QCM : Os et tissu osseux — 35 questions

Explication

Un os est un organe vivant, dur et vascularisé qui appartient au squelette. Le considérer comme un tissu inerte et avasculaire confond ses propriétés avec celles d’autres structures conjonctives.

Explication

L’enfant possède davantage d’os, car plusieurs pièces encore séparées fusionnent ensuite, ce qui conduit généralement à 206 os chez l’adulte. La fin de la croissance ne fait pas disparaître les os et ne les transforme pas en cartilage.

Explication

La moelle jaune contient une réserve énergétique lipidique, ce qui correspond à une fonction essentielle des os. La production des cellules sanguines relève plutôt de l’hématopoïèse, associée à la moelle rouge.

Explication

Les os sésamoïdes se développent dans certains tendons, tandis que les os longs sont surtout plus longs que larges et peuvent servir de leviers. Les autres associations attribuent aux catégories des caractéristiques qui appartiennent à d’autres types d’os.

Explication

La diaphyse forme la partie centrale et allongée de l’os long et contient principalement de l’os compact. L’épiphyse correspond à une extrémité, tandis que la plaque de croissance se situe dans la métaphyse chez l’enfant et l’adolescent.

Explication

Les épiphyses sont les deux extrémités de l’os long et participent aux articulations; elles sont principalement spongieuses, avec une fine couche compacte. La cavité médullaire caractérise surtout la diaphyse, et l’allongement dépend de la plaque de croissance.

Explication

La plaque de croissance, ou cartilage de conjugaison, se trouve dans la métaphyse et permet l’allongement de l’os. La cavité médullaire, le périoste et le canal de Havers ont d’autres rôles anatomiques et ne produisent pas cet allongement.

Explication

Le périoste est la membrane qui recouvre la surface externe de l’os, sauf au niveau des surfaces articulaires où se trouve du cartilage. Le cartilage articulaire n’enveloppe donc pas l’ensemble de la surface osseuse, et les deux autres structures sont internes à l’os.

Explication

Le périoste contribue à la nutrition de l’os, à sa croissance en épaisseur et à sa réparation après fracture; il participe aussi aux insertions et à la perception de la douleur. Il ne produit pas les mouvements et ne forme pas la moelle jaune.

Explication

L’ostéon, ou système de Havers, est l’unité structurale de l’os compact organisée autour d’un canal de Havers. Les trabécules forment plutôt le réseau de l’os spongieux, ce qui explique pourquoi elles ne désignent pas cette unité de l’os compact.

Explication

L’os spongieux est constitué de trabécules organisées en réseau, entre lesquelles se trouvent des espaces pouvant contenir de la moelle osseuse. Les ostéons concentriques caractérisent plutôt l’os compact, tandis que les autres propositions décrivent des structures périphériques ou fibreuses.

Explication

La matrice osseuse associe une composante organique riche en collagène de type I à une composante minérale contenant notamment de l’hydroxyapatite. Confondre leurs catégories revient à attribuer au collagène ou aux cristaux de phosphate de calcium une nature opposée à celle qu’ils possèdent.

Explication

Les minéraux de la matrice, notamment sous forme d’hydroxyapatite, contribuent principalement à la résistance à la compression. La résistance à la traction dépend surtout du collagène, et les deux autres propositions concernent des fonctions cellulaires.

Explication

Les ostéoclastes sont les cellules responsables de la résorption du tissu osseux. La fabrication de matrice relève des ostéoblastes, sa surveillance des ostéocytes et la production d’ostéoblastes des cellules ostéoprogénitrices.

Explication

L’ostéogenèse, également appelée ossification, correspond à la formation de l’os. Le remodelage concerne un os déjà formé, tandis que la mécanotransduction et la disparition du cartilage de croissance désignent d’autres phénomènes.

Explication

L’ossification intramembraneuse produit directement l’os à partir d’un tissu conjonctif embryonnaire, alors que l’ossification endochondrale remplace progressivement un modèle cartilagineux. Cette dernière constitue le mécanisme principal de formation des os longs.

Explication

La croissance en longueur suit la progression d’un cartilage avec multiplication puis hypertrophie des chondrocytes, avant calcification et remplacement par de l’os. Les autres séquences mélangent des étapes cellulaires ou des tissus qui ne correspondent pas à ce processus.

