QCM : Organisation histologique du foie — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel énoncé distingue correctement la branche terminale de la veine porte de la branche terminale de l’artère hépatique dans l’espace porte ?

L’artère hépatique et la veine porte ont exactement la même paroi
La veine porte a une paroi plus fine et un plus grand calibre
L’artère hépatique a une paroi plus fine et un plus grand calibre
La veine porte a une paroi plus épaisse et un plus petit calibre

La veine porte a une paroi plus fine et un plus grand calibre

Explication

La branche terminale de la veine porte est caractérisée par un plus grand calibre et une paroi plus fine, contrairement à l’artère hépatique. C’est un point classique de distinction histologique.

2. De quel type de fibres la charpente de réticuline du foie est-elle principalement constituée ?

De fibres de collagène de type 3
De fibres de kératine
De fibres de collagène de type 1
De fibres élastiques

De fibres de collagène de type 3

Explication

La charpente de réticuline est formée par un réseau de fibres de collagène de type 3. Le collagène de type 1 est plutôt associé au tissu conjonctif dense, comme la capsule de Glisson.

3. Où se situe l’espace de Disse ?

Entre les cellules de Kupffer et l’endothélium artériel
Entre les voies biliaires et l’espace porte
Entre les capillaires sinusoïdes et les hépatocytes
Entre la veine centro-lobulaire et la capsule de Glisson

Entre les capillaires sinusoïdes et les hépatocytes

Explication

L’espace de Disse est l’espace péri-sinusoïdal situé entre les sinusoïdes et les hépatocytes. Il joue un rôle important dans les échanges entre le sang et les cellules hépatiques.

4. Vers quelles structures se draine le sang des sinusoïdes hépatiques ?

Vers les veines centro-lobulaires puis les veines sus-hépatiques
Vers les veines porte puis les artères hépatiques
Vers les canalicules biliaires puis les canaux biliaires
Vers les espaces portes puis la capsule de Glisson

Vers les veines centro-lobulaires puis les veines sus-hépatiques

Explication

Les sinusoïdes convergent vers les veines centro-lobulaires, puis vers les veines sus-hépatiques. Le drainage vers les voies biliaires concerne la bile, pas le sang.

5. Quelle description correspond le mieux à l’organisation histologique générale du foie ?

Un organe constitué principalement de cartilages et de fibres élastiques
Un tissu surtout cellulaire organisé autour d’un réseau vasculaire et entrecoupé de canaux biliaires
Un tissu glandulaire exocrine formé de lobules séparés par des alvéoles
Un tissu conjonctif dense pauvre en cellules avec quelques vaisseaux dispersés

Un tissu surtout cellulaire organisé autour d’un réseau vasculaire et entrecoupé de canaux biliaires

Explication

Le foie est בעיקר constitué de cellules disposées autour d’un réseau vasculaire complexe et de voies biliaires. Les autres propositions décrivent d’autres types de tissus qui ne correspondent pas à l’organisation hépatique.

6. Chez un foie sain, à partir de quelles cellules se fait surtout la régénération hépatique ?

Des cellules endothéliales sinusoïdales
Des cellules ovales du passage de Hering
Des hépatocytes
Des cellules de Kupffer

Des hépatocytes

Explication

En cas de foie sain, la régénération se fait principalement à partir des hépatocytes. Les cellules ovales du passage de Hering interviennent surtout lorsque le foie est malade.

7. Quelle description correspond le mieux aux hépatocytes ?

Des cellules épithéliales ciliées des canaux biliaires
Des cellules immunitaires mobiles du sinus veineux
De petites cellules allongées uniquement de soutien
De grandes cellules polyédriques métaboliquement actives

De grandes cellules polyédriques métaboliquement actives

Explication

Les hépatocytes sont de grandes cellules polyédriques très actives sur le plan métabolique. Ils constituent l’essentiel du parenchyme hépatique.

8. Quelle structure est au centre du lobule hépatique classique ?

Le canal biliaire
L’espace porte
L’artère hépatique
La veine centro-lobulaire

La veine centro-lobulaire

Explication

Le lobule hépatique est une unité polygonale hexagonale centrée par la veine centro-lobulaire. Les espaces portes se situent aux angles du lobule.

