Fiche de révision : Ostéologie de la ceinture scapulaire et du bras

📋 Plan du Cours

1. Caractéristiques générales de la clavicule
2. Corps et reliefs claviculaires
3. Extrémités de la clavicule
4. Organisation générale de la scapula
5. Faces et reliefs de la scapula
6. Bords et processus scapulaires
7. Organisation générale de l’humérus
8. Extrémités et reliefs de l’humérus

📖 1. Caractéristiques générales de la clavicule

🔑 Notions clés & Définitions

• Clavicule : Os long, pair et asymétrique de la ceinture scapulaire, tendu transversalement entre le manubrium du sternum et l’acromion de la scapula.

★ À maîtriser

• La clavicule, incurvée en S italique, comprend un corps et deux extrémités, sternale et acromiale.

Compléments

• 🔄 L’orientation repose sur trois repères :
  1. Placer la face la plus rugueuse en bas.
  2. Placer l’extrémité la plus massive en dedans.
  3. Placer la grande convexité en avant.

💡 Astuce mémo

Un S couché relie le sternum à l’acromion.

📖 2. Corps et reliefs claviculaires

★ À maîtriser

• Sur le tiers latéral de la face supérieure de la clavicule s’insèrent le muscle deltoïde en avant et le muscle trapèze en arrière.

• La partie latérale de la face inférieure de la clavicule présente en arrière le tubercule conoïde et en avant la ligne trapézoïde, où s’insèrent respectivement les ligaments conoïde et trapézoïde.

Compléments

• Le corps de la clavicule, plus aplati latéralement, présente deux faces et deux bords.

• Les deux tiers médiaux de la face supérieure de la clavicule donnent insertion au muscle sterno-cléido-mastoïdien.

• La partie médiale de la face inférieure de la clavicule porte l’empreinte rugueuse du ligament costo-claviculaire.

• La partie moyenne de la face inférieure de la clavicule présente le sillon du muscle subclavier, auquel ce muscle se fixe.

• Les deux tiers médiaux du bord antérieur de la clavicule sont convexes, épais et donnent insertion au muscle grand pectoral.

• Le tiers latéral du bord antérieur de la clavicule est concave et mince ; il présente le tubercule deltoïdien et donne insertion au muscle deltoïde.

• Les deux tiers médiaux du bord postérieur de la clavicule sont concaves et donnent insertion au muscle sterno-cléido-mastoïdien près de l’extrémité sternale, tandis que son tiers latéral convexe donne insertion au muscle trapèze.

💡 Astuce mémo

Le bord antérieur porte le grand pectoral en dedans et le deltoïde en dehors.

📖 3. Extrémités de la clavicule

★ À maîtriser

• L’extrémité sternale de la clavicule est volumineuse et triangulaire ; convexe verticalement, elle répond au sternum et au premier cartilage costal par un disque articulaire.

• L’extrémité acromiale de la clavicule est aplatie et repose sur l’acromion par une surface articulaire ovalaire orientée en bas et latéralement.

Compléments

• Le ligament interclaviculaire s’insère au-dessus et en arrière de la surface articulaire de l’extrémité sternale de la clavicule.

💡 Astuce mémo

L’extrémité sternale est massive ; l’acromiale est aplatie.

📖 4. Organisation générale de la scapula

🔑 Notions clés & Définitions

• Scapula : Os pair, plat, dorsal et asymétrique qui forme avec la clavicule la ceinture scapulaire.

★ À maîtriser

• La scapula s’articule avec la clavicule en haut et en dedans par la surface articulaire de l’acromion, et avec la tête humérale en haut, en dehors et en avant par la cavité glénoïde.

Compléments

• La scapula présente :

  • Deux faces : costale ou antérieure et postérieure.
  • Trois bords : supérieur, médial et latéral.
  • Trois angles : supérieur, inférieur et latéral.

• 🔄 L’orientation repose sur trois repères :

  1. Placer la pointe en bas.
  2. Orienter la concavité vers l’avant.
  3. Orienter la surface lisse en forme de poire vers le dehors.