Explication

La croissance en épaisseur repose notamment sur l’activité des ostéoblastes du périoste, qui ajoutent du tissu osseux à la surface. La plaque de croissance intervient surtout dans la longueur, et les ostéoclastes résorbent plutôt l’os.

Explication

Le remodelage associe continuellement la résorption ostéoclastique et la formation ostéoblastique, ce qui permet de renouveler et d’adapter l’os. La formation embryonnaire relève de l’ostéogenèse, tandis que la conversion d’une contrainte en signal correspond à la mécanotransduction.

Explication

Le remodelage répare les microdommages, adapte l’os aux contraintes, participe à la régulation du calcium et contribue au maintien de sa qualité mécanique. Le remplacement du cartilage et la croissance en longueur relèvent de la formation osseuse, tandis que la transformation d’un signal mécanique est la mécanotransduction.

Explication

La mécanotransduction est le processus par lequel une contrainte mécanique détectée est convertie en signaux biologiques cellulaires. Le remodelage constitue une réponse osseuse à ces signaux, tandis que la perte de masse est une conséquence possible d’une diminution des contraintes.

Explication

Une immobilisation prolongée, une sédentarité ou une absence de mise en charge peuvent réduire la masse osseuse en diminuant les contraintes mécaniques. Ces situations ne stimulent ni la croissance cartilagineuse ni une minéralisation spontanée de l’os.

Explication

La moelle rouge assure l’hématopoïèse, alors que la moelle jaune contient davantage de cellules graisseuses et représente une réserve énergétique. Confondre leurs rôles revient à attribuer la production des cellules sanguines à la moelle jaune.

Explication

La moelle rouge produit notamment les globules rouges, certains globules blancs et les plaquettes. Les cellules graisseuses sont plutôt associées à la moelle jaune, tandis que les autres propositions mélangent plusieurs tissus.

Explication

L’artère nourricière pénètre dans la diaphyse par un orifice appelé foramen nourricier. Ce foramen n’est donc pas une région de l’épiphyse, contrairement à la confusion proposée.

Explication

Une articulation est une zone où deux ou plusieurs éléments du squelette sont en contact. Une cavité médullaire, un tissu musculaire et un tendon correspondent à d’autres structures anatomiques.

Explication

Les articulations fibreuses relient les os par du tissu fibreux, les articulations cartilagineuses par du cartilage, tandis que les articulations synoviales permettent une grande mobilité. Attribuer cette mobilité aux articulations fibreuses ou cartilagineuses constitue la confusion principale.

Explication

Une articulation synoviale comprend notamment un cartilage articulaire, une capsule articulaire, une membrane synoviale et des ligaments. Les autres structures appartiennent à la moelle osseuse, à la vascularisation de l’os long ou à la réparation osseuse.

Explication

Le cartilage articulaire, principalement hyalin, réduit les frottements, amortit les contraintes et facilite le déplacement des surfaces articulaires. Le tendon transmet la force musculaire, mais il n’assure pas les fonctions principales du cartilage articulaire.

Explication

Une fracture correspond à une rupture de la continuité de l’os. Le remodelage désigne plutôt une réorganisation du tissu osseux et ne définit pas nécessairement une rupture.

Explication

La réparation suit schématiquement l’ordre fracture, hématome, formation d’un cal fibrocartilagineux, formation d’un cal osseux, puis remodelage. Le remodelage intervient donc après la formation du cal osseux et non immédiatement après la fracture.

Explication

La résistance osseuse associe des facteurs architecturaux et biologiques, notamment l’orientation des trabécules, le collagène, les minéraux et le remodelage. Les structures synoviales décrivent une articulation, tandis que l’hématome et les cals correspondent à des étapes de réparation.

Explication

Le sternum fait partie du squelette axial, avec le crâne, la colonne vertébrale et les côtes. La ceinture pelvienne, le fémur et la scapula relèvent du squelette appendiculaire.

Explication

Le membre supérieur se prolonge de la ceinture scapulaire vers le bras, l’avant-bras, puis la main, selon cette succession osseuse. L’enchaînement comprenant l’os coxal et le fémur décrit plutôt le membre inférieur.

Explication

Le membre inférieur s’organise de l’os coxal vers la cuisse, la jambe et le pied, comprenant ensuite le tarse, le métatarse et les phalanges. La succession avec la scapula et l’humérus correspond au membre supérieur.