9. Quel rôle est attribué aux cellules de Kupffer ?

Former la membrane basale des sinusoïdes
Stocker la vitamine A sous forme lipidique
Phagocyter des débris particulaires et dégrader des hémoglobines
Produire directement la bile dans les canalicules

Phagocyter des débris particulaires et dégrader des hémoglobines

Explication

Les cellules de Kupffer sont des phagocytes mononucléés qui éliminent des débris et participent à la dégradation des hémoglobines. Le stockage de la vitamine A est assuré par les cellules de Ito.

10. Comment se forment les canalicules biliaires ?

Par l’élargissement d’un capillaire sinusoïde fenêtré
Par la multiplication des cellules de Kupffer
Par la fusion de deux veines centro-lobulaires
Par des replis de la membrane plasmique de deux hépatocytes adjacents

Par des replis de la membrane plasmique de deux hépatocytes adjacents

Explication

Les canalicules biliaires résultent de replis membranaires de deux hépatocytes adjacents et n’ont pas de paroi biliaire propre. Ils ne correspondent donc pas à un vaisseau sanguin ou à une structure immunitaire.

11. Quelle est la principale caractéristique des capillaires sinusoïdes hépatiques ?

Ce sont des artérioles musculaires de petit calibre
Ce sont des capillaires discontinus largement fenêtrés
Ce sont des capillaires continus avec membrane basale épaisse
Ce sont des vaisseaux lymphatiques sans ouverture vers le parenchyme

Ce sont des capillaires discontinus largement fenêtrés

Explication

Les sinusoïdes hépatiques sont discontinus et largement fenêtrés, ce qui facilite les échanges avec les hépatocytes. Ils ne correspondent pas à un capillaire continu classique.

12. Quelle est l’une des grandes fonctions du foie mentionnées dans le cours ?

L’hématopoïèse principale après la naissance
L’absorption des nutriments au niveau intestinal
La production des anticorps par les plasmocytes
Le métabolisme des glucides, des lipides et des protides

Le métabolisme des glucides, des lipides et des protides

Explication

Le foie assure des métabolismes des glucides, des lipides et des protides, en plus d’autres fonctions comme la sécrétion biliaire et la détoxification. L’absorption intestinale et la production principale d’anticorps ne sont pas des fonctions hépatiques.

13. Quel type d’épithélium tapisse un canal biliaire intra-hépatique selon son calibre ?

Un épithélium pavimenteux simple
Un épithélium prismatique ou cubique
Un épithélium cylindrique pseudostratifié
Un endothélium fenêtré discontinu

Un épithélium prismatique ou cubique

Explication

Les canaux biliaires intra-hépatiques sont tapissés par un épithélium prismatique ou cubique selon leur taille. L’endothélium fenêtré discontinu concerne les sinusoïdes, pas les canaux biliaires.

14. Quels sont les trois éléments principaux contenus dans un espace porte ?

Un capillaire sinusoïde, une cellule de Kupffer et un hépatocyte
Une veine centro-lobulaire, une veine sus-hépatique et un canalicule biliaire
Une branche terminale de la veine porte, une branche terminale de l’artère hépatique et un canal biliaire
Une artère hépatique, une veine cave et un canal de Hering

Une branche terminale de la veine porte, une branche terminale de l’artère hépatique et un canal biliaire

Explication

L’espace porte contient la triade portale : branche terminale de la veine porte, branche terminale de l’artère hépatique et canal biliaire. Les autres associations mélangent des structures de compartiments différents.

15. Quelles sont les travées de Remak ?

Des amas de cellules de Kupffer dans les lobules
Des travées aplaties constituées d’une seule couche d’hépatocytes
Des réseaux de fibres collagènes autour des espaces portes
Des cordons de cellules endothéliales sans contact avec les sinusoïdes

Des travées aplaties constituées d’une seule couche d’hépatocytes

Explication

Les travées de Remak sont des travées aplaties formées d’une seule couche d’hépatocytes. Elles s’organisent en relation étroite avec les sinusoïdes.

16. Quel est le point de jonction des canalicules biliaires et des canaux biliaires intra-hépatiques ?

La lame limitante hépatocytaire
La veine centro-lobulaire
L’espace de Disse
Le passage de Hering

Le passage de Hering

Explication

Le passage de Hering correspond à la jonction entre les canalicules et les canaux biliaires. L’espace de Disse et la veine centro-lobulaire appartiennent à d’autres compartiments du lobule.

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Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Organisation histologique du foie.

Parenchyme hépatique — composition ?

Principalement d’hépatocytes organisés en travées.

Espace porte — rôle ?

Supporte les vaisseaux et canaux biliaires.

Triade portale — éléments ?

Veine porte, artère hépatique, canal biliaire.

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