaires ?
Ils assurent la filtration à sens unique du sang.
Quelle fonction assurent les capillaires péritubulaires ?
Ils assurent les échanges de réabsorption et de sécrétion avec les tubules.
Quel rôle jouent les vasa recta chez les néphrons juxtamédullaires ?
Ils suivent l’anse de Henlé et maintiennent le gradient cortico-papillaire.
Qu'est-ce que le système porte rénal ?
Un système porte artériel avec deux réseaux capillaires séparés par une artériole efférente.
Quelle différence fonctionnelle existe entre les deux réseaux capillaires du rein ?
Le premier filtre le sang, le second réalise les échanges.
Qu'est-ce que l'urothélium et où se trouve-t-il ?
L'urothélium tapisse les papilles, calices, bassinet, uretères et vessie avec urine définitive.
Quelle fonction barrière remplit l'urothélium ?
Il empêche les échanges entre urine définitive et tissu interstitiel.
Quel rôle jouent les cellules superficielles en ombrelle dans l'urothélium ?
Elles permettent à l'urothélium de se déployer et d'augmenter le volume de collecte.
Comment l'urothélium adapte-t-il sa paroi selon la fonction ?
Il alterne entre une paroi dilatée pour la collecte et une paroi contractée pour l'évacuation.
Pourquoi l’urothélium paraît-il pseudo-stratifié ?
Parce qu'il semble formé de plusieurs couches mais chaque cellule repose sur la lame basale.
Comment l’urothélium s’adapte-t-il à la distension du bassinet et de la vessie ?
Il se déploie grâce aux cellules superficielles en ombrelle.
Comment l’urothélium permet-il les changements de forme de la paroi ?
Il autorise les changements de forme tout en restant étanche.
Par quels organes l'urine passe-t-elle avant d'atteindre le bassinet ?
Par les petits calices puis les grands calices.
Quel est le rôle principal du bassinet dans le système urinaire ?
Il rassemble l'urine et la fait s'écouler vers l'uretère.
Le bassinet sert-il au stockage de l'urine ?
Non, il ne sert pas au stockage urinaire.
Comment les ondes péristaltiques du bassinet propulsent-elles l'urine ?
Par la contraction et le relâchement alternés des fibres circulaires puis longitudinales.
Les ondes péristaltiques du bassinet fonctionnent-elles indépendamment de la position du corps ?
Oui, elles propulsent l'urine quelle que soit la position du corps.
Quelle est la fréquence des ondes péristaltiques dans le bassinet ?
De 1 à 4 ondes par minute.
Quel est le but des ondes péristaltiques dans le système urinaire ?
Faire progresser l'urine des reins vers la vessie.
Quelle est la fonction principale des uretères ?
Ils conduisent l’urine du bassinet à la vessie.
Quelle est la longueur approximative des uretères ?
Environ 25 cm de long.
Quel est le diamètre des uretères ?
De 4 à 7 mm de diamètre.
De quelles couches musculaires est formée la musculeuse urétérale ?
Une couche longitudinale externe et une couche circulaire interne.
Quelle fonction assurent les couches musculaires de la musculeuse urétérale ?
Elles assurent le péristaltisme.
Quelle particularité musculaire existe dans le dernier tiers de l’uretère ?
Une troisième couche musculaire est présente.
Qu’est-ce que l’adventice de l’uretère ?
La couche externe de l’uretère.
Que contient l’adventice de l’uretère ?
Du tissu conjonctif avec les vaisseaux et les nerfs.
Qu'est-ce que la vessie ?
Un réservoir musculeux qui reçoit, stocke et évacue l'urine.
Qu'est-ce que le détrusor ?
Un muscle lisse épais formant l'essentiel de la paroi vésicale.
Que permet la contraction du détrusor ?
La miction.
Que permet le relâchement du détrusor ?
Le remplissage de la vessie.
Quelle est la différence fonctionnelle entre sphincter lisse interne et sphincter strié externe ?
Le sphincter lisse est involontaire, le strié est volontaire.
Quelle est la différence anatomique entre sphincter lisse interne et sphincter strié externe ?
Le sphincter lisse résulte de la convergence des faisceaux du détrusor.
Quelle est la capacité vésicale normale ?
Elle varie de 300 à 800 mL.
Quelle capacité atteint la vessie lorsqu'elle est vide ?
Environ 300 mL.
Quelle est la longueur de l’urètre féminin ?
L’urètre féminin mesure 2 à 4 cm.
Quels sphincters maintiennent l’urètre féminin fermé en permanence ?
Les sphincters lisse et strié maintiennent l’urètre féminin fermé.
Quel segment des voies urinaires diffère réellement entre les deux sexes ?
L’urètre est le seul segment différant réellement entre les sexes.
Comment évolue l’épithélium urétral chez la femme vers le méat urétral ?
Il devient pavimenteux stratifié et peut se kératiniser.
Quelle est la longueur de l’urètre masculin ?
L’urètre masculin mesure 15 à 20 cm.
Quels sont les segments successifs de l’urètre masculin ?
Les segments prostatique, membraneux et pénien.
Qu’est-ce que le méat urétral ?
C’est l’orifice terminal commun par lequel l’urètre débouche à l’extérieur.
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1. Un patient est allongé puis se redresse ; concernant la propulsion de l’urine, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
2. Parmi les propositions suivantes concernant les déchets rénaux, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
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