📖 5. Faces et reliefs de la scapula

🔑 Notions clés & Définitions

• Fosse subscapulaire : La face costale de la scapula est excavée et constitue la fosse subscapulaire.

★ À maîtriser

• L’épine de la scapula divise la face postérieure en fosse supra-épineuse et fosse infra-épineuse.

Compléments

• La fosse subscapulaire est parcourue par deux ou trois crêtes obliques vers l’angle latéral.

• Le muscle dentelé antérieur et le muscle subscapulaire sont associés à la face costale de la scapula.

• Les muscles supra-épineux et infra-épineux occupent respectivement les fosses supra-épineuse et infra-épineuse de la face postérieure de la scapula.

💡 Astuce mémo

La face costale est excavée ; l’épine divise la face postérieure en deux fosses.

📖 6. Bords et processus scapulaires

★ À maîtriser

• Le processus coracoïde reçoit les insertions suivantes :
  • Muscle petit pectoral.
  • Muscle coraco-brachial.
  • Courte portion du biceps brachial.
  • Ligaments coraco-claviculaires.
  • Ligament acromio-coracoïdien.
  • Ligament coraco-huméral.

Compléments

• Le bord supérieur de la scapula présente l’échancrure coracoïdienne et le processus coracoïde, décrit comme ayant la forme d’un doigt fléchi.

• Le bord médial de la scapula donne insertion au muscle grand dentelé.

• Le bord latéral de la scapula est mince et s’épaissit au niveau du col de la scapula.

📖 7. Organisation générale de l’humérus

🔑 Notions clés & Définitions

• Humérus : Os long, pair et asymétrique constituant le squelette du bras ; il présente une diaphyse et deux épiphyses, proximale et distale.

★ À maîtriser

• L’humérus s’articule avec :

  • La cavité glénoïdale de la scapula par sa tête, en haut, en dedans et en arrière.
  • Le radius par le capitulum, en bas et en dehors.
  • L’ulna par la trochlée, en bas et en dedans.

• La face postérieure de l’humérus est traversée de haut en bas et de dedans en dehors par la gouttière radiale, où passent le nerf radial et les vaisseaux huméraux profonds.

Compléments

• L’humérus est cylindrique en haut et devient progressivement triangulaire et aplati en bas ; il présente trois faces et trois bords.

• Pour orienter l’humérus, placer sa surface sphérique en haut et en dedans, et son bord le plus saillant en avant.

📖 8. Extrémités et reliefs de l’humérus

★ À maîtriser

• La tête humérale est recouverte de cartilage articulaire, forme le tiers d’une sphère et s’articule avec la cavité glénoïde de la scapula.

• L’extrémité distale de l’humérus est aplatie d’avant en arrière et déjetée en avant de la diaphyse ; elle comprend le condyle et la trochlée articulaires, ainsi que l’épicondyle latéral et l’épitrochlée, ou épicondyle médial, non articulaires.

📌 Le condyle huméral, situé en dehors et visible seulement en avant, est arrondi et s’articule avec la tête radiale, tandis que la trochlée, située en dedans et en forme de poulie, s’articule avec la grande cavité sigmoïde de l’ulna.

Compléments

• L’axe de la tête humérale forme un angle de 130° avec celui de la diaphyse.

• Le col anatomique sépare la tête humérale des deux tubérosités, le tubercule majeur et le tubercule mineur.

• Le sillon intertuberculaire, situé entre les tubercules majeur et mineur, devient un tunnel ostéofibreux sous l’effet du ligament transverse et livre passage au tendon du muscle biceps.

• La gouttière condylo-trochléenne, ou zone conoïde, est située entre le condyle et la trochlée.

• La fossette coronoïdienne se trouve en avant et au-dessus de la trochlée, la fossette radiale au-dessus du condyle et la fossette olécrânienne en arrière et au-dessus de la trochlée.

💡 Astuce mémo

Le capitulum répond au radius ; la trochlée répond à l’ulna.

📊 Tableaux de synthèse

Articulations des os du membre supérieur